В соответствии с утвержденными министерством иностранных дел Мексики «Правилами регулирования и применения миграционного законодательства» от 23.05.2014 г. [Reglamento de la Ley de Migración. DOF 23-05-2014] и законом о заключении страховых договоров от 31.08.1935 г. [Ley sobre el Contrato de Seguro. DOF 31-08-1935], лицам, въезжающим на территорию страны, рекомендовано оформить полис медицинского/туристического страхования c покрытием рисков несчастных случаев, медицинской эвакуации и травм, полученных вследствие занятий активными/экстремальными видами спорта.
Порядок въезда и пребывания иностранцев на территории Мексики регламентирован законом о миграции от 29.04.2011 г. [Ley de Migración. DOF 29-04-2011] и утверждённым министерством внутренних дел Мексики «Руководством по иммиграционным документам и процедурам» от 08.11.2012 г. [Lineamientos para trámites y procedimientos migratorios. DOF 08-11-2012].
В статье анализируются основные требования законодательства Мексики к полису страхования для получения визы и въезда на территорию страны, излагаются особенности системы здравоохранения и получения медицинской помощи, характеризируются главные опасности для туристов, раскрываются особенности страхования иностранных работников и цифровых кочевников, а также разъясняются основные ограничения в работе страховых и ассистанских компаний.
1. Правила и ограничения въезда в Мексику, требования к полису страхования в 2024 году
2. Стоимость полиса для поездки в Мексику, рейтинг страховых компаний
3. Страховка для оформления визы, въезда и пребывания в Мексике
7. Медицинское обслуживание в Мексике
В соответствии с заявлениями президента Мексики во время выступления на 52-й ассамблее Организации Американских государств, Мексика не вводила и не будет вводить санкции против России и Беларуси. Власти Мексики выступают против любых экономических или политических ограничений для российских и белорусских граждан[1]. Правила въезда для граждан РФ и РБ остались прежними.
В соответствии с положениями «Руководства по выдаче виз, выдаваемых министерствами внутренних дел и иностранных дел Мексики» от 10.10.2014 г. [Lineamientos Generales para la expedición de visas que emiten las secretarías de Gobernación y de Relaciones Exteriores. DOF 10-10-2014] и опубликованным Национальным институтом миграции списком стран, граждане РФ и Украины, намеревающиеся посетить Мексику, должны оформить электронное разрешение[2], которое дает право на однократный въезд в страну на срок не более 180 дней.
Для въезда в Мексику гражданам РБ и РК необходимо получить соответствующую визу в мексиканском консульском учреждении.
При наличии ранее оформленной визы или электронного разрешение на взъезд, окончательное решение о том, может ли иностранный гражданин въехать в страну, принимает сотрудник миграционной службы. При пересечении границы сотрудник миграционной службы может задать вопросы о причинах и сроках поездки, уточнить наличие нужной суммы денег и оформленного договора медицинского страхования.
Страховые полисы, оформленные в страховых компаниях РФ, РБ, РК и Украины действуют на территории Мексики и принимаются для оформления визы и въезда в страну.
В соответствии с составляемым Бюро финансовых и страховых организаций Мексики рейтингом надежности и популярности мексиканских медицинских страховых компаний[101], составляемым Ассоциацией страховщиков Мексики рейтингом страховых продуктов мексиканских медицинских страховых компаний[102] и составляемым аналитическим центром Dun & Bradstreet рейтингом финансовой успешности мексиканских медицинских страховых компаний[103], наиболее популярными и предоставляющими самые качественные страховые услуги в 2024 году на территории Мексики медицинскими страховщиками являются:
В соответствии с законом Мексики об общих принципах здравоохранения от 29.05.2023 г. [Ley General de Salud. DOF 29-05-2023], а также «Правилами инспекции и надзора Национальной комиссии по страхованию» [Reglamento de Inspección y Vigilancia de la Comisión Nacional de Seguros], в системе медицинского обслуживания Мексики не предусматривается оказание бесплатной медицинской помощи иностранным гражданам, даже в случаях острых показаний и прямой угрозы жизни.
