Программа страхования не действует для лиц имеющих ВНЖ и/или гражданство в стране пребывания, за исключением лиц, имеющих ВНЖ (вид на жительство) с целью обучения.
Перед оформлением полиса необходимо проконсультироваться с консульской службой посольства страны поездки, миграционной службой или иным органом, уполномоченным устанавливать требования к полисам медицинского страхования для пребывания в стране.

Виды страхования

Медицинская страховка требуется экспату для компенсации стоимости дорогостоящего лечения, консультаций врачей, специалистов.
Во время пребывания (проживания) в Королевстве Таиланд можно приобрести полисы по следующим программам медицинского страхования:

Международные программы медицинского страхования
Местные (тайские) программы медицинского страхования
Программы страхования туристов во время пребывания в Таиланде
Социальное страхование
Групповое страхование

Международное страхование

В рамках международных программ медицинского страхования застрахованный может рассчитывать на обширный перечень покрываемых страховых рисков, а также медицинское обслуживание в больницах более высокого уровня (в сравнении с местными программами медицинского страхования). Кроме того, международные страховые компании, к примеру, ACS, позволяют продлить действие страхового полиса независимо от возраста застрахованного.

Многие страховые брокеры Таиланда предлагают опцию оформления международного полиса медицинского страхования, однако страховщики, оформляющие исключительно местную медицинскую страховку, указывают на то, что международные страховые компании не имеют лицензии на медицинское страхование на территории Таиланда.

Как привило, при возникновении споров с международной страховой компанией, они подлежат рассмотрению по месту регистрации страховщика за пределами Таиланда. Споры в иностранном государстве обычно занимают достаточно продолжительный период времени и требуют существенных затрат. Претензии, предъявляемые к местным страховым компаниям, могут быть рассмотрены в Управлении страховой комисси без привлечения адвоката.

Местное страхование

Частные страховые компании предлагают услуги по медицинскому страхованию в Таиланде и часто рекламируются в местных медиа.
Страховое покрытие может быть ограничено:

Небольшой страховой суммой (в сравнении с другими странами)
Возрастом страхуемого (к примеру, при достижении лицом возраста 75 лет в оформлении полиса медицинского страхования, скорее всего, будет отказано)
Наличием исключений (в частности, получение травмы в результате аварии на мотоцикле или мопеде часто указывается в качестве исключения из покрытия)

Стоимость медицинского обслуживания в Таиланде, как правило, находится в пределах суммы страхового покрытия большинства полисов медицинского страхования, предлагаемых местными страховщиками.

Также, медицинские учреждения Таиланда сотрудничают с местными страховыми компаниями, что существенно упрощает процесс приема пациента и компенсации понесённых им расходов на лечение.

При посещении больницы застрахованному достаточно предьявить полис (карту) медицинского страхования, заполнение каких-либо документов не требуется.

Застрахованному рекомендуется обращаться за медицинской помощью в больницу, входящую в сеть медицинских учреждений, сотрудничающих с их страховой компанией. При обращении в медицинское учреждение вне сети, застрахованный должен будет произвести оплату самостоятельно с последующим возмещением понесённых расходов. В этом случае от застрахованного потребуется заполнить заявление на возмещение и предоставить страховщику все необходимые документы.

Список больниц, с которыми сотрудничает страховая компания обновляется страховщиком ежегодно. Перечень медицинских учреждений можно найти в страховом полисе или специальной брошюре, которая выдаётся страховой компанией.

К примеру, местная страховая компания Таиланда Luma Health сотрудничает с такими медицинскими учреждениями страны, как:

Bumrungrad
Bangkok Hospital
Samitivej

С медицинской страховкой от Luma Health пациент при посещении больницы предъявляет карту (полис) медицинского страхования, заполнением документов и разрешением вопросов оплаты занимается медицинское учреждение. Программа страхования Asia Care Plus является оптимальным вариантом по соотношению цены и качества предлагаемых услуг.

Также к числу наиболее известных компаний на местном рынке страховых услуг относится Aetna (ранее называемая BUPA), которая предоставляет своим клиентам возможность самостоятельно выбирать медицинское учреждение.

