Страхование конъюнктивита во время поездки

В 2024 году от конъюнктивита страдает до 40% населения мира, причем наиболее распространенной формой является аллергический конъюнктивит^[1].

В 2024 году в мире было зафиксировано три эпидемии конъюнктивита с ежедневной заболеваемостью более 100 человек. Они произошли в Анголе, Вьетнаме и Пакистане^[2].

Внимание! Данная публикация содержит справочную информацию и не предназначена для самодиагностики и самолечения. При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться к лечащему врачу.

1. Статистика заболеваемости / обострения конъюнктивита среди путешественников

В соответствии с собранной среди путешественников из США статистикой заболеваемости бактериальным конъюнктивитом в 2024 году она составляет приблизительно 135 случаев на 10 000 выезжающих за переделы страны постоянного проживания^[3].

В соответствии с охватывающим статистику за последние 10 лет исследованием, в котором приняли участие 30 000 европейских путешественников, конъюнктивитом после путешествий болело 3% из них^[4].

2. Конъюнктивит: описание заболевания

Конъюнктивит – это острое заболевание, воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивы). Конъюнктивит может быть вызван инфекцией / вирусом или аллергической реакцией.

• Инфекционный конъюнктивит обусловлен воздействием вирусов и бактерий.
• Аллергический конъюнктивит вызван общей аллергизацией организма, например, в результате попадания в другую климатическую зону; ему обычно подвержены люди, страдающие хроническими аллергическими реакциями.

2.1 Симптомы конъюнктивита

В целом конъюнктивит имеет достаточно характерные симптомы, однако на начальных этапах конъюнктивит можно перепутать с интоксикацией или простудными заболеваниями, особенно если воспаление затрагивает сразу оба глаза.

• Инфекционный конъюнктивит проявляется покраснением глаза и век, избыточным слезотечением, ощущением песка в глазах и светобоязнью.
• Аллергический конъюнктивит часто сопровождается системной реакцией: например, чиханием и аллергическими отёками. У больного также может появиться крапивница. В отличие от инфекционного, аллергическому конъюнктивиту не свойственны такие симптомы, как воспалительные изменения и токсический синдром.

2.2. Возможные осложнения конъюнктивита

При отсутствии надлежащего лечения конъюнктивита может возникнуть кератит (воспаление роговицы). Кроме того, в случае длительного и тяжёлого воспалительного процесса инфекция может проникнуть внутрь глаза, передаться на веки и вызвать дальнейшее воспаление, в том числе рубцовые изменения в глазу.

3. Стандартный протокол лечения конъюнктивита

Как правило, конъюнктивит диагностируется терапевтом или офтальмологом. При нормальном течении заболевания 1-2 посещений врача бывает достаточно. В случаях, когда заболевание протекает тяжело и симптомы не проходят долгое время, требуется повторное посещение специалиста. Для уточнения диагноза могут применяться дополнительные вирусологические исследования. Пребывание в стационаре для лечения конъюнктивита требуется только в крайне редких случаях.

3.1. Медикаменты для лечения конъюнктивита

Лечение конъюнктивита зависит от причин его возникновения:

• Для лечения конъюнктивита, вызванного инфекцией, обычно прописывают капли с антибиотиками (например, альбуцид) и, в некоторых случаях, промывания антисептическими растворами.
• Аллергический конъюнктивит лечится без антибиотиков, с помощью противоаллергических препаратов общего действия. В некоторых случаях также применяются глазные капли, например, с дексаметазоном.

3.2. Может ли врач не допустить к полёту из-за конъюнктивита?

Конъюнктивит практически никогда не является основанием для недопуска путешественника на самолёт.

4. У кого присутствует повышенный риск возникновения конъюнктивита?

В зоне риска в первую очередь находятся люди с рецидивирующими конъюнктивитами и поствоспалительными изменениями глаз, которые приводят к нарушению оттока из слезных желез или из сальных желез ресничного края – например, люди с системной склеродермией или муковисцидозом. Кроме того, риск заболеть конъюнктивитом высок у людей с иммунодефицитом – например, в следствие ВИЧ-инфекции или лечения онкологического заболевания.

5. Профилактика конъюнктивита

Для профилактики конъюнктивита необходимо соблюдать правила гигиены, в первую очередь не трогать глаза грязными руками. Кроме того, заболевание может возникнуть в результате пребывания в помещении с кондиционером, не проходящим должное обслуживание (в таком случае в фильтрах кондиционера может присутствовать инфекция).

6. Общий комментарий врача

Путешественникам, даже не склонным к конъюнктивитам, рекомендуется иметь с собой альбуцид и глазные капли, например, «Тобрекс», чтобы в случае первых симптомов была возможность начать лечение. В случае склонности к аллергии рекомендуется взять с собой противоаллергические средства.

7. Комментарий специалиста по страхованию

7.1. Может ли конъюнктивит рассматриваться страховой компанией как хроническое заболевание?

Страховщик не полномочен определять характер заболевания (хроническое / острое) – это делает врач. В подавляющем большинстве случаев в медицинских отчётах конъюнктивит указывается как острое заболевание независимо от причин его возникновения (аллергический / инфекционный конъюнктивит).

7.2. Какие расходы на лечение конъюнктивита покрываются договором страхования?

В рамках лечения конъюнктивита покрываются расходы на посещения врача общей практики и/или врача-специалиста, медицинские процедуры, медикаменты.

Расходы на медикаменты могут быть зафиксированы следующими способами:

• лечащий врач выдаёт медикаменты пациенту и сам включает их в общий счет, который позднее передаётся больницей в страховую компанию;
• врач выписывает рецепт, по которому застрахованный самостоятельно покупает лекарства и получает чек об оплате; рецепт при этом необходимо сохранить.

Договора страхования, заключённые со страховыми организациями, зарегистрированных на территории РФ, регламентируются законом №155-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"^[1].

В отношении страховых организаций, зарегистрированных в других странах, действует законодательство страны регистрации страховщика.

7.3. В каких случаях страховщик может отказать в покрытии?

Лечение конъюнктивита может быть не покрыто, если он вызван аллергической реакцией, при этом лечение аллергии в договор страхования не включено. Как правило, первый визит к врачу и анализы для определения причины заболевания покрываются независимо от типа конъюнктивита. Если на основании анализов устанавливается диагноз «аллергический конъюнктивит», дальнейшее лечение заболевания может быть исключено из покрытия.

В случае, если определить причину конъюнктивита невозможно (например, нет возможности провести требуемые анализы), лечение конъюнктивита покрывается в соответствии с договором страхования.

7.4. До каких пределов покрывается лечение аллергического конъюнктивита?

Если аллергические реакции покрываются договором страхования, то в рамках установленного договором лимита могут быть возмещены те консультации, анализы и медикаменты, которые позволят снять симптоматику заболевания и исключить угрозу для жизни. Общие анализы на аллергены и дальнейшие консультации специалиста, как правило, не включены в договор страхования.

7.5. Покрываются ли расходы, связанные с карантинными мерами?

Поскольку инфекционный конъюнктивит – заразное заболевание, врач может предписать не посещать общественные места до полного выздоровления. В большинстве случаев расходы, не связанные с лечением и обусловленные карантинными мероприятиями, исключаются из договора страхования.