Консульский департамент МИД РФ предупреждает, что в случае помещения иностранца в местное медицинское учреждение, он сам или его доверенное лицо должны оставить в госпитале первичный залог, гарантирующий оплату предоставляемого обслуживания.
При наличии медицинского страхования госпиталь предоставляет медицинские услуги только после получения гарантий от страховой/ассистанской компании.
В соответствии с действующим планом государственного здравоохранения Мексики на 2020-2024 годы [El Programa Sectorial de Salud 2020-2024], на основе которого действует Министерство здравоохранения Мексики, лицам въезжающим в Мексику рекомендуется заблаговременно заключать договора страхования, предусматривающие компенсацию полученных медицинских услуг после возвращения из страны.
В тех случаях, когда оплата по системе direct billing невозможна, министерство здравоохранения Мексики рекомендует предусмотреть возможность возмещения расходов на медицинские услуги, понесенных непосредственно пациентом, после возвращения из Мексики.
При наступлении страхового события рекомендовано связаться со страховой/ассистанской компанией для согласования перечня оказываемых медицинских услуг.
Документы, полученные из медицинского учреждения, рекомендуется направить в ассистанскую/страховую компанию для предварительной проверки и согласования, находясь на территории Мексики.
В случае возникновения претензий к оформлению документов или выявления в нем ошибок будет возможность их исправить, обратившись в медицинское учреждение, предоставлявшее услуги.
В соответствии со статьями 1918 и 1924 гражданского кодекса Мексики [Código Civil Federal] и федеральным законом Мексики о труде от 12.06.2015 г. [Ley Federal del Trabajo. DOF 12-06-2015], любой действующий в стране работодатель несет полную ответственность за оформление его работниками страхового полиса, покрывающего непреднамеренный ущерб имуществу третьих лиц, нанесенный в результате трудовой деятельности, в противном случае компенсация нанесенного ущерба ложится на работодателя.
Для легальной работы в Мексике иностранцам необходимо получить статус постоянного резидента (миграционная форма FM2) или временного резидента (миграционная форма FM3) в Национального института миграции[3], а затем соответствующее разрешение на работу.
Работодатели перед предоставлением работы и заключением трудовых договоров с иностранными гражданами обязаны убедиться в легальности их пребывания в стране и наличии у них договоров медицинского страхования.
Иностранцы, работающие на территории Мексики, обязаны иметьстраховой полис, оформленный в Мексике или в компании, зарегистрированной в стране гражданства/постоянного проживания, если условия договора медицинского страхования, оформленного в стране постоянного проживания работника, соответствуют требованиям мексиканского законодательства. Страховой договор должен действовать в отношении всех членов семьи или иных лиц, которые получают рабочую визу совместно с работником.
В соответствии с информацией министерства иностранных дел Мексики, для целей удаленной работы в стране можно оформить специальную визу для цифровых кочевников, визу посетителя без разрешения на осуществление оплачиваемой деятельности, визу для временного пребывания или студенческую визу для временного пребывания.
Положением не регламентирован перечень рисков и других требований к полису страхования для цифровых кочевников. Страховой полис может быть оформлен в компании, зарегистрированной в стране гражданства/постоянного проживания заявителя. Страховой полис должен действовать в отношении всех членов семьи или иных лиц, которые получают визу долгосрочного пребывания совместно с заявителем.
Полис должен действовать на территории Мексики в течение всего срока пребывания. Если срок фактического пребывания меньше срока действия визы, полис должен покрывать весь срок действия визы.
Значительная часть территории Мексики находится в области Тихоокеанского огненного кольца, с значительным количеством действующих и заснувших вулканов, что, в соответствии с данными Управлением по туризму Мексики, делает её одним из самых популярных в мире мест для альпинизма и горного треккинга[4].
