Рождение ребёнка в Великобритании

Экспаты и резиденты, проживающие в Великобритании, могут найти всю необходимую информацию о рождении ребёнка, программах страхования расходов, связанных с беременностью и родами, дородовом и послеродовом уходе в Великобритании.

1. Беременность и роды в Великобритании

Ежегодно в Великобритании рождается от 750 000 до 800 000 детей. Однако в течение последнего десятилетия уровень рождаемости снизился. По данным Государственного комитета статистики в Великобритании:

• в 2016 году родилось 774 835 детей,
• а в 2012 году – 812 970 (рекордное количество).

Женщины в Великобритании, как и в других развитых странах, рожают поздно. По данным 2019 года в среднем на одну тридцатилетнюю женщину в Великобритании приходится один ребенок (для сравнения в прошлом поколении в среднем на одну женщину приходилось 1,8 детей).

В соответствии с докладом, опубликованном благотворительной организацией «Фонд помощи детям» (Save the Children), Великобритания занимает 24-е место в мире по качеству услуг, связанных с беременностью и родами.
В исследовании оценивалась безопасность рожениц во время родов, время на восстановление, состояние здоровья новорождённых.

Матери в Великобритании могут рассчитывать на поддержку Национальной службы здравоохранения (NHS). Большинство населения удовлетворено услугами NHS.

Некоторые выбирают частную клинику или роды на дому. Медицинские услуги по беременности и родам предоставляются до рождения ребёнка и в течение первых шести-восьми недель после родов. По данным Комиссии по качеству медицинской помощи более 80% женщин сообщили, что медицинский персонал общался с роженицами вежливо, объяснял всё доступным языком.

Большинство женщин-экспатов в Великобритании получают медицинские услуги, связанные с беременностью и родами в рамках NHS. Если беременность протекает без осложнений, матери могут выбрать место, где они хотят рожать:

• специализированные клиники,
• больницы,
• медицинские учреждения в общинах
• или на дому.

Они также могут попросить акушерку или врача присутствовать при родах.

Приблизительно 5% женщин в Великобритании выбирают частный роддом. Основная причина – получение индивидуального медицинского обслуживания и комфорт.

Примерно каждая четвертая женщина в Великобритании рожает с помощью кесарева сечения. Эту операцию можно запланировать до родов. Если врач отказывается проводить операцию, он должен направить роженицу к другому врачу.

2. Доступ к услугам, связанным с беременностью и родами в Великобритании

Экспаты, проживающие в Великобритании, могут получить доступ к услугам, связанным с беременностью и родами, в рамках NHS (Национальной службы здравоохранения). В эти услуги входят:

• консультации врачей общей практики (GP), акушеров и гинекологов;
• обследования шейки матки;
• экстренная хирургия и т.п.

Роженица может самостоятельно найти врача в районе проживания с помощью сайта NHS или обратиться к врачу общей практики, который порекомендует больницу, где предоставляются услуги по беременности и родам.

После выбора специалиста и больницы, следует записаться на прием либо через терапевта, либо онлайн через службу электронной записи NHS (NHS e-Referral Service). При записи онлайн следует предоставить направление от терапевта. Также можно позвонить по телефону службы электронной записи NHS (NHS e-Referral Service line) 0345 608 8888 (режим работы: с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00, в выходные и праздничные дни с 8:00 до 16:00).

Для получения консультаций по вопросам материнства или здоровья женщин, можно посетить well woman clinic, в которой работают врачи общей практики. Здесь женщина может быть осмотрена женщиной-врачом или медсестрой, которая проконсультирует пациентку по вопросам, связанным с беременностью и рождением ребёнка в Великобритании (например, по таким вопросам как экстренная контрацепция).

3. Туристическая страховка для беременных в Великобритании: условия и цены

Дополнительная информация о страховых/ассистанских компаний в Великобритании доступна в описании. Для раскрытия поля нажмите на название компании.

4. Кто имеет право на получение услуг, связанных с беременностью и родами, в рамках NHS?

Большинству иностранцев, проживающих и работающих в Соединенном Королевстве, доступна бесплатная медицинская помощь в рамках Национальной службы здравоохранения (NHS). Служба предоставляет бесплатное медицинское обслуживание (включая роды, дородовое, послеродовое медицинское обслуживание) беременным, которые относятся к следующим категориям:

• Резиденты Великобритании (‘Ordinarily resident’). В данную группу входят резиденты, законно и добровольно проживающие в Великобритании, с целью дальнейшего постоянного проживания. Национальная служба здравоохранения принимает решения о предоставлении медицинской помощи в соответствии с установленными критериями;
• Граждане стран Европейской экономической зоны (ЕЭЗ), застрахованные в другом европейском государстве;
• Лица, освобожденные от уплаты сборов: беженцы и лица, запрашивающие убежища, лица, являющиеся резидентами более 12 месяцев, работники, нанятые организацией Великобритании, и лица, работающие на себя.

