Медицинская страховка в Греции

Работающие в Греции экспаты имеют право на получение полиса государственного медицинского страхования. Работодатель обязан осуществлять страховые взносы для своего работника и зарегистрировать его в системе государственного страхования.

Жители страны не оплачивают расходы, связанные с оказанием неотложной медицинской помощи, вне зависимости от национальности или социального статуса.

Если проживающий в Греции не оформил государственную медицинскую страховку или не приобрел полис частного медицинского страхования, то услуги первичной медицинской помощи он оплачивает самостоятельно.

Как работает государственная система медицинского страхования Греции?

Всем гражданам Греции предоставляется полис медицинского страхования в рамках единой системы, известной как EFKA (Единое агентство социального обеспечения Греции). Система медицинского страхования страны включает в себя государственное и частное медицинское страхование.

В настоящее время в ведении государственной системы здравоохранения Греции, которая контролируется семью региональными органами здравоохранения (ESY), находится около 130 больниц по всей стране:

• многопрофильные лечебно-профилактические учреждения
• и специализированные медицинские учреждения.

В состав системы здравоохранения страны входят около 30 фондов социального страхования, которые обеспечивают как частную, так и государственную страховую защиту. Большинство из этих страховых фондов являются независимыми, однако находятся под управлением Министерства труда и социального обеспечения.

Кто имеет право доступа к государственной системе здравоохранения?

Государственная система здравоохранения Греции (ESY) гарантирует бесплатное медицинское обслуживание для всех граждан и резидентов страны. Вне зависимости от того, является ли экспат гражданином Евросоюза или нет, работает ли в данный момент или является безработным, он имеет право на получение медицинских услуг в рамках государственной системы медицинского обслуживания.

Если экспат приехал в Грецию из страны-члена Евросоюза, то он может воспользоваться европейской картой медицинского страхования (EHIC). Однако наличие карты EHIC не дает экспату право на получение услуг в частном медицинском учреждении, поэтому рекомендуется убедиться, что лечение застрахованный проходит в медицинском учреждении, которое входит в Национальную организацию по оказанию медицинских услуг Греции (EOPYY).

Кроме того, каждый житель страны может получить консультацию врача в одном из недавно созданных подразделений PEDY (национальная сеть первичной медико-санитарной помощи). Для держателей карты EHIC услуги врачей общей практики, а также стоматологическая помощь в сети PEDY, предоставляется бесплатно.

Как зарегистрироваться в государственной системе медицинского страхования Греции?

В соответствии с действующим в стране законодательством, работодатель обеспечивает регистрацию работника в системе государственного медицинского страхования и делает соответствующие страховые взносы. Каждый житель страны должен оформить документ, содержащий номер социального страхования, известный как AMKA.

Система медицинского страхования работает по принципу страхового возмещения. Существует несколько различных форм возмещения, например, охватывающие только госпитализацию, или лечение плюс медикаменты, или могут устанавливаться заранее оговоренные фиксированные платежи за медицинские услуги.

В связи с тем, что система возмещения медицинских расходов не была должным образом пересмотрена, это привело в результате к большому дефициту, который периодически приходится пополнять за счет государственных средств.

Если житель страны не зарегистрирован работодателем в системе медицинского страхования, то он имеет право обратиться в местный офис EFKA, предоставив следующие документы для оформления полиса государственного медицинского страхования:

• форма S1
• ксерокопия паспорта
• номер налогоплательщика
• две фотографии «как на паспорт»
• номер социального страхования, известный как AMKA
• сертификат резидента (вид на жительство), при условии проживания в Греции более 3 месяцев

Перед получением государственной медицинской страховки работающему жителю страны необходимо осуществлять страховые взносы в EFKA в течение 50 дней. В качестве страхового полиса выдается медицинский буклет, который нужно переоформлять один раз в год в сентябре или в декабре.

Если экспат является самозанятым, ему необходимо обратиться в местное отделение страховой организации для самозанятых в Греции (OAEE). Для регистрации в системе государственного страхования необходимо предоставить следующие документы:

• документ, подтверждающий внесение страховых взносов в течение последних трех месяцев
• две фотографии «как на паспорт»
• паспорт или удостоверение личности, выдаваемое в Греции

Что покрывает полис государственного медицинского страхования в Греции?