В соответствии с требованиями Мексиканской федерации горных видов спорта и скалолазания для восхождения альпинисты обязаны иметь сертификат международного образца IVBV, UIAGM или IFMGA, для уровней PD, AD, D или TD в зависимости от сложности маршрута, или аналог.
Самыми популярными вершинами для покорения в Мексике являются Читлальтепетль (5636 метров), Истаксиуатль (5230 метров), Попокатепетль (5426 метров), вулкан Ла Малинче (4461 метр), Кофре де Пероте (4282 метра).
В соответствии с утвержденными правительством Мексики «Концептуальными основами туризма в охраняемых природных зонах Мексики» [Marco Conceptual del Turismo en las Áreas Naturales Protegidas de México], перед восхождением необходимо получить разрешение у Национальной комиссии по охраняемым природным территориям Мексики[5] и уведомить Мексиканскую федерацию горных видов спорта и скалолазания, которая регистрирует все проходящие экспедиции.
В соответствии с опубликованной Управлением по туризму Мексики информацией горный треккинг является самым популярным и массовым видом туризма в стране. В Мексике популярны экстремальные восхождения к развалинам городов ацтеков и майя, которые являются объектами всемирного наследия ЮНЕСКо: Теотиуакан, Тулум, Паленка, Серро-дель-Тепостеко. Большинство популярных для треккинга маршрутов проходят на высоте 3500–4500 метров.
Экспедиции по большинству маршрутов разрешены только при наличии страховки с включенными рисками поднятия на высоты более 4000 метров.
Горный треккинг в Мексике возможен при наличии местного сертифицированного министерством туризма гида, который имеет право водить экспедиции только при наличии у всех участников страховых полисов с включенными в них дополнительными рисками, оформленных самостоятельно или с помощью гида.
Управление гражданской защиты Мексики [Secretaría de Protección Civil] несет ответственность за организацию поиска и, при необходимости, эвакуации попавших в чрезвычайную ситуацию экспедиционных групп[6]. В соответствии с данными Дирекции государственного и муниципального координирования, в Мексике стоимость вертолетной эвакуации в ближайший населенный пункт с оборудованной для оказания высокотехнологической помощи больницей составляет от 1200 до 1500 долларов США за час, в зависимости от сложности маршрута. Стоимость медицинской эвакуации с помощью специально оборудованного чартера в США составляет от 25000 до 60000 долларов США.
Согласно опубликованной в High Altitude Medicine & Biology статистике во время занятий альпинизмом и горным треккингом на территории Мексики на 100000 альпинистских часов приходится 250-355 травм[7].
Для занятий альпинизмом и горным трекингом в договор медицинского/туристического страхования рекомендуется включить следующие дополнительные риски: альпинизм, горный треккинг и/или экстремальный отдых, если он включает в себя занятия горным треккингом, поисково-спасательные мероприятия, медицинская эвакуация/транспортировка (включая эвакуацию вертолетом), гражданская ответственность. В связи с высокой возможной стоимостью услуг по эвакуации страховую сумму рекомендуется увеличить до 100000 долларов США/евро.
В соответствии с информацией Национального центра по предотвращению стихийных бедствий Мексики[8], для альпинистов и горных треккеров большую опасность представляют внезапные извержения, пепловые и серные выбросы вулканов, периодически приводящие к летальным исходам.
Из-за специфики местных погодных условий сезон восхождений совпадает в Мексике с сезоном дождей, что приводит к угрозе селевых потоков и опасности быть отрезанным от маршрута. Рекомендуется внести в полис медицинского/туристического страхования риски покрытия стихийных бедствий.
В соответствии с информацией международной организации Travel Doctor Network, около 75 процентов туристов, совершающих высотные восхождения в Мексике, подвергаются воздействию «soroche» - местной разновидности высотной болезни[9]. Несмотря на то, что в большинстве случаев её симптомы ограничиваются головокружением, кашлем и потерей координации, у некоторых больных может скапливаться жидкость в легких или тканях мозга, что может потребовать срочной госпитализации.
