В соответствии с законом Болгарии № 103/27 от 23.12.2016 «Об иностранцах» и распоряжения Правительства Болгарии № 80 от 30.05.2005 «Об условиях страхования и размерах страховых взносов иностранцев, проживающих на территории страны», въезжающие на территорию Болгарии граждане иностранных государств обязаны заключить договор частного медицинского/туристического страхования, покрывающий риски внезапных заболеваний, госпитализации, несчастных случаев, лечения травм, а также медицинской эвакуации и репатриации, который действует весь период пребывания в стране. Сумма страхового покрытия должна быть не менее 30000 евро.
Граждане стран ЕС могут получить бесплатную медицинскую помощь в случае возникновение острого заболевания или несчастного случая, несущего угрозу жизни или представляющего опасность для окружающих, гражданам других стран такую помощь окажут только при наличии страхового полиса.
С 31 марта 2024 года Болгария официально вступила в Шенгенскую зону, а с 15 апреля 2024 года начала выдавать шенгенские визы типа C, в связи с чем требования к полису медицинского/туристического страхования были изменены и частично унифицированы с общеевропейскими.
Правила и ограничения въезда в Болгарию, требования к полису страхования в 2024 году
Решением[1] Совета Европейского Союза (ЕС) 2022/1500 от 9.09.2022 приостановлено действие Соглашения[2] 22007A0517(01) от 17.05.2007 между ЕС и РФ об упрощении выдачи виз.
С 01.07.2023 визовые центры Болгарии в регионах России и Беларуси по техническим причинам не могут принимать заявления у тех, кому нужно уплачивать визовые сборы[3]. Документы принимают только у некоторых категорий лиц:
Члены семьи граждан Болгарии и граждан государств-членов ЕС.
Близкие родственники - супруги, дети (в том числе приемные), родители (в том числе опекуны и попечители), бабушки и дедушки, внуки - граждан РФ и РБ, легально проживающих на территории Болгарии.
Члены официальных делегаций.
Члены национальных и региональных правительств и парламентов, конституционных и верховных судов.
Школьники, студенты, аспиранты и сопровождающие их преподаватели, въезжающие в Болгарию с образовательной/учебной целью.
Инвалиды и лица, которые при необходимости их сопровождают.
Участники молодежных международных спортивных мероприятий и сопровождающие их лица.
Лица, участвующие в научной, культурной или творческой деятельности, в том числе в университетских и других программах обмена.
Участники официальных программ обмена между городами-побратимами.
Дети до двенадцати лет.
Научные работники, совершающие поездку с целью выполнения научных исследований.
Подать заявку с уплатой консульского сбора любой желающий может только в визовом центре Болгарии в Москве. Страховка российских компаний принимается для оформления визы.
Согласно приказу Пограничной полиции Болгарии от 02.10.2023, в стране действует запрет на въезд автомобилей с российскими номерами. Въезд российских грузовых автомобилей в Болгарию также запрещен.
Официальной информации об изменениях в выдаче Болгарией краткосрочных виз категории С и долгосрочных национальных виз категории D гражданам РБ и РК нет.
Гражданам Украины оформлять краткосрочные визы категории С для пересечения внешних границ Европейского союза на основании регламента Европейского Союза[4] (EU) 2017/850 от 22.05.2017 не нужно.
Условия въезда в Болгарию для граждан Беларуси и Казахстана не изменились.
Въезд граждан Украины в страны ЕС регламентирован директивой[5] Совета Европейского Союза 2001/55/ЕС от 20.07.2001 г. о минимальных стандартах предоставления временной защиты.
Согласно информации[6] Болгарского Совета по беженцам и мигрантам, граждане Украины могут въехать в страну без виз и получить защиту и поддержку.
Официальной информации об изменениях в требованиях к оформлению полисов медицинского страхования для получения визы для граждан РФ, РБ, РК нет. Условия для оформления страхового полиса описаны в статье 15[7] Визового кодекса Евросоюза.
2. Страховка от коронавируса
По информации[8] Единого информационного портала Болгарии о COVID-19, с 01.05.2022 сняты все ограничения, связанные с коронавирусом.
В полис медицинского страхования для пребывания в Болгарии рекомендуется включить покрытие рисков, связанных с лечением коронавируса вида COVID-19.
Инструкция по оформлению полиса
В правой панели калькулятора необходимо указать кол-во застрахованных лиц и их возраст, страну / территорию страхования и даты действия полиса.
В правой панели калькулятора необходимо указать требуемую страховую сумму по риску "Медицинское страхование" и выбрать дополнительные риски.
В правой панели калькулятора страхователь / застрахованный может выбрать дополнительные риски и указать страховую сумму по каждому из рисков.
Для поездок, связанных с осуществлением рабочей деятельности необходимо отметить пункт "Поездка с целью работы" и указать вид деятельности.
На втором шаге необходимо указать данные застрахованных лиц в соответствии с паспортом или иным документом на основании которого осуществляется поездка.
На втором шаге необходимо указать данные страхователя / покупателя полиса. Страхователем может выступать только лицо достигшее 18-ти лет.
Оплата полиса может осуществляться только банковскими картами, выпущенными на территории РФ.
3. Стоимость полиса для поездки в Болгарию, рейтинг страховых компаний
В соответствии с составляемым Ассоциацией страховщиков Болгарии рейтингом надежности и популярности болгарских медицинских страховых компаний[9], составляемым исследовательским центром Statista рейтингом страховых продуктов болгарских медицинских страховых компаний[10] и составляемым аналитическим центром Dun & Bradstreet рейтингом финансовой успешности болгарских медицинских страховых компаний[11], наиболее популярными и предоставляющими самые качественные страховые услуги в 2024 году на территории Болгарии медицинскими страховщиками являются:
Указанная стоимость (страховая премия) носит ориентировочный характер и зависит от курса валют на день оплаты. Перед оформлением полиса необходимо ознакомиться с актуальной версией договора страхования и тарифами.