Другие крупные страховые компании в Таиланде – AXA, AIA, LMG. Также некоторые банки страны предлагают услуги по страхованию от несчастных случаев или страхование жизни, однако не предлагают медицинскую страховку.

Для выбора подходящей страховой компании, сравнения цен на услуги, можно воспользоваться онлайн-сервисом Mister Prakan, где информация представлена на английском языке.

Туристическое страхование

Многие страховые компании предлагают оформление туристического полиса медицинского страхования, срок действия которого варьируется от нескольких недель до одного года. При этом, полис туристического страхования желательно оформить до отъезда в Таиланд. Для тех, кто уже находится в Таиланде кол-во доступных опций будет существенно меньше, так как по условиям страхования у большинства страховых компаний полис должен быть приобретен только до въезда в страну.

Основным достоинством данного вида страхования является низкая стоимость. Однако существует и ряд недостатков, к числу которых относится:

Туристическими страховыми полисами не покрывается долгосрочное дорогостоящее лечение, при возникновении необходимости которого, в соответствии с правилами страхования, застрахованный подлежит эвакуации в страну гражданства, где полис туристического страхования перестает действовать. Продолжение лечения возможно будет в рамках ОМС или ДМС, действующих в стране постоянного проживания.
Как правило, данный вид страхования предусматривает оказание исключительно неотложной медицинской помощи при возникновении угрозы жизни и здоровью застрахованного.

В случае пребывания на территории Таиланда в течение непродолжительного периода времени, рекомендуется приобрести туристический полис медицинского страхования.
При длительном проживании в стране целесообразно оформлять долгосрочную медицинскую страховку, покрывающую полный спектр лечебных и диагностических процедур (в том числе лечение серьёзных заболеваний).
Больше информации о страховании туристов в Таиланде по ссылке>>

Социальное страхование

Если иностранный гражданин официально трудоустроен на территории Таиланда и осуществляет трудовую деятельность, он вправе пользоваться бесплатным медицинским обслуживанием в рамках системы социального страхования.

Ежемесячно работодатель будет удерживать сумму в размере 5% от заработной платы, но не более 750 бат.

С 2018 года для получения медицинских услуг и приобретения лекарственных препаратов в рамках системы социального страхования не требуется предъявление карты (полиса) обязательного медицинского страхования. Пациенту достаточно предоставить номер полиса и документ, удостоверяющий личность.

Бесплатное медицинское обслуживание характеризуется

длительным временем ожидания приёма,
ограниченным перечнем предоставляемых бесплатно лекарств,
непродолжительным приёмом пациента (несколько минут).

Кроме того, некоторые, недавно запатентованные лекарственные препараты, могут не покрываться программой социального страхования.

Застрахованному представляется перечень из 43 больниц Бангкока, среди которых он может выбрать три предпочитаемых медицинских учреждения. При этом, список ежегодно обновляется. Застрахованный обязан выбирать новую больницу в начале каждого года. Большую часть времени застрахованный будет прикреплён к одной больнице, пока она входит в систему социального обеспечения страны.

Ведущие медицинские клиники Бангкока, такие как как Чулалонгкорн и Сирирадж, предлагают медицинское обслуживание высокого уровня, однако в связи с большой популярностью данных больниц среди населения попасть на приём достаточно сложно.
В небольших городах, как правило, действует только одна больница, входящая в систему социального обеспечения.

Уровень медицинского обслуживания сильно зависит от медицинского учреждения, в котором проходит лечение застрахованный.

В экстренных ситуациях пациент может пройти лечение в больнице, не входящей в систему социального обеспечения. Медицинская помощь необходимая пострадавшему оказывается в течение первых семидесяти двух часов. Пациент самостоятельно оплачивает стоимость медицинских услуг, а позднее получает возмещение в органе социального обеспечения в меньшем размере, чем может быть предусмотрено местными программами страхования.

Как правило, жители Таиланда редко посещают небольшие частные клиники, несмотря на то, что попасть на приём в такую клинику достаточно просто, без продолжительного ожидания.