Лица, которые не входят в вышеперечисленные категории, оплачивают услуги, связанные с рождением ребенка самостоятельно. По закону, если роженица не в состоянии оплатить медицинские услуги заранее, ей не может быть отказано в уходе за ребенком.

После предоставления медицинских услуг по уходу за ребёнком в рамках NHS, роженице могут выставить счёт на оплату медицинских услуг. Медицинские услуги в рамках NHS, как правило, бесплатные, если роженица или её муж работают в Великобритании и платят взносы в государственную систему социального страхования.

В рамках NHS также доступны альтернативные опции, такие как роды на дому или роды в частной больнице. Стоимость родов в частной больнице может быть высокой, однако там предоставляется более качественное медицинское обслуживание. Следует изучить различные варианты частного медицинского страхования, чтобы не оплачивать медицинские услуги самостоятельно.

5. Полис частного медицинского страхования, покрывающий расходы, связанные с беременностью и родами, в Великобритании

Если беременная хочет рожать в частной клинике или она не имеет права на медицинские услуги, предоставляемые в рамках NHS, ей понадобится оформить полис частного медицинского страхования, покрывающий расходы, связанные с рождением ребенка в Великобритании.

Есть ряд страховых компаний, которые предоставляют услуги медицинского страхования, связанные с ведением беременности и родами, в Великобритании:

• IMG (для беременных подходит программа Global Medical Insurance, уровень Platinum)
• Aetna International
• Allianz Care
• Cigna Global
• Bupa Global

6. Тесты на беременность в Великобритании

В Великобритании тесты на беременность продаются во всех аптеках и в большинстве супермаркетов. Такие тесты показывают результат быстро, и их можно использовать самостоятельно. Тест показывает результаты после первого дня задержки менструального цикла, который не начался. Тест можно использовать через 21 день после последнего незащищённого полового акта. Некоторые тесты могут показать результат до наступления менструальной паузы, на восьмой день после зачатия.

Если тест показал положительный результат, следует записаться на прием к терапевту или акушерке для подтверждения беременности. Бесплатный тест на беременность можно получить у терапевта или в таких местах как:

• Общественные клиники контрацепции (найти ближайшую клинику можно по ссылке);
• Клиники сексуального здоровья;
• Сервисные центры для молодых людей (для получения подробной информации в области сексуального здоровья звонить по национальному номеру 0300 123 7123);
• Брук центры (Brook centres): для лиц до 25 лет.

7. Дородовой уход в Великобритании

После подтверждения беременности следует записаться на прием к врачу или акушерке, чтобы получить доступ к медицинским услугам и дородовому уходу.

В эти услуги включены два ультразвуковых исследования на 12-й и 20-й неделе беременности в больнице, акушерском отделении или родильном центре.

Кроме того, проводится ряд пренатальных исследований и тестов, таких как скрининг синдрома Дауна. В течение беременности возможно получить до 10 направлений к врачу.

Рождение ребенка требует подготовки. Различные занятия, организуемые «Национальным центром рождения ребёнка» (National Child Birth Trust), проводятся в местных общинах. Занятия обучают будущих родителей правильному обращению с новорожденным и помогают подготовиться к родам. Можно использовать сайт NHS, чтобы найти ближайшие организации, предоставляющие медицинские услуги, связанные с беременностью и родами (UK maternity services). А также существует возможность посетить их для дополнительной информации.

Врач или акушерка позаботятся о том, чтобы роженица получила четкое представление о ходе беременности, питании и доступных занятиях. Женщина может задавать все интересующие вопросы.

7.1. Вакцинация во время беременности

По рекомендациям Национальной службы здравоохранения (NHS) беременным женщинам следует пройти вакцинацию от гриппа и коклюша. В списке, составленном NHS, перечисляется ряд рекомендуемых вакцин для беременных женщин. Информацию можно получить у терапевта или акушерки.

Живые вирус-вакцины (например, вакцина MMR) обычно вводятся после рождения ребенка, чтобы избежать его заражения. Однако по данным NHS нет доказательств того, что живая вакцина может вызывать врожденные дефекты.

