Медицинское страхование в России

Федеральный закон (ФЗ) «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»^[1] содержит требования, согласно которым для получения официального разрешения на право осуществлять трудовую деятельность в стране иностранцы должны предоставить полис добровольного медицинского страхования или страховку, предоставленную нанимателем.

1. Обязателен ли полис медицинского страхования для иностранных граждан в России?

Согласно требованиям пункта 5 статьи 27 ФЗ «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию»^[2] полис для иностранного гражданина должен быть оформлен вне зависимости от целей пребывания в Российской Федерации. В случае, если у иностранца отсутствует полис медицинского страхования ему может будет отказано в праве пересечения государственной границы РФ.

2. Оформление страхового полиса для получения патента на работу

По информации^[3] Главного управления по вопросам миграции МВД РФ, патент — это официальный документ, дающий право иностранцу, который въехал на территорию РФ на основании права безвизового въезда осуществлять трудовую деятельность. Патент оформляется на период от одного месяца до одного года, имеет территориальное ограничение и дает возможность иностранным гражданам осуществлять трудовую деятельность по профессии, которая была указана при подаче заявления при оформлении патента.

Для получения патента трудовой иностранный мигрант при пересечении государственной границы РФ, в миграционной карте должен указать цель пребывания: Работа.

Полис медицинского страхования, необходимый для получения работником патента должен соответствовать требованиям, изложенным в Указе Банка России №3793-У «О минимальных (стандартных) требованиях к условиям и порядку осуществления медицинского страхования в части добровольного медицинского страхования иностранных граждан и лиц без гражданства, находящихся на территории РФ с целью осуществления ими трудовой деятельности»^[4]:

• Медицинское страхование иностранных граждан должно покрывать расходы на предоставление первичной и специализированной медпомощи, входящей в базовый пакет страхования, соответствующий положениям пункта 6 статьи 35 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»^[5].
• Медполис должен иметь покрытие не менее чем 100 000 рублей.
• Срок действия полиса должен совпадать со сроком действия патента на работу.
• Страховой полис должен действовать на территории субъекта федерации, выдавшего патент.

Добровольное медицинское страхование иностранных граждан, в соответствии с указом Банка России №3793-У не включает:

• Медицинскую помощь при особо опасных инфекционных заболеваниях, появлении злокачественных новообразований, заболевании сахарным диабетом, а также при расстройствах поведения и психических расстройствах.
• Получение застрахованным высокотехнологичной мед помощи.
• Помощь при паталогических состояниях, отравлениях или травмах, возникших у застрахованного в результате употребления алкоголя, психоактивных веществ и фармацевтических лекарственных препаратов без рецепта лечащего врача.
• Помощь при получении застрахованным травм, в ходе совершения противоправных действий.
• Помощь при травмах/заболеваниях/состояниях, вызванных покушением на самоубийство за исключением случаев, когда в доведении до самоубийства виновны третьи лица.
• Помощь при абортах, беременности, родах и в период послеродового восстановления.

3. Страховой полис для продления патента на работу

Согласно положениям пункта 8 Статьи 13.2 ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в РФ»^[1] иностранный гражданин имеет возможность обратиться в соответствующие органы с ходатайством о переоформлении патента на трудовую деятельность не позднее чем за 10 рабочих дней до истечение срока действия ранее выданного патента. Для переоформления патента на новый срок заявитель должен предоставить документ о результатах медосмотра и страховой полис, действующий весь период действия переоформляемого патента.

Страхование мигрантов для продления патента на трудовую деятельность должно соответствовать требованиям, предъявляемым для оформления первого патента по приезду на территорию Российской Федерации.

4. Страхование иностранных граждан, имеющих право на работу без патента

В соответствии с соглашением «О правовом статусе трудящихся-мигрантов и членов их семей»^[6], подписанном правительствами РФ, Беларуси и Казахстана 19.11.2010 года, вступившем в силу после принятия закона №168-ФЗ^[7] о ратификации договора, а также «Договора о Евразийском экономическом сообществе»^[8] граждане Республик Казахстан и Беларусь, Кыргызстана и Армении имеют возможность осуществлять трудовую деятельность в России без необходимости оформлять рабочий патент.

Также согласно положениям статьи 13 ФЗ «О правовом положении иностранцев в РФ»^[9] работать без наличия патента имеют право:

• Иностранцы, обладающие разрешением на ВНЖ или ПМЖ в РФ.
• Участники действующих госпрограмм содействия добровольному переселению в РФ соотечественников.
• Иностранные студенты, получающие образование в России и ряд других категорий.

Страхование иностранных граждан в России, осуществляющих трудовую деятельность без оформления патента, является обязательным.

При оформлении страхового полиса иностранный гражданин, работающий на законных основаниях без патента, имеет возможность выбирать:

• Сумму страхового покрытия.
• Программу страхования.
• Объем медицинских услуг, покрываемых полисом.

5. Оформление полиса для иностранных высококвалифицированных работников

Согласно информации^[10] МИД РФ высококвалифицированным работником считается иностранец с таким опытом работы, достижениями и навыками, которые позволяют ему получать зарплату два и более миллиона рублей в год, находясь на территории России.

В соответствии с информацией^[11] МВД РФ и пункта 14 статьи 13.2 ФЗ №115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан»^[1] ответственность за предоставление необходимого договора медицинского страхования лежит на работодателе.

В процессе оформления разрешения на работу для высококвалифицированного специалиста или в случае продления срока действия трудового договора работодатель должен подать в уполномоченный территориальный орган МВД, среди прочих документов, копию страхового договора, подписанного с поставщиком медицинских услуг, согласно которому специалисту и членам его семьи будет предоставлена медпомощь (как первичная, так и специализированная). Полис должен действовать в течение всего срока действия трудового договора.

7. ДМС для беременных

Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:

• первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
• закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
• лабораторная диагностика - анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования - УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
• пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
• эпидуральная анестезия при родах;
• мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
• оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.

8. Страхование беженцев

В соответствии положениями статьи 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ»^[2] лица, получившие статус беженца, имеют право на обязательное медицинское страхование (ОМС).

Для получения обязательного медицинского страхования лицо, получившее официальный статус беженца, может подать заявление о предоставлении обязательного медицинского страхования в организацию, занимающуюся выдачей полисов. Обязательным условием является предоставление документа, подтверждающего статус беженца.

Полис ОМС выдается на срок действия документа, позволяющего находиться на территории РФ в статусе беженца.

Информационные ресурсы о программах медицинского страхования РФ

1. Министерство внутренних дел РФ
2. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
3. Федеральный закон «О правовом положении иностранцев в РФ»
4. Соглашение «О правовом статусе трудящихся-мигрантов и членов их семей»
5. Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в РФ»