4. Требования к страховому полису для въезда и пребывания в Болгарию
4.1. Категории стран, правила въезда и пребывания
В зависимости от наличия межправительственных соглашений власти Болгарии выделяют несколько категорий стран[12]:
категория А — страны Шенгенской зоны, граждане которых могут пребывать на территории Болгарии без визы неограниченное количество времени;
категория В — другие члены ЕС и территории стран Шенгенской зоны за пределами Шенгенской зоны, граждане которых могут непрерывно находиться на территории Болгарии без визы при определенных условиях;
категория C — страны, граждане которых могут непрерывно находиться на территории Болгарии без визы 90 дней на протяжении 180-дневного периода;
категория D — страны, гражданам которых для въезда в Шенгенскую зону и транзита через ряд стран Шенгена требуется выданная в посольстве или консульстве виза;
категория E — страны, гражданам которых для транзита через все страны Шенгена требуется выданная в посольстве или консульстве виза.
Россия, Беларусь и Казахстан отнесены к категории D, Украина отнесена к категории C.
С 31 марта 2024 года Болгария унифицировала с нормы и правила регулирования въезда и выезда иностранных граждан на свою территорию с Визовым регламентом ЕС от 14 ноября 2018 года № 2018/1806 «О визовых требованиях для граждан третьих стран»[13]. Иностранным гражданам выдаются следующие типы въездных виз[14]:
виза A, транзитная виза, которая выдаваемая лицам, путешествующим через территорию Болгарии в другую страну. Выдается для двукратного въезда и имеет срок действия 48 часов для каждого въезда.
единая краткосрочная виза C для многократных въездов, действительная на территории всех государств-членов Шенгенской зоны. Выдается на срок от шести месяцев до пяти лет. Иностранным гражданам выдаются виза типа C для следующих целей:
туризм;
посещение семьи, родственников и друзей;
деловой визит;
официальный гостевой визит;
брак с гражданином Болгарии;
деловая поездка;
поездки на ярмарки, встречи и конгрессы;
культурные, спортивные, научные и религиозные поездки.
долгосрочная виза D для пребывания более 90 дней, выданная одним из государств-членов Шенгенской зоны. Срок действия долгосрочной визы не может превышать шести месяцев. Иностранным гражданам выдаются виза типа D следующим категориям заявителей:
Лица, состоящие в браке с гражданином Болгарии и чей брак зарегистрирован в Болгарии;
Студенты, обучающиеся в Болгарии в рамках образовательных программ продолжительностью более 3 месяцев;
Лица, назначенные представителями компании в Болгарии;
Лица, имеющие компанию, действующую в Болгарии и насчитывающую не менее 10 сотрудников;
Работники, которым зарегистрированное в Болгарии юридическое лицо, в котором они работают, трудоустроило на срок более 90 дней;
Лица, иммигрировавшие из Болгарии, но потерявшие право на гражданство.
Граждане России, Беларуси, Казахстана и Украины могут получить визы любого типа.
В соответствии с разъяснением МИД Болгарии, наличие визы не гарантирует держателю визы въезд в Болгарию. Помимо наличия визы въезжающий также должен соблюсти другие требования, установленные Болгарией и/или странами Шенгенской Зоны, включая, но не ограничиваясь наличием полиса туристического/медицинского страхования.
4.2. Общие рекомендации по оформлению страхового полиса
В связи с вступлением Болгарии в Шенгенскую Зону 31 марта 2024 года, требования к полису страхования были изменены.
Основываясь на постановлении Правительства Болгарии № 80 от 5 июля 2011 года «Об условиях страхования и размерах страховых взносов иностранцев, проживающих на территории страны»[15] и изданных в 2024 году официальных разъяснениях страхового законодательства Болгарии[16], в полисе медицинского/туристического страхования для въезжающих должна быть указана следующая информация:
страна или территория действия договора, включающая в себя Болгарию (например, «Страны Шенгенской зоны» или «Весь мир»);
подробная информация о страховой организации;
сумма страхового покрытия;
срок действия страхового договора;
фамилия и имя застрахованного лица, указанные латиницей в соответствии с написанием в заграничном паспорте или другом документе, на основании которого осуществляется въезд в Болгарию.
Допускается оформление полиса страхования на бланке страховой компании и в электронном виде. Договора, оформленные электронно, за редким исключением должны быть представлены в распечатанном виде.
Все графы договора должны быть заполнены машинописным шрифтом. Полис оформляется на всех въезжающих лиц, в том числе несовершеннолетних детей.
Не допускается использование полиса, оформленного с использованием франшизы (сумма, которую пациент оплачивает самостоятельно во время лечения). Страховка должна полностью покрывать оплату лечения и сопутствующих медицинских расходов.
Страховой договор должен покрывать расходы на лечение застрахованного лица в стационаре, неотложную помощь, транспортные услуги, медицинскую и посмертную репатриацию в страну проживания в случае необходимости.
В соответствии с положениями Миграционного сервисного портала Болгарии[17] страховка может быть индивидуальной или групповой. Договор страхования может быть оформлен в страховой компании, зарегистрированной в стране проживания/гражданства или в международной страховой компании. Договор может быть заключен лично застрахованным, а также физическим или юридическим лицом Болгарии, приглашающим иностранного гражданина.
4.3. Требования к полисам медицинского/туристического страхования для долгосрочных виз
В соответствии с законом Болгарии № 103/28 от 28 декабря 2008 года «О медицинском страховании»[18] и требованиями статьи 15 Визового кодекса ЕС[19], полис медицинского страхования для получения долгосрочной визы в Болгарию должен отвечать тем же требованиям, что и для краткосрочных виз, а также включать ряд особых требований.
В случае намерения несколько раз пересекать границу Болгарии по долгосрочной визе в договоре страхования не должно быть ограничения по выезду «Однократный въезд».