Вызвано это тем, что при диагностировании у пациента серьезного заболевания, требующего дорогостоящего лечения, небольшая частная клиника должна направить его в более крупное медицинское учреждение.

Процесс получения такого направления может занять достаточно много времени и, как следствие, большинство предпочитает изначально обращаться в мед. учреждение, изначально предоставляющее более широкий спектр медицинских услуг.

Перечень медицинских учреждений, входящих в систему социального страхования Таиланда, рекомендованный жителями страны:

Lerdsin, Silom, Bang Rak, Bangkok 10500. Клиника специализирована на ортопедии (лечении спортивных травм).
General Police, Rama I Rd, Pathum Wan, Pathum Wan District, Bangkok 10330. Одна из крупнейших клиник страны с большим штатом разнопрофильных специалистов.
Yanhee, 454 Charan Sanitwong Rd, Bang Ao, Bang Phlat, Bangkok 10700. В рамках системы социального страхования жителям страны доступны все филиалы данной клиники.

Групповое страхование

Страховщики предлагают скидки при страховании семьи, состоящей из трех и более человек, а также владельцам компаний в Таиланде.

Страховка для пенсионной визы в Таиланд

С 2019 года для выхода не пенсию в Таиланде необходимо иметь страховку. При этом, рекомендуется приобрести полис заблаговременно, до выхода на пенсию, так как с возрастом повышается риск возникновения хронических заболеваний.
Полис страхования для пенсионной визы может быть оформлен как в международной страховой компании, так и в местной при условии, что он предусматривает компенсацию не менее 400 000 бат на стационарное лечение и 40 000 бат на амбулаторное лечение.

С помощью официального веб-сайта MisterPrakan можно найти подходящий вариант страхования среди местных страховщиков. Необходимо отметить, что большинство программ страхования рассчитаны на лиц в возрасте до 75 лет.

Оформление полиса страхования

При оформлении полиса страхования следует внимательно ознакомиться с его содержанием, обратив особое внимание на следующие условия:

Исключения
Наличие существующего ранее возникшего заболевания
Случаи отмены действия полиса
Территория страхового покрытия
Страховые лимиты
Возрастные ограничения
Страховые премии
Дополнительные опции

Исключения

К числу наиболее распространенных исключений действия полиса страхования в Таиланде относятся:

Алкогольное опьянение;
Стихийные бедствия и террористические акты;
ДТП на мотоциклах;
Заболевания, передающиеся половым путем;
Занятие спортом.

Каждая страховая компания самостоятельно устанавливает перечень исключений, однако основным исключением, как правило, являются хронические заболевания.

Большинство страховщиков не производят компенсацию стоимости лечения травм, полученных в состоянии алкогольного опьянения. В связи с этим, рекомендуется внимательно прочитать текст правил страхования, в том числе напечатанный мелким шрифтом, чтобы установить при каком проценте алкоголя в крови действует страховка.

Как правило, страховые компании рассматривают в качестве исключения существующие хронические заболевания страхуемого, однако предлагают покрытие хронических заболеваний, возникших после оформления полиса. Полис медицинского страхования, предусматривающий амбулаторное или стационарное лечение хронических заболеваний, относится к числу наиболее дорогостоящих.

Исключением также является участие застрахованного в военных действиях или преступлении. Некоторые страховщики отказывают в компенсации лицу, пострадавшему в результате стихийного бедствия или техногенной катастрофы.

Учитывая политические протесты и беспорядки, которые периодически проходят в Таиланде, необходимо удостовериться, что имеющийся полис страхования покрывает подобные риски.

Мотоциклы и мопеды довольно распространенный вид транспорта в Таиланде. В связи с этим, при оформлении полиса следует учитывать риски аварии на мотоциклах. Некоторые программы страхования полностью исключают любые аварии, связанные с мотоциклами. Другие отказывают в компенсации в случае, если застрахованный управлял транспортным средством без прав или находился без шлема.

Как правило, страховые компании не возмещают стоимость лечения заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), однако в некоторых случаях, для получения компенсации необходимо предоставить доказательства отсутствия вины застрахованного. Также, может быть установлен лимит компенсации расходов на лечение ВИЧ-заболеваний.