8. Роды в Великобритании

При первых признаках начала родов роженица отправляется в выбранную больницу, родильный центр или медицинское учреждение в общине. При родах на дому следует вызвать акушерку.

По прибытии в родильное отделение роженице необходимо отметиться на стойке регистрации и предъявить план родов (birthing plan). Затем в родильном отделении проверят, на какой на каком этапе родов находится роженица. Супругу или партнеру по родам разрешается находиться рядом во время родов.

Родильные залы в больницах Великобритании комфортабельные. В них часто есть стулья, кресла, ванна или душ. Некоторые родильные дома оснащены бассейнами для родов, которые доступны для рожениц, у которых беременность протекает без осложнений. Роды в бассейне нужно забронировать заранее.

В Великобритании существует много вариантов анестезии при родах. Некоторые из них доступны и в других европейских странах. К методам анестезии относятся:

• гидротерапия;
• внутримышечные обезболивающие инъекции;
• обезболивающий газ, Энтонокс;
• чрескожная электронейростимуляция (ТЭНС);
• эпидуральная анестезия.

В некоторых больницах разрешены альтернативные методы обезболивания, о которых следует узнать заранее и договориться об их предоставлении.

В Великобритании некоторые роженицы отправляются домой уже через шесть часов после родов. Однако чаще они остаются на ночь или две в послеродовой палате.

Рожениц с полисом частного медицинского страхования обычно размещают в частной палате, где может находиться супруг или иное лицо, выбранное роженицей.

Роженицу выписывают, когда состояние роженицы и новорождённого стабильно.
Рождение первого ребёнка обычно наиболее трудное, поэтому акушерки помогают роженице и информируют её обо всех сложностях, прежде чем отпустят домой с новорожденным.

9. Послеродовой уход в Великобритании

При выборе родов в больнице следует учитывать, что роженица и ребенок будут оставаться в родильном отделении до тех пор, пока медицинский персонал не позволит им вернуться домой. Это может произойти через шесть часов после родов при отсутствии осложнений. Однако возможно, что новорожденный будет находится в больнице дольше, чем роженица, особенно в случае преждевременных родов.

Прежде чем роженицу выпишут, ей нужно получить максимум информации у медицинского персонала о послеродовом уходе.

Если роженица с ребёнком возвращается домой на машине, следует учитывать, что по закону Великобритании в машине должно быть подходящее детское кресло.

После выписки, акушерка будет посещать роженицу с ребёнком через каждые два дня в течение первых 10 дней после родов. Акушерка проверяет, как идёт процесс восстановления после родов и следит за весом ребёнка. Акушерка может посещать роженицу до четырех недель при наличии каких-либо медицинских показаний.

Квалифицированная патронажная медсестра назначается роженице примерно через 10 дней после родов. Она регулярно навещает роженицу в течение первых лет жизни ребенка. Медсестра предоставляет родителям медицинскую карту ребёнка, куда вносится вся информация о состоянии ребёнка, его развитии и информация о прививках и анализах.

Роженице доступны бесплатные послеродовые осмотры на 6–8 неделе после родов. На сайте NHS находится информация о послеродовых процедурах и консультациях, таких как разговорная терапия (talking therapy).

10. Регистрация ребёнка в Великобритании

Родители должны зарегистрировать ребенка в течение 42 дней после его рождения. В Шотландии этот срок составляет 21 день. Существует возможность зарегистрировать ребёнка в больнице до того, как роженицу выпишут. В больнице сообщат, возможно ли это. Часто регистрацию проводят в бюро регистрации (local register office) по месту жительства.

Если роженица не может зарегистрировать ребёнка в указанном офисе, существует возможность прийти в любое бюро, где регистратор отправит данные о ребёнке в офис соответствующего района. Детальную информацию о том, как зарегистрировать ребёнка в Великобритании можно найти на сайте.

Для регистрации нужны следующие данные:

• Полное имя и пол ребенка;
• Место, дата и время рождения ребенка;
• Данные о матери ребёнка: полное имя, адрес действительного проживания, место и дата рождения, род деятельности;
• Девичья фамилия матери;
• Свидетельство о браке или сведения о гражданском браке.

В регистрационном бюро потребуются следующие документы:

• Документы, идентифицирующие личность матери: паспорт, свидетельство о рождении, документ, подтверждающий смену фамилии (deed poll), водительские права, подтверждение адреса проживания (например, с помощью счёта за коммунальные услуги), свидетельство о браке / гражданском браке;
• Медицинская карта ребенка;
• Доказательство отцовства от партнера, если родители не состоят в браке.