Договор/полис медицинского страхования не должен иметь ограничений по количеству дней непрерывного пребывания (30-60-90-180), а также цели поездки. Договора страхования, у которых в графе цель поездки указан «Туризм» могут быть не приняты консульским отделом посольства Болгарии для оформления долгосрочной визы.
Договором страхования должна покрываться заявленная цель поездки, на основе которой выдана виза (учёба, работа и т. д.).
Страховой полис должен действовать во время всего срока действия запрашиваемой визы. Если виза запрашивается на срок более чем на 365 дней, у страхователя/застрахованного должна быть возможность заключения договора страхования на новый срок.
Полисы, выпущенные в страховых компаниях РФ, РБ, РК и Украины также подходят для оформления болгарской визы категории D.
4.4. Требования к страховому договору для работы в Болгарии
В соответствии с действующим Страховым Кодексом Болгарии[20] и изданным Правительством Болгарии в 2023 году «Правилами трудоустройства иностранных граждан»[21], любой действующий в стране работодатель для трудоустройства иностранных работников должен гарантировать, что они участвуют в программе Общего медицинского страхования или оформили полис частного страхования, покрывающий расходы, связанные с потерей или сокращением заработка в связи с болезнью, беременностью, инвалидностью, полной или частичной потерей работоспособности или смертью.
Страховой полис также должен покрывать непреднамеренный ущерб имуществу третьих лиц, нанесенный в результате трудовой деятельности.
В случае отсутствия у работающего на территории Болгарии иностранца полиса медицинского страхования, он будет автоматически считаться участником программы Общего медицинского страхования и будет обязан осуществлять соответствующие взносы, а также проходить лечение в определенных программой медицинских учреждениях.
5. Дополнительные риски, которые рекомендуется внести в договор медицинского/туристического страхования для пребывания в Болгарии
5.1. Скалолазание/горный треккинг
В соответствии с данными Европейской ассоциации скалолазания[22], благодаря особенностям гранитных и известняковых скальных образований на территории Балканских и Карпатских гор, со всеми видами рельефа (включая колючие мизера, натеки, сталактиты, колонеты и пассивы), Болгария является одним из самых популярных в Европе мест для скалолазания.
В соответствии с утвержденными Болгарской федерацией скалолазания требованиями, для занятий скалолазанием в Болгарии необходимо иметь сертификат международного образца уровня 5.4-5.10с по системе Йосемити, сертификат 1б-5б по российской системе или сертификат уровня D-VS по принятой в Болгарии английской системе, в зависимости от сложности маршрута и трассы[23].
На территории Болгарии расположено около тысячи трасс для скалолазания, включая бигволлы до 45 метров и мультипитчи до 500 метров. Самыми популярными вершинами для скалолазания в Болгарии являются Балканская Враца (400 метров), Ущелье Врацата (400 метров), гранитные скалы Пирин (500 метров), известняковые скалы Рила (300 метров).
Для горного треккинга популярны походы в дикую местность Карпатских и Балканских гор, заповедника Пирин и семи горных озёр Рилы, где расположены множество горных долин, водопадов и скальных лабиринтов. Главными маршрутами являются восхождения на вершины Мусала (2925 метров), Вихрен (2914 метров), Голям Перелик (2191 метр) и Пик Ботева (2376 метров).
В соответствии с утвержденными Министерством туризма Болгарии «Руководством по скалолазанию в Болгарии»[24], скалолазание и горный треккинг в стране возможны только в сопровождении местного гида, который имеет право водить экспедиции только при наличии у всех участников страховых полисов с включенными в них рисками несчастных случаев и поисково-спасательных операций, оформленных самостоятельно или с помощью гида. В руководстве не прописаны специальные требования к квалификации или сертификации гида.
В соответствии с законом Болгарии № 77 от 27 ноября 2018 года «О биологическом разнообразии»[25], в Болгарии необходимы разрешение местной полиции на посещение гор и разрешение на восхождение на определенные зоны или вершины с ограниченным доступом, включая заповедники, входящие в список наследия ЮНЕСКО, включая заповедник Рилски манастир, заповедник Царичина Планина, заповедник Странджа, которые выдаются соответствующими государственными органами, отвечающими за управление и сохранение конкретных территорий или Министерством окружающей среды и водных ресурсов.
Для предоставления разрешения на восхождение требуют предоставить страховой полис гражданской ответственности, с покрытием рисков причинения вреда экологии. Посещение заповедных территорий без соответствующего полиса страхования влечет за собой наложение штрафа.
Для занятий скалолазанием и горным трекингом на территории Болгарии в договор медицинского/туристического страхования рекомендуется включить следующие дополнительные риски: скалолазание, горный треккинг и/или экстремальный отдых, если он включает в себя занятия скалолазанием и/или горным треккингом, поисково-спасательные мероприятия, медицинская эвакуация/транспортировка (включая эвакуацию вертолетом), гражданская ответственность. В связи с высокой возможной стоимостью услуг по эвакуации страховую сумму рекомендуется увеличить до 50000 долларов США/евро.
Соотнесение понятий «альпинизм» и «скалолазание» в соответствии с установленной страховой компанией терминологией может расходиться с принятой Международной федерацией спортивного скалолазания.
5.2. Горные лыжи/сноуборд
В соответствии с утвержденными Министерством туризма Болгарии «Правилами деятельности горнолыжных курортов и горнолыжных инструкторов»[26], каждый отдельный горнолыжный курорт обязан самостоятельно установить требования для получения разрешения на катание на горных лыжах и сноуборде, в связи с чем они существенно отличаются в разных регионах. В большинстве случаев занятия лыжами и сноубордом возможны только после оформления соответствующего страхового полиса, самостоятельно или непосредственно на курорте.
Самыми популярными горнолыжными курортами в Болгарии являются Банско, Боровец, Пампорово и Витоша, находящиеся на высоте более 2000 метров в регионах Балкан и Карпат. На перечисленных курортах оснащено более ста красных и несколько десятков чёрных трасс повышенной сложности.
