Гид по страхованию и здравоохранению в ОАЭ
-
Страхование в ОАЭ
В статье представлена информация о медицинском страховании экспатов в ОАЭ, о покрываемых страховых рисках, а также возможных дополнительных опциях, которые могут понадобиться иностранцу в ОАЭ.
Содержание публикации
1. Система здравоохранения и медицинское страхование в ОАЭ
2. Кому требуется медицинская страховка в ОАЭ?
3. Частное медицинское страхование в ОАЭ
4. Медицинское страхование для безработных и малообеспеченных
1. Система здравоохранения и медицинское страхование в ОАЭ
Система здравоохранения ОАЭ состоит из государственного и частного секторов. Экспаты, как правило, пользуются медицинскими услугами в рамках частного сектора. При этом, для жителей Дубаи и Абу-Даби обязательным условиям является наличие полиса медицинского страхования.
Уровень медицинского обслуживания в стране постоянно растёт. За последние 10 лет количество медицинских учреждений и специалистов увеличилось в несколько раз. В настоящее время Объединённые Арабские Эмираты являются одним из наиболее популярных направлений медицинского туризма.
2. Кому требуется медицинская страховка в ОАЭ?
Необходимость медицинского страхования зависит от места проживания. К примеру, законодательством страны установлена обязанность жителей Абу-Даби и Дубаи иметь полис медицинского страхования. При этом, к жителям иных эмиратов подобные требования не предъявляются.
Граждане ОАЭ застрахованы в рамках государственной программы медицинского страхования, которая в Абу-Даби имеет название «Thiqa». Данная программа страхования предоставляет доступ к большому количеству частных и государственных медицинских учреждений сети Daman. Зарегистрироваться в системе Thiqa могут граждане ОАЭ, проживающие в Абу-Даби, в возрасте 18-75 лет. Также при подаче заявления необходимо пройти обследование (скрининг) в рамках профилактической программы Департамента здравоохранения Weqaya.
Экспаты, проживающие в Абу-Даби также должны быть застрахованы. Работодатели и спонсоры обязаны обеспечить своих сотрудников, а также одного супруга и троих детей в возрасте до 18 лет, медицинской страховкой.
Работодатель оплачивает 50% стоимости страхового полиса для лиц, находящихся на иждивении работника, оставшуюся часть работник оплачивает самостоятельно. Стоимость медицинской страховки иных иждивенцев работник оплачивает за счёт собственных средств.
Законом о медицинском страховании Дубаи № 11 от 2013 года установлено, что все резиденты должны иметь такой уровень медицинского страхования, который соответствует или превышает минимальные ставки (пособия), установленные Управлением здравоохранения Дубаи (DHA).
Работодатели обязаны обеспечивать своих работников медицинской страховкой. При этом работодатель не праве осуществлять вычеты из заработной платы работников за предоставление полиса медицинского страхования.
Граждане ОАЭ, проживающие в Дубаи, имеют доступ к программе страхования под названием «Saada». Данная программа предлагает страховое покрытие гражданам, не пользующимся какой-либо государственной программой здравоохранения Дубаи. В рамках программы Saada застрахованный получает доступ к большому количеству государственных и частных медицинских учреждений. Кроме того, граждане ОАЭ вправе отказаться от действующего полиса частного медицинского страхования и зарегистрироваться в государственной программе медицинского страхования.
Работодатели иностранных граждан, проживающих в ОАЭ обязаны обеспечить медицинскую страховку для своих работников. Спонсоры обязаны предоставить медицинскую страховку для иностранцев-экспатов, находящихся на иждивении.
2.1. Последствия невыполнения требования о медицинском страховании в ОАЭ
Так как наличие полиса медицинского страхования для жителей Абу-Даби и Дубай является законодательным требованием, в случае его невыполнения применяются определённые санкции:
- в Абу-Даби взимается штраф в размере 300 дирхамов в месяц на каждое лицо, не имеющее страховки.
- в Дубай в качестве наказания применятся ежемесячный штраф в размере 500 дирхамов, а также отказ в продлении визы/выдаче вида на жительство.
3. Частное медицинское страхование в ОАЭ
3.1. Кому необходим полис частного медицинского страхования в ОАЭ?
Экспаты, проживающие на территории Абу-Даби или Дубаи обязаны иметь полис медицинского страхования. В связи с тем, что иностранцы не имеют доступа к государственным программам медицинского страхования, следует приобрести полис у частного страховщика.