Матери после регистрации ребёнка бесплатно выдаётся «краткое» свидетельство о рождении, которое содержит только данные ребенка.

Копии свидетельства о рождении, а также расширенное свидетельство о рождении, содержащее информацию о родителях, можно получить в регистрационном бюро в любое время.
Если регистрация прошла в регистрационном бюро, рядом с местом родов, матери сразу выдадут «краткое» (без данных о родителях) свидетельство о рождении ребёнка. Если бюро и больница находятся в разных районах, то свидетельство выдают через несколько дней.

Поскольку рождение ребенка влияет на величину взимаемых налогов и предоставляемых льгот, в большинстве районов Великобритании предлагают услугу «Tell Us Once». Эта услуга позволяет сообщить о рождении ребёнка сразу в несколько государственных органов. Регистратор сообщит, доступна ли эта услуга в регионе проживания матери и ребёнка. Если услуга не предоставляется, нужно будет самостоятельно оформить налоговый вычет на детей (Child Tax Credit) и связаться с Центром по трудоустройству (JobCentre Plus).

Экспатам, проживающим в Шотландии и Северной Ирландии, которым нужно зарегистрировать новорождённого, следует искать информацию о регистрации в Национальных записях Шотландии (National Records of Scotland) или на сайте NIDirect, поскольку процесс регистрации в этих регионах отличается от процесса в Англии.

11. Пособие на ребёнка в Великобритании

После регистрации ребёнка в Великобритании в большинстве случаев родители могут получать пособие на ребенка (child benefit).

Экспаты, которые законно проживают в Великобритании, также получают пособие на ребенка в Великобритании, однако есть определенные исключения.

При рождении первого ребенка мать будет получать 20,70 фунтов стерлингов в неделю. За каждого последующего ребёнка – 13,70 фунтов стерлингов в неделю (с 2016 года). Пособие перечисляются на банковский счет матери каждые четыре недели. Если один из родителей зарабатывает более 50 000 фунтов стерлингов в год, сумма пособия на ребенка может быть изменена. Существует возможность отказаться от пособия, для этого нужно заполнить необходимую форму.

12. Роды для туристов в Великобритании

Рождение в Великобритании не делает ребенка британским гражданином автоматически. Однако при определённых обстоятельствах женщины-туристы или нерезиденты Великобритании могут выбрать роды в Великобритании.

Туристы и гости, пребывающие в Великобритании, должны иметь медицинскую страховку, которая покрывает оказание медицинской помощи Беременным, которые могут родить во время пребывания в Великобритании, следует проконсультироваться со страховщиком, чтобы узнать, входят ли роды в перечень страховых рисков. Для покрытия расходов на преждевременные роды в Великобритании граждане стран ЕС могут воспользоваться европейской картой медицинского страхования (EHIC).

Граждане стран, не входящих в ЕС и ЕЭЗ, которые не оплатили сбор на медицинские услуги в Великобритании, несут расходы, связанные с беременностью и родами, самостоятельно.

Беременной не может быть отказано в предоставлении медицинских услуг, если она не способна оплатить их в момент получения.

При отказе в предоставлении услуг беременная должна поговорить с менеджером международного отдела в больнице (Overseas Visitors Manager). С менеджером обсуждаются обстоятельства, по которым беременная не может оплатить медицинские услуги, и варианты оплаты.

В Великобритании услуги, связанные с беременностью и родами, включают в себя дородовые, родовые и послеродовые услуги. Такие услуги классифицируется как «срочное необходимое лечение», поэтому в них и не может быть отказано.

Как и граждане Великобритании, туристы могут выбрать место проведения родов. Если роженица решит рожать на дому, в родильном центре или в больнице, с неё взимается та же плата, что и с граждан Великобритании по тарифам NHS.
Благотворительная организация Maternity Action UK, направленная на здоровье и благополучие беременных женщин в Великобритании, обозначает следующие расходы:

• Антенатальный уход: от 1590 до 4233 фунтов стерлингов;
• Роды: от 2244 до 3282 фунтов стерлингов (плюс дополнительные расходы на длительное пребывание в больнице);
• Послеродовой уход: от 355,50 до 1207,50 фунтов стерлингов.

Детальную информацию о возможных расходах можно найти на сайте NHS Choices или в документе «Birthrights Fact Sheet on Foreign Nationals and Maternity Care».