Стандартный полис страхования может не покрывать катание по чёрным/красным трассам, внетрассовое катание, данные риски указывать в договоре страхования дополнительно.
Медицинская помощь лыжникам и сноубордистам в Болгарии, как правило предоставляется в медицинских учреждениях на горнолыжных курортах, либо местных медицинских учреждениях в близлежащих городах или, при необходимости, в крупных медицинских центрах, куда осуществляется эвакуация пострадавших.
Для занятий горными лыжами и сноубордом на территории Болгарии в договор медицинского/туристического страхования рекомендуется включить следующие дополнительные риски: лыжи/сноуборд и/или экстремальный отдых, если он включает в себя занятия горнолыжным спортом/катание на сноуборде, поисково-спасательные мероприятия, медицинская эвакуация/транспортировка (включая эвакуацию вертолетом), гражданская ответственность. В связи с высокой возможной стоимостью услуг по эвакуации страховую сумму рекомендуется увеличить до 50000 долларов США/евро.
Более подробно об особенностях страхования занятий горными лыжами и сноубордом можно прочитать в статье на портале по ссылке.
5.3. Поисково-спасательные операции
В соответствии с законом Болгарии № 80 от 14 ноября 2015 года «О защите населения от стихийных бедствий»[27], Горноспасательная служба (Планинска Спасителна Служба)[28] и Главное управление пожарной безопасности и гражданской защиты Министерства Внутренних Дел Болгарии[29] несут ответственность за координацию поиска и, при необходимости, эвакуации попавших в чрезвычайную ситуацию туристов.
В соответствии с данными Ассоциации болгарских страховых компаний[30], стоимость вертолетной эвакуации в ближайший населенный пункт с оборудованной для оказания вторичной медицинской помощи больницей составляет от 2000 до 2500 евро, в зависимости от сложности и дальности маршрута. Стоимость медицинской эвакуации с помощью специально оборудованного чартера на территорию Швейцарии или Германии составляет от 20000 до 35000 евро.
Несмотря на развитость туристической инфраструктуры Болгарии, необходимость поисково-спасательных мероприятий возникает на регулярной основе. Согласно Международному отчету о снежном и горном туризме за 2023 год[31], во время занятий скалолазанием, горным треккингом и горными лыжами в 2023 году, на территории Болгарии пострадало 1800 человек, из которых 556 получили серьезные травмы, а 25 погибли.
При посещении удаленных районов Болгарии и/или занятиями спортом, которые могут повлечь за собой необходимость организации поисково-спасательных работ и эвакуации в договор страхования рекомендуется включить следующие дополнительные риски: экстремальный отдых, поисково-спасательные мероприятия, медицинская эвакуация/транспортировка (включая эвакуацию вертолетом), гражданская ответственность. В связи с высокой возможной стоимостью услуг по эвакуации страховую сумму рекомендуется увеличить до 50000 долларов США/евро.
Более подробно об особенностях страхования поисково-спасательных работ можно прочитать в статье на портале по ссылке.
6. Как обратиться за медицинской помощью по полису страхования в Болгарии
В рамках договоров медицинского/туристического страхования может предусматриваться необходимость согласования застрахованным лицом с ассистанской/страховой компанией диагностических исследований, консультаций врачей общей практики и врачей-специалистов, амбулаторного и стационарного лечения и других медицинских услуг.
Страховая/ассистанская компания вправе запросить у застрахованного/страхователя следующие документы/данные:
Номер, территория и даты действия страхового полиса, Ф.И.О страхователя/застрахованного.
Скан-копия паспорта или иного документа, на основании которого был осуществлен въезд на территорию страхования. В ряде случаев может потребоваться предоставить скан-копии всех страниц заграничного паспорта застрахованного лица. Данное требование связано с необходимостью проверки легальности нахождения застрахованного на территории страхования (в Болгарии).
Важно. Для лиц, относящихся к категории повышенного риска (дети, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями) при въезде на территорию страхования рекомендуется сделать скан-копии (фотокопии) всех страниц паспорта (включая страницы со штампами о въезде/выезде).
Максимально подробное описание события, имеющего характер страхового, которое произошло с застрахованным.
На основании предоставленных данных осуществляется выбор медицинского учреждения/врача.
Точный адрес пребывания застрахованного лица.
Важно: в Болгарии в соответствии с медицинским протоколом, утвержденным Главным Центром неотложной медицинской помощи[32], карета скорой помощи может быть направлена только в случаях явной угрозы жизни и здоровью, поэтому застрахованному рекомендуется предусмотреть возможность прибытия в медицинское учреждение с помощью общественного транспорта или такси.
Расходы на услуги такси в большинстве случаев будут покрываться только для транспортировки в медицинское учреждение. Обратная транспортировка из медицинского учреждения может не оплачиваться.
Для транспортировки в медицинское учреждение рекомендуется пользоваться услугами официальных общеболгарских служб такси, таких как: O.K. Supertrans +35929732121, Yellow Taxi +359291119, Sofia Taxi +40219444, Green Taxi +359895570007, Taxi 1 +359899886142. Для последующего возмещения застрахованному необходимо получить квитанцию об оплате.
Чтобы зафиксировать время обращения в страховую/ассистанскую компанию текст обращения и документы рекомендуется продублировать на адрес электронной почты, указанный в полисе.
В зависимости от условий договора страхования процедуры согласования и получения медицинской помощи могут варьироваться.
Стандартные договора страхования для лиц выезжающих за пределы постоянного места жительства предполагают следующую процедуру организации медицинской помощи для застрахованного:
По обращению застрахованного/страхователя, страховая/ассистанская компания проводит предварительную оценку возможности покрытия договором страхования произошедшего с застрахованным лицом события, имеющего характер страхового. Если событие не покрывается договором страхования, застрахованному может быть отказано в организации медицинской помощи. Например, если заболевание/состояние застрахованного указанного в договоре страхования как непокрываемое.