Для пребывания в высокогорных районах Мексики рекомендуется выбирать программы страхования, покрывающие оказание медицинской помощи при высотной болезни.
Благодаря береговой линии протяженностью более 9,3 тысячи километров, омываемой Тихим и Атлантическим океанами, одними из крупнейших на планете коралловых рифов и разнообразной морской фауне Мексика является одним из самых популярных мест в мире для дайвинга любой сложности.
В соответствии с информацией Мексиканской федерации подводной деятельности для прибрежных погружений необходимо иметь сертификат PADI, SSI, CMAS или NAUI, а для погружений повышенной сложности в подводных пещерах на Ривьера-Майя и Канкуне – сертификат Open Water Diver и Advance Open Water Diver. Погружения возможны только после оформления комплексной страховки для подводного плавания.
При отсутствии сертификата договор медицинского/туристического страхования может не действовать.
В Мексике широкие возможности для лечения методом гипербарической оксигенации. В крупных городах страны расположены медицинские учреждения, оснащенные рекомпрессионным оборудованием, приборами для изопресии и барокамерами высокого давления. Частный производитель рекомпрессионных камер экстренного и неэкстренного использования HBOT оснастил этим оборудованием множество небольших прибрежных городов.
В соответствии с инструкцией, размещенной в справочнике MSD, которой руководствуются экстренные службы большинства стран мира, при эвакуации получивших компрессионные травмы дайверов, пациентов с декомпрессионной болезнью можно эвакуировать на наземном и морском транспорте, а также на вертолетах и самолетах, на борту которых есть возможность обеспечить давление не более 1 атмосферы[15].
Если рекомпрессия невозможна сразу после начала заболевания, она проводится при первой к тому возможности (в том числе через 1-2 суток и более).
Для занятий дайвингом на территории Мексики в договор медицинского/туристического страхования рекомендуется включить следующие дополнительные риски: дайвинг, поисково-спасательные мероприятия, медицинская эвакуация/транспортировка (включая эвакуацию вертолетом), гражданская ответственность. В связи с высокой возможной стоимостью услуг по эвакуации страховую сумму рекомендуется увеличить до 100000 долларов США/евро.
Av. Tulum, Lote 1, Mza. 1, SM. 12 Esq. Nizuc Fracc. Sta. María Siké, Cancún
+52-998-891-52-00
P.º de los Héroes 10999, Zona Urbana Rio Tijuana, Tijuana, B.C.
+52-664-635-18-00
C. Benito Juárez 2da 1413, Zona Centro, Tijuana, B.C.
+52-664-655-09-55
Retorno, Viento 15, 77500 Cancún, Q.R.
+52-998-287-80-25
Av. Bonampak 10, Zona Hotelera, Cancún, Q.R.
+52-998-881-37-00
Blvd. Agua Caliente 4458-C1, Aviacion, Tijuana, B.C.
+1-619-946-25-86
C. 5 Sur 21B, Centro, San Miguel de Cozumel, Q.R.
+52-987-872-14-31
Complejo Medico, Calle Lacandones 318-2, Monraz, Guadalajara, Jal
+52-333-813-60-83
Самыми популярными местами для дайвинга в Мексике являются большой мезоамериканский коралловый риф, подводные пещеры-сеноты у полуострова Юкатан, места обитания скатов у острова Соккоро и китовый акул у острова Исла Муерес, а также музей El Museo Subaquàtico De Arte, насчитывающий 500 подводных скульптур.
В соответствии с официальным мексиканским стандартом NOM-012-TUR-2016 для предоставления услуг туристического дайвинга разрешены погружения до 40 метров в одиночку и до 50 метров в сопровождении напарника соответствующей квалификации.
Стандартный договор страхования покрывает погружения на глубину до 40 метров, погружения глубже 40 метров необходимо указывать в договоре страхования дополнительно.
Надзор за соблюдениями правил занятиями дайвингом осуществляет Национальная комиссия по водным видам деятельности Мексики. Она также устанавливает стандарты, предоставляет сертификаты и регулирует индустрию дайвинга в Мексике[16].