3.2. Преимущества оформления полиса частного медицинского страхования в ОАЭ
- Основным преимуществом оформления полиса частного медицинского страхования является отсутствие ежемесячных штрафов, которые, как правило, выше страховых взносов (стоимости полиса).
- Кроме того, лица, застрахованные в рамках частной программы медицинского страхования, получают доступ к медицинским центрам и клиникам, персонал которых в совершенстве владеет английским языком.
- Также застрахованный вправе выбирать дополнительные, необходимые ему опции.
3.3. Действие программы частного медицинского страхования
В Дубаи и Абу-Даби работодатели / спонсоры ответственны за наличие полиса частного медицинского страхования у работников или иждивенцев. Несмотря на то, что страхование является обязательным, по факту она не всегда предоставляется работодателем. Стоимость полиса страхования лиц, находящихся на иждивении работника, начинается от 599 дирхамов, в зависимости от возраста, необходимых дополнительных опций и видов лечения.
После получения квитанции о стоимости медицинского обслуживания, необходимо направить ее в адрес страховой компании для последующего получения компенсации. В некоторых случаях, стоимость медицинских услуг оплачивается страховщиком напрямую в медицинское учреждение.
На официальном веб-сайте Фонда страхования ОАЭ имеется перечень всех страховых компаний, зарегистрированных в стране. Застрахованный может удостовериться в действительности своего полиса медицинского страхования.
3.4. Частные страховые компании в ОАЭ
На территории страны действуют следующие международные страховые компании:
- IMG (программа Global Medical Insurance)
- Allianz Care
- Cigna Global
- Swisscare (самая недорогая программа медицинского страхования с ограничениями для резидентов ОАЭ)
4. Медицинское страхование безработных и малообеспеченных граждан
На территории Дубаи действует Программа Essential Benefits Plan, согласно которой жителям эмирата предоставляется минимальный уровень медицинского страхования в пределах, установленных законодательством.
Данная программа направлена на медицинское страхование безработных и малообеспеченных лиц, к числу которых относятся лица с доходом ниже 4000 дирхамов, а также их иждивенцев.
Стоимость данной программы страхования фиксирована и составляет 550-650 дирхамов в год. К числу покрываемых страховых рисков относятся: оказание неотложной медицинской помощи, проведение операций, сдача анализов, предоставление лекарственных препаратов, помощь по беременности и родам, амбулаторное и стационарное лечение.
Имеются определённые отграничения, к числу которых относится:
- Годовой лимит возмещения не должен превысить 150 000 дирхамов;
- Экстренное лечение осуществляется в пределах ОАЭ;
- Базовое медицинское обслуживание осуществляется в Дубаи;
- В первые 6 месяцев участия застрахованного в программе, в перечень покрываемых рисков не входит оказание медицинской помощи по хроническим заболеваниям,;
- Для базовых услуг стационарной медицинской помощи, предусмотрена оплата 20% стоимости за счёт средств застрахованного, но не более 500 дирхамов за один прием врача и не более 1000 дирхамов в год. Страховая компания оплачивает стоимость медицинских услуг в размере, превышающем установленные значения.
- Годовой лимит компенсации стоимости лекарственных препаратов составляет 1500 дирхамов. 30% стоимости каждого препарата, выписанного врачом, оплачивается застрахованным самостоятельно.
Также в рамках данной программы компенсируются расходы, связанные с беременностью и родами, в том числе:
- Амбулаторное сопровождение беременности. Проведение анализов крови, три ультразвуковых исследования, восемь посещений гинеколога;
- Стационарное медицинское обслуживание во время родов. Предел страхового покрытия при естественных родах – 7000 дирхамов, при операции кесарева сечения – 10 000 дирхамов.
- Страхование новорождённого в течение первых 30 дней жизни, предусматривающее проведение анализов и скринингов.
К числу страховых компаний, оказывающих услуги по медицинскому страхованию в рамках Essential Benefits Plan, относятся:
- Axa Insurance
- Ras Al Khaimah National Insurance Company
- National Health Insurance Company (Daman)
- Oman Insurance Company
- Orient Insurance Pjsc
- Metlife Alico
- Takaful Emarat – Insurance
- Dar Al Takaful (P J S C)
- National General Insurance Company
- Abu Dhabi National Insurance Company (Adnic)
- Union Insurance
- Noor Takaful
5. Ссылки
Перед оформлением полиса необходимо проконсультироваться с консульской службой посольства страны поездки, миграционной службой или иным органом, уполномоченным устанавливать требования к полисам медицинского страхования для пребывания в стране.