В любом случае, следует иметь в виду, что большая часть расходов на лечение ЗППП относится к амбулаторному лечению, соответственно, если полисом медицинского страхования не предусмотрен данный вид лечения, в компенсации будет отказано.

Участие в профессиональных видах спорта, боевых видах спорта, а также иных видах физической активности с повышенной степенью риска (к примеру, парапланеризм), как правило, относятся к числу исключений.

Если застрахованный планирует участие в каких-либо спортивных мероприятиях, рекомендуется заранее запросить у страховщика письменное согласие на компенсацию возможных медицинских расходов, связанных с данной деятельностью.

Хронические заболевания

Заболевания, имеющиеся у страхуемого на момент оформления полиса медицинского страхования, как правило, не входят в перечень покрываемых рисков. Страховщики вправе отказать в принятии на страхования лицам, имеющим травмы или болезни, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем в будущем.

При обращении в страховую компанию исключительно с целью получения компенсации стоимости лечения уже существующего заболевания, в оформлении полиса медицинского страхования скорее всего будет отказано.

Рекомендуется избегать страховщиков, которые при заключении договора страхования не запрашивают информацию о наличии заболеваний у страхуемого. Полисы, для оформления которых не требуется данная информация, как правило предлагают очень ограниченное покрытие.

Отмена действия полиса / отказ в продлении действия полиса со стороны страховой компании

При выборе программы страхования следует отказаться от предложений страховых компаний, согласно правилам которых страховщик вправе по своему усмотрению отменить действие полиса или отказать в его продлении.

Нередки случаи, когда при многократных требованиях о компенсации, поступающих от застрахованного, а также при возникновении у него хронического заболевания, страховая компания прекращает действие полиса и отказывает в его продлении.

Территория страхового покрытия

Имеет смысл уточнить у страховщика (брокера) – будет ли полис действовать во время пребывания в стране гражданства / постоянного проживания застрахованного. Если да – в течение какого периода времени?

Стоит отметить, что в отличие от международной медицинской страховки, туристическая страховка может действовать только в стране, указанной в полисе и не действует в стране постоянного проживания или гражданства застрахованного.

Лимиты страхового покрытия

В Таиланде страховщики предусматривают три вида лимитов:

Общие лимиты;
Лимиты на оплату определенных видов лечения и иных медицинских услуг;
Лимиты на отдельные специализированные процедуры.

Как правило, лимиты страхового покрытия указываются на один год, однако при амбулаторном лечении лимиты на отдельные специализированные процедуры могут быть установлены на год, на период болезни, на весь срок действия договора страхования.

В Таиланде полис медицинского страхования, приобретённый у частного страховщика, имеет определённый лимит страхового покрытия. Для определения необходимой суммы страхового покрытия (страховой суммы) рекомендуется ознакомиться с перечнем возможных медицинских расходов на примере больницы Бумрунгард. Данная больница пользуется популярностью среди иностранных граждан и предлагает качественные медицинские услуги, стоимость которых достаточно высока (несколько процедур могут обойтись в 500 000 бат).

Большая часть медицинских расходов приходится на пребывание в отделении интенсивной терапии в связи с несчастным случаем или болезнью. К примеру, проведение сложной операции на сердце с последующим пребыванием в больнице в течение 6 месяцев может составить около 12 млн бат.

Система социального обеспечения Таиланда имеет общий лимит страхового покрытия в размере 2 млн бат.

Полисы медицинского страхования, оформленные в местных страховых компаниях имеют определённые компенсационные лимиты (лимиты страховых выплат), которые включают в себя ограничение расходов на стационарное лечение, представление палаты и питания, расходы на операцию, хирургическое вмешательство, интенсивную терапию.

К примеру, полисом медицинского страхования может быть предусмотрен общий лимит в размере 1 млн бат, однако расходы на проведение операции не должны превышать 100 000 бат, расходы на питание и палату – 8 000 бат в день и т.д.

Размер возмещения стоимости отдельных медицинских процедур может быть ограничен страховщиком.

Трансплантация органов

Многие страховщики ограничивают размер компенсации расходов на трансплантацию органов.
К примеру, полис WorldCare Excel от Health International ограничивает данный процедуры лимитом в 50 000$.