Государственная система медицинского страхования покрывает расходы на:

• общую и специализированную медицинскую помощь
• госпитализацию
• лабораторные исследования
• льготные лекарства и медикаменты
• уход по беременности и родам
• медицинские приспособления
• транспортировку

Обратившись в EFKA (Единое агентство социального обеспечения Греции) для оформления полиса государственного медицинского страхования, рекомендуется тщательно ознакомиться с информацией о страховом покрытии. От экспатов часто поступают сообщения, что в течение многих лет они платят в IKA (старую систему государственного медицинского страхования), а затем обнаруживают, что обязаны самостоятельно оплачивать расходы, связанные с хирургическими операциями.

Действует ли государственная страховка для пенсионеров?

Пенсионеры-экспаты, осуществлявшие регулярные страховые взносы в систему социального страхования, имеют право на получение полиса государственного медицинского страхования в рамках EFKA (Единое агентство социального обеспечения Греции). Ознакомиться с этой информацией можно в Национальной организации по оказанию медицинских услуг Греции (EOPYY).

При покупке лекарственных препаратов пенсионеры оплачивают только 10% от общей стоимости медикаментов.

Имеют ли студенты право на получение полиса государственного медицинского страхования?

• Если иностранный студент является гражданином Евросоюза, то он имеет полное право на получение полиса медицинского страхования в Греции.
• В случае если экспат не является гражданином Евросоюза, ему придется приобрести полис частного медицинского страхования (если страна постоянного проживания экспата не имеет соответствующих соглашений с Грецией).

Распространяется ли действие полиса государственного медицинского страхования на членов семьи застрахованного лица?

Семья экспата также может воспользоваться его государственной медицинской страховкой (EFKA). После осуществления застрахованным достаточного объема страховых взносов в государственную программу медицинского страхования, его иждивенцы смогут получить страховое свидетельство «Family health booklet», обеспечивающее страховую защиту для всех членов семьи застрахованного лица.

На основании законодательства Греции, членами семьи застрахованного лица считаются:

• супруг, если он безработный
• дети до 18 лет, не состоящие в браке, которые проживают совместно с застрахованным
• дети до 24 лет, если они безработные
• дети, обучающиеся в вузе, в течение двух лет после окончания учебы или после достижения ими возраста 26 лет, в зависимости от того, что наступит раньше
• дети-инвалиды с ограниченными физическими возможностями (более 67%), даже если они работают или работают с целью трудовой терапии
• родители застрахованного (при определенных условиях)
• сироты, потерявшие обоих родителей
• дети, потерявшие одного из родителей (в этом случае оставшийся в живых родитель должен иметь действующую медицинскую страховку)
• братья и сестры с ограниченными физическими возможностями (более 67%), если они не застрахованы
• незастрахованный разведенный супруг (при определенных условиях)

Рекомендуется внимательно ознакомиться с действующими правилами осуществления взносов, необходимых для возмещения расходов иждивенцев.

Покрывает ли государственная медицинская страховка расходы на стоматологические услуги?

Полис государственного медицинского страхования может возместить расходы на следующие услуги:

• профилактическая стоматологическая помощь
• стоматологическое лечение
• лечение у врача-ортодонта для детей до 13 лет
• замена зубных протезов (каждые 5 лет) и связанные с этим медицинские услуги

Для покрытия других стоматологических процедур рекомендуется приобрести полис частного медицинского страхования.

Каковы размеры страховых взносов в государственную систему медицинского страхования?

Страховые взносы в систему EFKA составляют около 30% от зарплаты работника.
Работодатель, принявший на работу экспата, обязан зарегистрировать работника в государственной системе медицинского страхования и осуществлять страховые взносы.

Почему необходимо приобрести полис частного медицинского страхования в Греции?

Полис частного медицинского страхования покрывает большое количество медицинских услуг, оказываемых застрахованным.

• Стоит отметить, что полис государственного медицинского страхования не дает застрахованному права выбора врача или больницы. Часто бывает так, что государственные медицинские учреждения не могут предложить медицинские услуги соответствующего качества. Стоит обратить внимание на то, что уровень владения английским языком среди медицинского персонала очень низкий. В Греции часто проходят профсоюзные забастовки медицинских работников.
• В большинстве случаев государственные медицинские учреждения оказывают качественные услуги, однако не менее важным фактором может являться комфорт. Для получения более комфортных условий пребывания в медицинском учреждении, рекомендуется прибрести полис частного медицинского страхования.
• Учитывая сложную географию страны, следует убедиться в том, что полис частного медицинского страхования сможет покрыть транспортные услуги, если застрахованному лицу необходимо будет попасть с одного из островов в больницу Афин.