На территории Мексики расположены несколько тысяч подходящих для сёрфинга бухт, защищенных скалами от ветров, а также множество коралловых разломов с мощными катабельными волнами, которые сделали эти места популярными у сёрферов со всего мира. В соответствии с информацией Федерациии сёрферов Мексики, в стране благоприятные условия для занятия сёрфингом, хорошая погода на протяжении круглого года, отсутствует риск нападения хищных рыб.
В соответствии с опубликованной в журнале International Journal of Tourism Policy статистикой, в Мексике травмы случаются у 100-150 сёрферов на протяжении 100000 сёрф-часов[21]. Однако в Мексике ежедневно происходят землетрясения разной магнитуды, которые, в соответствии с данными Национальной сейсмологической службы Мексики приводят к возникновению бродячих волн и цунами, представляющих опасность для находящихся в море и прибрежных зонах[22].
В договор медицинского/туристического страхования рекомендуется включить следующие дополнительные риски: сёрфинг/виндсёрфинг/кайтсёрфинг, поисково-спасательные мероприятия, гражданская ответственность, стихийные бедствия.
У берегов Мексики популярна глубоководная рыбалка и дайв-сафари на акулу, марлина, барракуду, красного рифового окуня и другие виды крупных рыб. Во время глубоководной рыбалки существует риск нападения хищных рыб, а также получения травм вследствие неосторожного обращения с рыболовными снастями и неблагоприятных погодных условий.
По данным Мексиканской ассоциации сафари-парков, национальных парков и аквариумов, на территории заповедников Калакмуль, Сиан-Каан, Эль-Вискайно популярны походы в джунгли для наблюдения за ягуарами, пумами, крокодилами и койотами в естественной среде обитания. Во время походов в джунгли существует риск нападения диких животных.
В Мексике есть несколько рек, которые пользуются большой популярностью в качестве мест для рафтинга. На горных реках Антигуа и Рио Филобобос расположено множество порогов четвертой, пятой и шестой категорий сложности.
Популярной туристической активностью в Мексике является зиплайн над руинами древних городов в Ривьере Майя и спелеотуризм в пещерных комплексах Грутас-де-Какауамильпа.
Для занятия указанными видами активного отдыха рекомендуется включить их в договор медицинского/туристического страхования в качестве дополнительных рисков.
С 2014 года Лихорадка Денге считается эпидемией и общенациональным риском в Мексике. В соответствии со статистикой исследовательской группы PubMed в 2022 году в Мексике количество зараженных лихорадкой Денге составило 60000 человек, по сравнению с 40000 заболевших в 2021 году. Скончались от тяжелой формы болезни в 2022 году 490 человек[28]. Районами с повышенным риском заражения являются штаты Веракрус, Халиско, Чьяпас, Оахака и Кинтана-Роо. Для борьбы с разносчиками лихорадки Денге в Мексике задействованы подразделения военных.
Лечение лихорадки Денге в Мексике заключается в купировании симптомов болезни. Для этого используются жаропонижающие и болеутоляющие средства на основе парацетамола. Въезжающим в страну рекомендуется после захода солнца носить одежду из плотной ткани, максимально закрывающую тело от укусов, использовать репелленты от насекомых на открытых участках кожи и, при необходимости, спать под москитной сеткой либо в помещениях с плотно закрытыми окнами и дверьми.
Для пребывания на территории Мексики рекомендуется выбирать программы страхования, покрывающие оказание медицинской помощи при лихорадке Денге.
В соответствии с исследованием группы Revista de Turismo y Patremonio Cultural[29] главной тенденцией последних лет в туристической индустрии Мексики является многократное увеличение количества туров, включающих в себя употребление листьев коки, растущих у подножья гор, а также пейота и мескаля - напитков-отваров из содержащих мескалин кактусов, энтеогена и галлюциногена, традиционно изготовляемых шаманами индейских племён пустынных областей Мексики.