12. Кто имеет право на гражданство Великобритании

Дети, у которых хотя бы один родитель является гражданином Великобритании, автоматически получают гражданство. Это происходит также в случае, если родитель имеет бессрочный вид на жительство. Детям, чьи родители являются гражданами стран ЕЭЗ и Швейцарии и проживают в Соединенном Королевстве не менее пяти лет и осуществляют договорные права, выдаётся гражданство Великобритании.

Для завершения регистрации необходимо отправить документы в UK visa and Immigration (UKVI):

• Заполненная форма MN1;
• Свидетельство о рождении с именами родителей;
• Паспорта родителей;
• Биометрическая информация (отпечатки пальцев и фотография);
• Квитанция об оплате на сумму 936 фунтов стерлингов;
• Подтверждение того, что один из родителей является гражданином Великобритании или имеет бессрочный вид на жительство. Или подтверждение того, что один из родителей является гражданином стран ЕЭЗ или Швейцарии.

13. Отпуск по уходу за ребёнком в Великобритании

Женщины, работающие в Великобритании, имеют право оформить отпуск по беременности и родам, который длится максимум 52 недели. Однако только 39 недель этого отпуска оплачиваются.

• Оформление годового отпуска после родов не является обязательным.
• Однако двухнедельный отпуск после родов является обязательным.
• Для тех, кто работает на заводе, обязательный отпуск может составить четыре недели.

С помощью агрегатора возможно рассчитать сумму пособия в рамках отпуска по беременности и родам.

Первые 26 недель считаются стандартным сроком для отпуска по беременности и родам. По истечении этого срока матери имеют право продлить свой отпуск по беременности и родам еще на 26 недель. Они должны сообщить своему работодателю о продлении отпуска заранее. Трудовые права женщины, находящейся в декретном отпуске, защищены.

Работодатель не может уволить женщину во время её отпуска, но может потребовать указать дату выхода из отпуска.

Для некоторых видов профессий, например, работников агентств, директоров и работников сферы образования могут предполагаться другие суммы выплат.

Отпуск по беременности и родам может начаться с одиннадцатой недели до прогнозируемой даты родов или на следующий день после родов. Существует возможность уйти в декретный отпуск за месяц до родов при наличии заболевания, связанного с протеканием беременности.

Беременные имеют право на получение государственного пособия по беременности и родам (Statutory Maternity Pay – SMP), если они:

• Работали в одной и той же компании в течение полугодия (26 недель предшествующего отпуску);
• Зарабатывали не менее 112 фунтов стерлингов в неделю;
• Письменно уведомили работодателя за 28 дней до отпуска и предоставили документ, подтверждающей беременности и уведомили работодателя за 28 дней до предполагаемого отпуска.

Несмотря на то, что пособие выплачивается в течение 39 недель отпуска, сумма выплат отличается в зависимости от длительности отпуска. Пособие покрывает 90% среднего недельного заработка в течение первых шести недель отпуска. В течение остального срока (после шести недель) выплачивается 139,58 фунтов стерлингов в неделю или 90% среднего недельного заработка (в зависимости от того, какая сумма ниже). В рамках социального пакета работника, предоставляемого компанией, могут выплачиваться дополнительные пособия по беременности и родам.

Если беременная не имеет права на государственное пособие, она может проверить, подходит ли она критериям для получения пособия по беременности и родам Jobcentre Plus.

В Великобритании отпуск по уходу за ребенком для отцов ограничен одной или двумя неделями. Решение об отпуске должно быть принято в течение 56 дней после рождения. Сумма выплаты составляет 139,58 фунтов стерлингов в неделю или 90% от среднего недельного заработка (в зависимости от того, какая сумма меньше).
Родители новорожденного могут иметь право на общий родительский отпуск (Shared Parental Leave – SPL) и общее родительское пособие, установленное законом (ShPP).

Эти две новые возможности были предложены британским правительством, для того чтобы позволить родителям заботиться о своем ребенке в течение первого года его жизни. Подробная информация на сайте.

14. Уход за детьми в Великобритании

В Великобритании есть множество детских садов и яслей. Многие из них принимают детей с самого раннего возраста. Большинство из них работает с 7:00 до 18:00. Существует возможность получить государственные ваучеры, которые не облагаются налогом и которые помогают покрыть часть стоимости дневного ухода за ребёнком (выдаётся работодателем).

15. Полезные ссылки

1. Национальная служба здравоохранения (NHS)
2. Частное медицинское страхование в Великобритании
3. Сайт Which
4. Национальный фонд по вопросам рождения детей (National Child Birth Trust)
5. Сайт правительства Великобритании
6. Управление (Её Величества) по налогам и таможенным пошлинам (налоги)