Страхование гипертонического криза во время поездки

1. Гипертонический криз: описание заболевания

Гипертонический криз – это осложнение гипертонической болезни, вызванное повышением артериального давления. Гипертоническая болезнь – это хроническое заболевание, которое сопровождается стойким повышением артериального давления у пациента без наличия каких-либо видимых причин, таких как болезни почек, влияние гормонов и т.д.

Гипертонический криз может быть осложненным и неосложненным:

• При неосложненном гипертоническом кризе госпитализация не является обязательной: заболевание купируется с помощью препаратов.
• Осложненный гипертонический криз – это экстренное состояние, которое требует обязательной госпитализации и углубленного обследования.

1.1 Симптомы гипертонического криза

Основными симптомами гипертонического криза являются:

• повышенное артериальное давление;
• головная боль;
• одышка;
• боль в груди;
• в некоторых случаях также возможны рвота, судороги, нарушение сознания, обморок.

Следует учитывать, что, в отличии от гипертонического криза, хроническая гипертоническая болезнь не всегда сопровождается какими-либо симптомами: человек долгое время может ходить с повышенным давлением и не чувствовать дискомфорта. Поэтому очень важно регулярно проходить диспансеризацию, чтобы не пропустить начало гипертонической болезни и быть готовым к возможному кризу (особенно это касается пациентов 40-50 лет и старше).

1.2 С какими заболеваниями можно спутать гипертонический криз?

Гипертонический криз может быть спутан с приступом мигрени, невралгии, с сердечной недостаточностью ее проявлениями, с судорожным синдромом. Измерение артериального давления позволяет дифференцировать эти состояния.

1.3 Сколько посещений врача необходимо при гипертоническом кризе?

В случае неосложнённого гипертонического криза может быть достаточно одного посещения врача для диагностики заболевания и получения рецепта на нужный препарат. При осложнённом кризе может понадобиться пребывание в стационаре.

2. Стандартный протокол лечения гипертонического криза

Стандартный протокол лечения гипертонического криза состоит в введении препаратов, быстро снижающих артериальное давление. Это, как правило, делает специалист: гипотензивные препараты вводятся так, чтобы давление снижалось плавно. Быстрое падение артериального давления грозит полиорганной недостаточностью и другими серьезными осложнениями. Конкретные медикаменты, используемые для медикаментозной терапии, зависят от страны пребывания.

2.1. Исследования для диагностики гипертонического криза

Основном методом диагностики гипертонического криза является тонометрия (измерение артериального давления). Если в следствие медикаментозной терапии улучшений не наблюдается, давление не падает, могут применяться другие методы: измерение оксигенации крови и УЗИ сердца. В случае необходимости исключения инсульта может применяться МРТ, компьютерная томография.

2.2. Необходимо ли прибывание в стационаре при гипертоническом кризе?

Если криз протекает тяжело (не удается на догоспитальном этапе самостоятельно или с помощью медперсонала купировать повышенное давление), в течение суток обязательно проводится госпитализация, обследование пациента и лечение криза в стационаре. Госпитализация может длиться от нескольких дней до недели и более: за это время подбирается подходящая терапия, поддерживается рабочее давление и проводится профилактика повтора заболевания. В осложнённых случаях могут применяться лекарственные препараты, которые невозможно использовать вне больницы.

2.3. Медикаменты для лечения гипертонического криза

К основным средствам медикаментозной терапии относятся:

• препараты, понижающие давление (например, «Капотен»);
• препараты, расширяющие сосуды (например, «Нитроглицерин»);
• препараты, которые позволяют вывести избыточную жидкость из организма (например, «Фуросемид»).

2.4. Диагностические исследования по завершении гипертонического криза

Диагностика окончания заболевания зависит от сложности протекания гипертонического криза. Если есть подозрение на наличие осложнений, то пациенту может быть назначены КТМРТ и кардиограмма сердца для исключения инсультов, инфарктов. Что касается лабораторных методов, как правило, проверяется уровень холестерина, липидный спектр и свертываемость крови.

2.5. Полёты на самолёте при гипертоническом кризе

При нестабильном артериальном давлении у пациента повышается риск повторного гипертонического криза и его осложнений, поэтому полёты в остром состоянии не допускаются.

3. Возможные осложнения гипертонического криза

К наиболее опасным осложнениям гипертонического криза относятся:

• инфаркт миокарда;
• ишемический или геморрагический инсульт;
• кровоизлияние в мозг;
• отек легких;
• нарушение работы центральной нервной системы и кома.

4. Профилактика гипертонического криза

Людям, страдающим гипертонической болезнью, следует иметь с собой тонометр (аппарат для измерения давления) и знать своё рабочее давление. Перед выездом рекомендуется посетить терапевта для консультации и получения рецепта на лекарства для стабилизации давления.

5. У кого присутствует повышенный риск возникновения гипертонического криза?

Наиболее значимыми факторами, повышающими риск возникновения гипертонического криза, являются:

• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• жаркий климат;
• употребление большого количества соли;
• употребление большого количества кофе / энергетиков.

Путешественникам с хронической гипертонической болезнью также стоит учитывать, что перелеты, смена климата, нарушение суточного ритма и смена питания также являются способствующими факторами для возникновения криза.

6. Комментарий специалиста по страхованию

6.1. Может ли гипертонический криз рассматриваться страховой компанией как хроническое заболевание?

Гипертонический криз – это неотложное тяжелое состояние, вызванное чрезмерным повышением артериального давления и требующее оказание экстренной или неотложной медицинский помощи. Гипертонический криз является симптомом нарушений в работе организма, а не самостоятельным заболеванием. Расходы на оказание медицинской помощи при гипертоническом кризе всегда покрываются договором страхования путешественников, в том числе в случае, если наступление гипертонического криза обусловлено хроническим заболеванием.

6.2. Какие расходы покрываются в рамках договора страхования?

В рамках оказания медицинской помощи при гипертоническом кризе покрываются расходы на консультацию врача, необходимое обследование и назначенное лечение, которое предусмотрено протоколу оказания медицинской помощи в стране пребывания при гипертоническом кризе, а также пребывание в стационаре на время лечения.

Например, согласно протоколу лечения гипертонического криза в США, пациенты, с систолическим давлением выше 180 и/или диастолическим давлением выше 120 проходят обязательное обследование, по результатам которого назначается лечение.

Договора страхования, заключённые со страховыми организациями, зарегистрированных на территории РФ, регламентируются законом N 155-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации^[1]".

В отношении страховых организаций, зарегистрированных в других странах, действует законодательство страны регистрации страховщика.

6.3. В каких случаях страховщик может отказать в покрытии?

Страховая компания может отказать в покрытии расходов в случае, если застрахованное лицо не обратилось к врачу: например, если при повышении давления застрахованный самостоятельно принимает решение не лететь, чтобы снизить риск осложнений.

Если диагноз «гипертонический криз» поставлен врачом, и именно врач оценивает состояние пациента как неподходящее для перелёта, застрахованный должен сообщить о этом в страховую / ассистентскую компанию. В таком случае расходы на пребывание и обратную транспортировку (замену билета и/или иные расходы) могут быть покрыты договором страхования, если такие услуги включены в договор страхования.