В некоторых случаях, в частности при остром коронарном синдроме донора, страховые компании отказывают в выплате.

Лечение ВИЧ-заболеваний

Отдельные страховые компании компенсируют стоимость лечения ВИЧ при условии, что заболевание не было получено застрахованным посредством незащищенного полового контакта. Другие страховщики отказывают в страховом покрытии ВИЧ при любых обстоятельствах.
Некоторые страховщики устанавливают лимит на лечение. К примеру, полисом Asia Care Plus от Luma стоимость лечения не должна превышать 480 000 бат.

При этом, следует отметить, что стоимость лечения ВИЧ-заболеваний в Таиланде не высока, так как лекарственных препараты производятся в стране.

Беременность

Как правило, страхование беременности в Таиланде является дополнительной опцией к полису, которая начинает действовать по истечении 10 месяцев с момента его оформления.

Возрастные ограничения. Медицинское страхование пожилых людей в Таиланде.

Лицо в возрасте до 60 лет может приобрести полис медицинского страхования с пожизненным покрытием.
После достижения 65-летнего возраста оформить комплексный пакет страхования становится достаточно сложно.

Основной причиной установления страховщиками возрастных лимитов является тот факт, что в течение последних 5 лет жизни около 80% расходов среднестатистического человека относятся к числу медицинских.

В возрасте старше 60 лет достаточно сложно подобрать недорогую медицинскую страховку. Программы страхования, действующие в Таиланде, не предусматривают субсидирование старших возрастных групп клиентов за счёт страховых премий более молодых застрахованных. В связи с этим, стоимость полиса медицинского страхования для лиц пожилого возраста может быть существенно выше цен, действующих в стране гражданства (на родине) экспата.

Следует внимательно изучить полис страхования, чтобы удостовериться, что страховщик не вправе отказать в продлении или аннулировать действие полиса при достижении застрахованным определенного возраста.

Кроме того, при оформлении страхового полиса рекомендуется уточнить максимальный возраст застрахованного, до достижения которого действует полис. Многие компании, предлагающие услуги по низкой стоимости, а также местные страховщики указывают возраст, при достижении которого действие полиса прекращается.

К числу страховых компаний, оказывающих услуги лицам старшего возраста, относится Luma Health, которая предлагает следующие условия страхования:

Лимит страхового покрытия в размере 32 млн бат;
Компенсация стоимости лечения рака;
Эвакуация по медицинским показаниям;
Пожизненная гарантия.

Данная программа страхования не покрывает уже существующие ранее возникшие заболевания, что является обычной практикой страховых компаний.

Несмотря на то, что максимальный возраст, до достижения которого возможно оформление подобного полиса, составляет 70 лет, полис следует приобретать в возрасте до 55 лет. Стоимость полиса медицинского страхования для мужчины в возрасте 55 лет составляет около 70 000 бат в год.

Страховые премии

На размер страховых премий оказывают влияние следующие факторы:

Порядок оплаты
Наличие / отсутсвие франшизы
Медицинская инфляция
Возрастные группы

Некоторые страховщики, в особенности международные страховые компании, устанавливают значительную надбавку при предоставлении помесячной рассрочки при оплате полиса. При этом, если полис действует в течение всего года, застрахованный вправе оплатить общую стоимость единовременно.

Стоимость страхового полиса будет существенно ниже, если застрахованный ежегодно будет оплачивать определённую часть медицинских услуг (1000$ - 2000$) за счёт собственных средств (deductibles). На практике это означает, что застрахованный может претендовать на компенсацию лечения исключительно серьёзных заболеваний.

При этом, застрахованному необходимо сохранять все квитанции об оплате медицинских услуг и рецепты, выписанные врачом, для последующего предъявления страховщику. Более простым способом снижения стоимости страховки является отказ от амбулаторного лечения.

В случае, если страхуемый находится в возрастной группе с повышающим коэффициентом стоимости, рекомендуется оформить полис с франшизой.