Страховая/ассистанская компания направляет застрахованного к осуществляющему частную медицинскую практику врачу и/или медицинское учреждение, где ему могут оказать необходимую медицинскую помощь. В Болгарии ассистанская компания может организовать вызов медицинского специалиста в дом или отели, где проживает застрахованный.
В тех случаях, когда требуется срочная медицинская помощь, ассистанская компания может вызвать карету скорой помощи.
При необходимости страховая/ассистанская компания направляет в медицинское учреждение гарантийное письмо об оплате, в соответствии с которым она гарантирует медицинскому учреждению оплату медицинских услуг, предоставленных застрахованному лицу.
В Болгарии записаться на прием к врачу-специалисту возможно лишь после обследования у врача общей практики и получения соответствующего направления.
Перед посещением медицинского учреждения застрахованному рекомендуется уточнить форму оплаты медицинских услуг (direct billing – прямая оплата со стороны страховой/ассистанской компании, или самостоятельная оплата пациентом с последующем возмещением).
Даже в случае самостоятельной оплаты застрахованным, перечень медицинских услуг рекомендуется согласовывать со страховой/ассистанской компанией. В договорах страхования могут быть установлены лимиты в рамках которых застрахованный может оплатить предоставление медицинских услуг самостоятельно, без согласования со страховой/ассистанской компанией. Обычно лимиты составляют 300–500 долларов США/евро.
В случае обращения застрахованного в медицинское учреждение на территории Болгарии, ему рекомендуется предпринять ряд действий для обеспечения получения страхового возмещения и получения надлежащей медицинской помощи. Порядок действий основывается на правилах страховой компании и местном законодательстве.
6.4.1. Правила регистрации в медицинском учреждении Болгарии
В соответствии с изданными Национальным Фондом Здравоохранения Болгарии правилами обслуживания иностранцев в медицинских учреждениях[33], в Болгарии конкретные требования и процедуры регистрации в медицинских учреждениях могут различаться в зависимости от больницы или поставщика медицинских услуг, характера визита (например, экстренный или плановый прием) и других факторов, однако согласно стандартной процедуре от пациента могут потребовать предоставить следующую информацию:
Основная личная информация, такая как имя, адрес, контактные и идентификационные данные.
Заполненная форма истории болезни или анкета. Может понадобиться во время первого визита в больницу или если в случае обращения за лечением нового заболевания. В анкете собирается информация о текущих симптомах, принимаемых лекарствах, аллергиях и другие важные сведения о состоянии здоровья. В связи с этим во время пребывания за границей рекомендуется иметь при себе список лекарств, непереносимых из-за аллергий или непереносимости.
Подписанная форма согласия, разрешающие медицинскому учреждению проводить конкретное лечение, диагностические тесты, операции или вмешательства, если это необходимо. Форма согласия гарантирует, что пациенты будут проинформированы о предлагаемых процедурах и согласятся пройти их добровольно.
Информацию о своем страховом полисе, включая сведения о страховой компании, номер полиса, в случае отсутствия гарантийного письма от страховой/ассистанской компании.
6.4.2. Особенности пребывания застрахованных в стационаре в Болгарии
Согласно обзору Организацией экономического сотрудничества и развития системы здравоохранения Болгарии в 2023 году[34], среднее количество пациентов на одну больничную палату в Болгарии может широко варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая тип больницы, размер и планировку палаты, уровень предоставляемой помощи и текущий спрос на медицинские услуги.
В стандартных медико-хирургических отделениях количество пациентов в палате может варьироваться от 6 до 10 и более. В специализированных отделениях интенсивной терапии количество пациентов составляет от 1 до 4. В некоторых медицинских учреждениях продолжают существовать вместительные палаты, размером до 30 пациентов.
Однако, в рамках договоров страхования могут предусматриваться особые условия, такие как одноместная или двухместная палата, если у медицинского учреждения есть возможность её обеспечить.
6.4.3. Что застрахованному необходимо согласовывать со страховой/ассистанской компанией
Все назначенные врачом исследования и медицинские процедуры застрахованный обязан согласовать со страховой/ассистанской компанией. Также необходимо согласовать:
перевод в другое медицинское учреждение;
направление к узкопрофильным врачам специалистам;
повторные визиты;
госпитализацию;
лекарственные препараты.
Важно: информация из медицинского учреждения не поступает в страховую/ассистанскую компанию в автоматическом режиме. Работающие в рамках болгарской системы здравоохранения врачи не руководствуются договорами страхования, в связи с чем назначенные процедуры, исследования и лекарственные препараты могут не покрываться договором страхования.
В соответствии с собранной Медицинским Университетом Пловдива статистикой[35], в Болгарии государственные поставщики медицинских услуг, включая медицинские учреждения и врачей, не имеют права взимать большую плату за первое посещение врача, чем за последующие. Однако частные медицинские учреждения могут устанавливать свои цены на услуги и обычно взимают большую плату за первичные консультации (первые посещения) по сравнению с последующими посещениями.
Эта практика не регулируется единообразно для всех медицинских учреждений или специальностей, но её часто рассматривают как способ стимулировать пациентов обращаться за последующим лечением и вознаграждать лояльность.
6.4.4. Рекомендации по сбору необходимых документов в медицинском учреждении Болгарии
Если со стороны страховой/ассистанской компании в медицинское учреждение было направлено гарантийное письмо, застрахованному на стойке регистрации необходимо предоставить Ф.И.О. и паспорт, в большинстве случаев предоставлять страховой полис не требуется.
Застрахованному рекомендуется получить у врача выписку, в которой будут указаны: перечень диагностических процедур, установленный диагноз и назначенное лечение, в ряде случаев – обстоятельства получения травм. Выписка должна быть оформлена на имя застрахованного лица. По возможности выписку рекомендуется получить на английском языке. В дальнейшем оформленные на английском языке документы могут упростить процесс регулирования страхового случая.