Употребление психоактивных веществ может привести к непоправимым последствиям для психического здоровья, а стандартные программы страхования не покрывают риски, связанные с употреблениями наркотических средств.
В соответствии с опубликованной на сайте официального портала государственных услуг Мексики информацией, в стране действует несколько экстренных служб[30].
Горячая линия сообщений о чрезвычайных ситуациях: 911.
Неотложная помощь 55-558-874-18.
Полиция: 088.
Пожарная охрана: 55-576-834-77.
Национальная служба помощи на дорогах: 903-00-92.
Горячая линия для туристов: 250-04-93, 250-00-27, 250-05-89, 250-01-51, 250-02-92, 250-07-41.
Горячая линия сообщений о дорожных происшествиях: 074.
Служба гражданской защиты: 55-512-800-00.
Жандармерия: 156.
Мексиканский Красный Крест: 55-108-490-00.
Служба помощи при стихийных бедствиях: 800-46-23-63-46.
Гражданский совет общественной безопасности: 55-553-355-33.
Медицина в Мексике для иностранцев платная. Цена диагностики и лечения во многом зависит от назначаемых процедур, поставленного диагноза и тарифов медицинского учреждения. Стоимость осмотра врача общей практики в больнице составляет от 30$, стоматолога - от 50$. В случае необходимости госпитализации стоимость пребывания в больнице будет составлять от 200$ в день. Стоимость комплексного МРТ составляет от 500$.
В случае помещения иностранца в местный госпиталь, он сам или его доверенное лицо должны оставить в госпитале первичный залог, гарантирующий оплату предоставляемого обслуживания.Размер залога определяется принимающим врачом и зависит от уровня сложности предстоящей операции или предоставляемых услуг (может колебаться от 1500 до 3000$).
При наличии медицинского страхования госпиталь предоставляет медицинские услуги только после получения гарантий от страховой/ассистанской компании.
В Мексике достаточно развита сеть аптек, а их ассортимент значителен. Качество медикаментов достаточно высокое, однако сильнодействующие препараты, такие как антибиотики и обезболивающие отпускаются исключительно по рецепту врача. Круглосуточных аптек чрезвычайно мало. В сельской местности ситуация с аптеками обстоит значительно хуже, чем в крупных городах.
Стоимость лекарственных препаратов в Мексике выше средней, например, стоимость упаковки таблеток простейшего антибиотика широкого спектра действия может составлять от 50 долларов США и выше.
Организация экономического сотрудничества и развития рекомендует иметь запас прописанных лекарств на весь срок пребывания в Мексике, поскольку в аптеках может не оказаться нужных лекарственных препаратов.
Министерство здравоохранения Мексики приводит перечень главных медицинских учреждений, где иностранцы могут получить наиболее качественные медицинские услуги[31]:
Camino a Sta. Teresa 1055, Heroes de Padierna, Magdalena Contreras,
Mexico City, CDMX
+52-55-5687-2600
Calle Luz Saviñon 519, Col. Del Valle, Benito Juarez, Mexico City,
CDMX
+52-55-5228-2700
Dr. Balmis 148, Doctores, Cuauhtémoc, Mexico City, CDMX
+52-55-2789-1000
Sur 136 No.116, Las Américas, Mexico City, CDMX
+52-55-5230-8000
Puente de Piedra 150, Toriello Guerra, Tlalpan, Mexico City,
CDMX
+52-55-5424-7200
Calz. de Tlalpan 4800, Belisario Domínguez Secc 16, Tlalpan, Mexico
City, CDMX
+52-55-5656-7070
Fuentes de Satélite 9, Fraccionamiento Jardines de Satélite,
Naucalpan de Juárez
+52-55-5366-0505
Tlacotalpan 59, Roma Sur, Cuauhtémoc, Mexico City, CDMX
+52-55-5265-1800
Vialidad de la Barranca S/N, Col. Valle de las Palmas, 52763
Huixquilucan
+52-55-5246-9000