После экономического кризиса многие жители Греции стали приобретать частную медицинскую страховку в дополнение к полису государственного медицинского страхования, поскольку медицинские услуги, предлагаемые EFKA, существенно уступают в качестве оказания услуг, нежели в предыдущие годы.

Частные медицинские учреждения могут предложить более широкий выбор услуг, тем самым заполняя возникающие пробелы в этой области. Рекомендуется более тщательно изучить информацию о покрытии расходов на стоматологические услуги, прописанные в полисе медицинского страхования.

Какие медицинские услуги покрываются полисом частного медицинского страхования?

Полис частного медицинского страхования предлагает широкий выбор услуг первичной медико-санитарной помощи, в том числе:

• оплату вознаграждения специалистам
• лечение в лучших больницах страны
• предоставление расширенного спектра услуг при оказании стоматологической помощи
• плановую косметическую хирургию

Сколько стоит полис частного медицинского страхования в Греции?

Различные факторы могут повлиять на стоимость полиса частного медицинского страхования в Греции. Наиболее важными факторами являются:

• возраст (чем старше человек, тем дороже страховка)
• территория страхового покрытия (Какие страны, кроме Греции, необходимо включить в полис частного медицинского страхования? Окончательная стоимость страхового полиса значительно увеличится, если в страховку включить такие страны как США, страны Карибского бассейна, Сингапур, Китай, Гонконг или Дубай)
• кол-во покрываемых рисков - чем больше рисков покрывается, тем дороже страховка

Прочие факторы, влияющие на стоимость полиса:

• франшиза и сострахование
• непокрываемые расходы
• периодичность платежей
• пол застрахованного
• национальность
• страна постоянного проживания

Поскольку на стоимость полиса частного медицинского страхования в Греции влияют различные факторы, то очень трудно дать точный ответ об окончательной стоимости полиса, не имея подробной информации о наборе необходимых покрываемых рисков.

Пример расчета стоимости полиса от страховой компании IMG

Вводные данные:
Гражданство застрахованного лица: Россия
Франшиза 250 USD
Территория действия полиса: весь мир, за исключением США, Канады, Китая, Макао, Тайваня, Гонконга, Японии и Сингапура.
Набор покрываемых рисков: средний базовый (уровень Silver)
Оплата: единовременная за год
Возраст: 40

Учитывая приведенные выше факторы, приблизительная стоимость страхового полиса будет составлять от USD 1300 в год. Если включить в полис частного медицинского страхования покрытие на территории США, то стоимость полиса может увеличиться почти вдвое.

У каких страховых компаний можно приобрести полис частного медицинского страхования?

• IMG (программа Global Medical Insurance)
• Alico AIGlife
• Allianz Care
• Bupa Global
• Cigna Global
• Ethniki Asfalistiki
• Generali
• Piraeus Bank
• Swisscare (самая недорогая программа медицинского страхования с ограничениями для резидентов Греции)

Большинство медицинских учреждений, зарегистрированных в системе частного медицинского страхования, находятся в Афинах и Салониках.
Условия большинства частных медицинских страховок одинаковы: чем выше стоимость страхового полиса, тем шире спектр медицинских услуг, к которым предоставляется доступ.

Словарь специальных терминов системы медицинского страхования Греции

Ενιαίος Οργανισμός Παροχών Υπηρεσιών Υγείας – ΕΟΠΥΥ Национальная организация по оказанию медицинских услуг (EOPYY)
έχετε κανονίσει την ασφαλιστική μου πολιτική? – Вы подготовили мой страховой полис?
ιδιωτική ασφάλιση υγείας – полис частного медицинского страхования
κρατική ασφάλιση υγείας – полис государственного медицинского страхования
Πρέπει να συζητήσω την ασφαλιστική μου πολιτική – Я хочу поговорить по поводу моего страхового полиса
Παίρνετε κρατική ασφάλιση σε αυτό το νοσοκομείο – Ты берешь свой полис государственного медицинского страхования в больницу?
παίρνετε κρατική ασφάλεια εδώ – Ты берешь государственную страховку?
Έχω κάρτα EHIC – У меня есть европейская карта медицинского страхования (EHIC)