При самостоятельной оплате, застрахованному рекомендуется получить счёт с указанием всех предоставленных медицинских услуг (отдельно должна быть указана стоимость каждой услуги), а также фискальные документы, подтверждающие оплату. Неименные счета или счета без разбивки по суммам могут быть не приняты страховой компанией для возмещения.
Важно: скан-копии всех документов, полученных в медицинском учреждении, рекомендуется направить на предварительную проверку в страховую/ассистанскую компанию сразу после их получения.
Рекомендуется сохранять все полученные в медицинском учреждении документы - в ряде случаев страховщик может запросить оригиналы документов.
В соответствии с разъяснением Национального фонда медицинского страхования Болгарии[36], иностранцы, которые застрахованы в рамках программ туристического/медицинского страхования могут получать медицинское обслуживание у врачей общей практики исключительно в больницах с которыми страховые/ассистанские компании официально сотрудничают. Однако, после обследования врач общей практики может направить пациента к врачу-специалисту по своему усмотрению, независимо от того, заключило ли его медицинское учреждение соглашение со страховой/ассистанской компанией застрахованного.
Важно. В рамках стандартных договоров медицинского/туристического страхования для лиц временно выезжающих за пределы страны постоянного проживания не предусматривается возможность самостоятельного выбора застрахованным медицинского учреждения.
В случае угрозы жизни и здоровью, и необходимости срочной медицинской помощи, застрахованный может её вызвать без получения согласования со страховой/ассистанской компанией. Стандарты оказания неотложной помощи в Болгарии могут отличаться от принятых в стране постоянного проживания застрахованного.
В соответствии с данными Европейской обсерватории по системам и политикам здравоохранения[37], в рамках болгарской системы здравоохранения предполагается, что способному передвигаться пострадавшему предстоит самостоятельно прибыть в медицинское учреждение, вызов скорой помощи предусмотрен только в случае прямой угрозы жизни и здоровью.
В соответствии с законом Болгарии № 91 от 2 ноября 2018 года[38], в Болгарии универсальным номером службы экстренной медицинской помощи является 150, также можно обращаться на единую экстренную линию 112. Обращаться по указанным номерам разрешается только при состояниях, создающих риск:
смерти;
тяжелых или необратимых морфологических и функциональных нарушений жизненно важных органов и систем;
осложнений у беременных, угрожающих жизни матери или плода.
В зависимости от местоположения лица, нуждающегося в медицинской помощи, и характера чрезвычайной ситуации помощь может прибыть через 20–30 минут.
Специалисты скорой помощи на основе действующих в Болгарии медицинских протоколов решают, какое медицинское учреждение будет наиболее подходящим для пострадавшего. Необходимо учитывать, что службы скорой помощи работают только в государственной системе здравоохранения, поэтому доставка в частную больницу исключена. Транспортировка на машине скорой помощи всегда бесплатна, даже в случае отсутствия полиса страхования.
В Болгарии большая часть частных клиник специализируется на косметологической, стоматологической и профилактической медицине и не предназначена для оказания помощи в серьезных медицинских ситуациях, таких как автомобильные аварии, тяжелые инфекции, обширные ожоги и т. д.
После стабилизации состояния застрахованного в медицинском учреждении оценивают состояние здоровья пострадавшего и выписывают его, когда в экстренной помощи больше нет необходимости.
После получения необходимой экстренной медицинской помощи застрахованный, страхователь или представитель застрахованного должен в максимально возможный короткий срок сообщить в страховую/ассистанскую компанию о страховом событии для согласования оплаты полученных медицинских услуг и получения дальнейших инструкций.
В случае отсутствия полиса страхования пациенту будет необходимо оплатить предоставленную неотложную или экстренную медицинскую помощь самостоятельно.
В тех случаях, когда застрахованный не имел возможности/не смог связаться со страховой/ассистанской компанией, в зависимости от условий договора страхования, он может обратиться за медицинской помощью самостоятельно и в дальнейшем подать документы на возмещение понесенных расходов.
Страховая/ассистанская компания может попросить застрахованного обосновать необходимость самостоятельного обращения за неэкстренной медицинской помощью. Например, отсутствие телефонной связи, интернет-соединения и т. д.
В ряде договоров страхования могут быть установлены лимиты, в рамках которых страховщик, может возместить застрахованному расходы понесенные самостоятельно. Обычно лимиты составляют 300–500 долларов США/евро. В большинстве случае необходимо будет обосновать страховщику необходимость проведения дорогостоящих медицинских процедур/исследований.
6.7.1. В каких случаях страховая/ассистанская компания направляет застрахованного в медицинское учреждение для самостоятельной оплаты
Существуют ситуации, при которых ассистанская служба самостоятельно направляет застрахованного в медицинское учреждение, где он должен осуществить оплату самостоятельно. К таким случаям могут относиться:
невозможность приема медицинским учреждением оплаты из-за рубежа в силу юридических и/или организационных причин, например при направлении в небольшие медицинские пункты и частные медицинские кабинеты;
отсутствие у медицинского учреждения практики работы в рамках гарантийных писем.
Важно: даже в случае, когда застрахованного в медицинское учреждение для самостоятельно оплаты направляет страховая/ассистанская компания, рекомендуется согласовывать медицинские манипуляции и визиты со страховой/ассистанской компанией в письменном виде.
6.7.2. Болгарские медицинские учреждения, в которые рекомендуется самостоятельно обращаться застрахованному
В случае, когда не получено направление от ассистанской компании, поиск подходящего медицинского учреждения может занять некоторое время - в Болгарии частные клиники, которые ориентированы на иностранных граждан, не работают в круглосуточном режиме.
Министерство здравоохранения Болгарии приводит перечень медицинских учреждений, где иностранцы могут получить наиболее качественные медицинские услуги[39]:
University Hospital «Alexandrovska», Sofia: +35929230200
Согласно обзору системы детского здравоохранения Болгарии, опубликованного в International Journal of Health Planning and Management[40], во всех крупных городах Болгарии есть специализированные педиатрические больницы и клиники, оборудованные для оказания медицинской помощи детям. В этих учреждениях работают педиатры, медсестры и другие медицинские работники, прошедшие обучение в области педиатрической медицины.
В медицинских учреждениях, оборудованных отделениями неотложной помощи, обязан дежурить по крайней мере один врач-педиатр, специализирующийся на неотложной медицинской помощи и интенсивной терапии. Детские отделения неотложной помощи и центры неотложной помощи в больницах оборудованы для оказания помощи при острых заболеваниях, травмах и неотложных состояниях у детей. Они обеспечивают оперативную медицинскую помощь со стороны медицинских работников, прошедших обучение в области неотложной педиатрической медицины.
26 июля 2023 года Правительство Болгарии приняло «Программу развития детской медицины»[41], в соответствии с которой планируется построить более 20 специализированных детских больниц, а также ежегодно вводить в эксплуатацию значительное количество карет скорой помощи, предназначенных исключительно для детей и оснащенных под их нужды.
Несовершеннолетние иностранцы для получения на территории Болгарии медицинской помощи, выходящей за рамки неотложной или экстренной, обязаны иметь договор медицинского/туристического страхования.
Несовершеннолетние иностранные граждане на территории Болгарии могут получить наиболее качественные медицинские услуги в следующих педиатрических больницах:
University Hospital «St. Marina», Varna: +35952306100
University Hospital «St. Ekaterina», Sofia: +35924034000
6.8.1. Могут ли родители или родственники находиться в одной палате с детьми во время их пребывания в медицинском учреждении
В соответствии с опубликованным в издании European Journal of Health Law исследовании прав пациентов в Болгарии[42], на территории Болгарии правила присутствия родителей или родственников в медицинских учреждениях с детьми могут различаться в зависимости от конкретной больницы или медицинского учреждения, а также от состояния пациента и режима отделения. Факторами, которые влияют на возможность родителя или опекуна находиться в палате с ребенком, являются возраст ребенка, характер заболевания или лечения, планировку и вместимость палаты, а также протоколы инфекционного контроля в больнице.
В рамках договора медицинского/туристического страхования, в случае, если пребывание родителя или опекуна в палате с ребенком является платным, оно может не покрываться.
В соответствии с условиями договоров страхования лиц, выезжающих за пределы постоянного места жительства, расходы на вызов врача на дом или отель могут покрываться, однако предоставление данной услуги не является гарантированной, поскольку зависит от законодательства, системы здравоохранения и медицинских обычаев Болгарии.
В соответствии с разъяснением Национального фонда медицинского страхования Болгарии[43], в Болгарии медицинские работники могут посещать дома и отели для оказания медицинской помощи. Эту услугу часто называют «гостиничным врачом» или «гостиничным медицинским обслуживанием». Многие отели, особенно крупные или элитные, предлагают своим жильцам доступ к гостиничным медицинским услугам, которые могут предоставляться непосредственно отелем или по контракту с медицинским заведением.
В Болгарии возможность вызова медицинского работника в отель существует в ограниченном количестве курортных городов на черноморском побережье (Бургас, Варна, Несебр и т. д.).
При самостоятельном вызове медицинского работника в отель, в случаях, когда в этом не было экстренной необходимости, это может быть не покрыто полисом медицинского/туристического страхования.
В соответствии с информацией объединения медицинских учреждений Болгарии[44], в больницах курортных городов много свободно владеющих английским языком медицинских работников, однако за пределами курортных зон большинство медицинских работников не владеют английским языком даже на начальном уровне. Многие медицинские работники старшего поколения владеют русским языком на приемлемом уровне.
Страховые организации преимущественно отправляют пациентов к владеющим русским или английским языками медицинским специалистам, однако в полис медицинского/туристического страхования рекомендуется включить покрытие расходов на услуги переводчика.
Большинство специалистов российских ассистанских или международных обслуживающих российские страховые компании консультируют на английском и русском языках.
Документы в большинстве болгарских медицинских заведений предоставляются на английском или болгарском языках.
В соответствии с опубликованным изданием Pharmacia исследованием по сложившихся в медицинской системе Болгарии практике использования медицинских препаратов[45], пациентам необходимо приобретать назначенные лекарства самостоятельно в аптеках. После консультации врача, если лекарства назначаются в рамках плана лечения, пациенты несут ответственность за получение назначенных лекарств.
Для получения возмещения за приобретенные застрахованным лекарственные препараты (если такая опция предусмотрена договором страхования) необходимо предоставить счета из аптеки.
Перед покупкой лекарственных препаратов застрахованному нужно связаться с ассистанской компанией и согласовать приобретаемые лекарства.
Существует ряд медицинских препаратов, приобретение которых в большинстве случаев не входят в перечень покрываемых в рамках полиса страхования. К ним относятся лекарства, которые считаются косметическими, второстепенными, экспериментальными и т. д.
В соответствии с указанием Министерства здравоохранения Болгарии № 34 от 22 января 2005 года «О Специализированной электронной системе отслеживания и анализа лекарственных средств»[46], в болгарских аптеках запрещено приобретать без рецептов следующие виды лекарственных препаратов:
Антибиотики.
Сильные обезболивающие, включая опиоидные препараты и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты.
Антидепрессанты и нейролептики.
Лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, такие как антидепрессанты, нейролептики и бензодиазепины.
Лекарства от аллергии, включая антигистаминные и противозастойные средства.
Гормональные препараты.
Лекарства, используемые при специализированном лечении, такие как химиотерапевтические препараты от рака, иммунодепрессанты для реципиентов трансплантатов и антиретровирусные препараты от ВИЧ/СПИД.
Однако в связи со сложившейся практикой в Болгарии указанные лекарственные препараты могут быть проданы в аптеках без рецепта врача, несмотря на законодательные запреты. В случае покупки рецептурных препаратов без рецепта, их приобретение может быть не возмещено страховой компанией.
После всех проведенных процедур, анализов, операций и госпитализации, медицинское учреждение выставляет счет за оказанные услуги, которые оплачиваются либо самостоятельно застрахованным, либо страховой компанией по системе direct billing на основании гарантийного письма.
7. Экстренные службы
В соответствии с опубликованной на сайте Министерства туризма Болгарии информацией, в стране действует несколько экстренных служб[47].
9. Особенности функционирования ассистанских компаний в Болгарии
В соответствии с положениями Страхового кодекса Болгарии[48] и разъяснениями Министерства электронного управления Болгарии[49], процедура регистрации и осуществления деятельности иностранными ассистанскими компаниями на территории Болгарии идентичная болгарским ассистанским компаниям.
Иностранная ассистантская компания, в случае намерения открыть своё представительство в Болгарии, должна зарегистрироваться в Агентстве по регистрации при Министерстве юстиции, а также внеся эту регистрацию в Коммерческий реестр компании Болгарии. Представительство иностранной ассистанской компании может действовать на территории Болгарии в форме филиала.
В страны массового туризма люди выезжают чаще, и по статистике, страховых случаев там происходит гораздо больше. Так, в 2011 году Болгария стала лидером по числу страховых случаев с российскими путешественниками. Летом, это простуды, отравления или несчастные случаи, связанные с укусами насекомых. Зимой большинство случаев происходит на горнолыжных курортах.
В лесах Болгарии практически нет опасных обитателей, но если вы предпочитаете отдых с палатками, то стоит опасаться местной гадюки. Ее укус опасен для здоровья человека (может парализовать). Услышав шипение (это предупреждение) постарайтесь плавно отойти от гадюки.
Если же вас укусила гадюка, то накладывать жгут, разрезать рану или пытаться выдавить яд нельзя. Нужно постараться удалить его ртом или стаканом (по принципу установки банок на спину). Яд разносится быстро, поэтому на все эти действия у вас есть не более 10 минут. Лучше сразу же обратится в медпункт (на это у вас есть 30-60 минут), там введут антидот.
Опасных насекомых в воде в Болгарии практически нет. Но есть «щипачки» - мелкие ракообразные, напоминающие сороконожек, которые появляются в июле-августе у самой кромки воды. Их укус неприятен, но не более того. Медицинская помощь пострадавшему не требуется.
Блюда в Болгарии довольно просты, богаты овощами, привычны для россиянина. Более безопасно питаться в заведениях при вашей гостинице либо в популярных среди путешественников кафе и ресторанах. Приобретенные фрукты тщательно мойте. Не приобретайте местные сладости «с рук».
В июле-августе в середине дня солнце достаточно активно. Поэтому не желательно находиться под открытым небом в обеденное время, чтобы не получить солнечных ожогов. Старайтесь постепенно увеличивать количество часов пребывания на солнце. Не пренебрегайте защитными очками, головными уборами и одеждой из натуральных тканей. Носите всегда с собой воду.
Осадки характерны для весны, а также начала июня, учитывайте это, если планируете отдых на данный период. Купальный сезон стартует в мае и заканчивается в середине сентября. Горнолыжный сезон начинается в декабре и длится до апреля. Благодаря горам для Болгарии не характерны сильные ветра, а температура колеблется от -5 до -1°С.
В конце зимы, начале весны существует опасность схода снежных лавин, отправляясь в горы, помните об этом.
В Болгарии криминогенная обстановка удовлетворительная. В крупных городах и курортных зонах активно действуют карманники, а также мошенники, специализирующиеся на кражах. Если вы путешествуете на авто, то не пренебрегайте стоянками – случаи повреждения либо угона не единичны.
Обмен денег производите только в обменных центрах, выдающих чек об операции. Так как действуют мошенники, предлагающие национальную валюту по выгодному курсу, но продают при этом банкноты старого образца.
Консульский отдел посольства Болгарии не регламентирует перечень страховых компаний/организаций, полисы которых могут быть приняты для оформления краткосрочных и долгосрочных виз в Болгарию.
Полис должен соответствовать общим требованиям и особым требованиям, предъявляемым для краткосрочных и долгосрочных категорий виз.
Полисы, выпущенные в страховых компаниях РФ, РБ, РК и Украины также подходят для оформления болгарской визы и нахождения на территории Болгарии.
Полис начинает действовать с даты, указанной покупателем (страхователем) при оформлении договора страхования, но не ранее дня, следующего за днем оформления полиса. Существуют программы страхования, позволяющие оформить полис страхования, действующий с текущей даты.
С 31 марта 2024 года Болгария официально вступила в Шенгенскую зону, а с 15 апреля 2024 года начала выдавать шенгенские визы типа C, в связи с чем требования к полису медицинского/туристического страхования были изменены и частично унифицированы с общеевропейскими и территорией действия полиса должны быть все страны Шенгенского соглашения.
В Болгарии отсутствует список страховых компаний, аккредитованных для оформления страховых договоров. Полисы, выпущенные в страховых компаниях РФ, РБ, РК и Украины подходят для оформления долгосрочных и краткосрочных болгарских виз, а также для пребывания на территории Болгарии.
В период нахождения на территории Болгарии, страхователь вправе в режиме онлайн, заключить договор медицинского страхования для пребывания в Болгарии на новый срок по программам страхования, которые не имеют ограничений в отношении оформления полисов на территории страхования. Для полисов, оформленных на территории страхования может применяться временная франшиза (период в течение которого полис не действует после оформления).
В виду того, что в рамках некоторых программ страхования может быть предусмотрено условие о временной франшизе, следует оформить полис за 5 дней до начала путешествия.
Да. Страхователем (покупателем) полиса может быть любое лицо старше 18 лет. Наличие родственных связей между застрахованных и покупателем (страхователем) не является обязательным.
* Все материалы и цены, размещенные на сайте, носят справочный характер и не являются ни публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации, ни рекламой. Уточнить актуальную стоимость страховых полисов вы можете в наших офисах.