Медицинская инфляция в Таиланде достаточно высока. По прогнозам страховых компаний, она составляет до 10 % ежегодно. На практика размер медицинской инфляции не превышает 5 % в год. Также следует учитывать повышение стоимости полиса медицинского страхования при переходе в более старшую возрастную группу.

Большинство страховщиков выделяют возрастные группы каждые пять лет. При переходе застрахованного в следующую возрастную группу размер страховых взносов увеличивается. В возрасте 25-30 лет сумма увеличения несущественна, однако при достижении 50 лет стоимость значительно возрастает.

При выборе программы страхования рекомендуется сравнить тарифы для лиц текущего возраста страхуемого с тарифами, взимаемыми страховщиком с лиц старше на 5-10 лет.

Дополнительные опции

К числу дополнительных опций к основному полису медицинского страхования относятся:

Амбулаторное лечение
Стоматологические услуги
Эвакуация по медицинским показаниям

Амбулаторное лечение

Средняя стоимость амбулаторного лечения в одной из крупнейших клиник Бангкока составляет около 24 000 бат. Большая часть страхователей исключает амбулаторное лечение из страхового покрытия по причине его низкой стоимости. За счет исключения амбулаторного лечения из покрытия можно достичь существенного снижения стоимости полиса.

Посещение больницы в Бангкоке может обойтись в сумму в размере от 700 до 3000 бат. Стоимость медикаментов, приобретаемых в медицинском учреждении, может быть аналогична стоимости одного визита к врачу. Амбулаторное лечение в небольших клинках, а также больницах, расположенных за пределами Бангкока, существенно дешевле.

Также жители Таиланда часто отказываются от амбулаторного лечения в рамках медицинской страховки по причине длительного оформления документов при наступлении страхового события: необходимо заполнить соответствующую форму, направить её в адрес страховщика, в случае отказа в компенсации обжаловать его.

Кроме того, в большинстве случаев стоимость включения дополнительной опции «амбулаторное лечение» гораздо выше фактически понесённых застрахованным расходов на амбулаторное лечение. Однако если требуется длительное лечение серьёзных заболеваний, к примеру, диабета или почечной недостаточности, страховое покрытие амбулаторного лечения необходимо.

Также, следует отметить, что некоторые страховые компании классифицируют отдельные процедуры, как амбулаторное лечение, и при отсутствии данной опции в полисе медицинского страхования, стоимость таких процедур не возмещается.

Стоматологические услуги

Порядок компенсации стоимости стоматологических услуг зависит от страховщика. Некоторые страховые компании предусматривают покрытие одного планового обследования в год. Другие возмещают стоимость каждого обращения к стоматологу.

К числу стоматологических клиник, персонал которых владеет английским языком, относится международный стоматологический центр в Бангкоке BIDC.

Клиника предлагает высокий уровень стоматологического медицинского обслуживания, однако стоимость услуг значительно выше (примерно на 25%) стоимости услуг частнопрактикующих стоматологов.

Эвакуация по медицинским показаниям

Целесообразность включения данной дополнительной опции зависит от места проживания в Таиланде. В большинстве случаев при необходимости оказания квалифицированной медицинской помощи застрахованному, он будет направлен в ближайшее медицинское учреждение, которое, как правило, находится в Бангкоке.

При постоянном нахождении в Бангкоке или приобретении туристической страховки, добавление данной дополнительной опции не требуется.

В некоторых случаях, при высоком страховом лимите страховая компания может включить опцию эвакуации в полис по собственной инициативе, так как перелёт в страну гражданства может быть дешевле, чем длительное лечение в клинике Таиланда.

Иные условия

Полис медицинского страхования может содержать иные условия, которые рекомендуется внимательно изучить.

На веб-сайте журнала International Citizens опубликована статья, в которой имеются термины, используемые при оформлении договора страхования, необходимые экспату. Рекомендуется также ознакомиться с терминологией, чтобы понимать содержание договора и полиса.

При наличии сомнений относительно условий соглашения страхователь может направить потенциальному страховщику перечень интересующих вопросов.

Оформление документации

Наиболее важными документами в области медицинского страхования являются:

Заявление на страхование
Предварительное согласие (разрешение)
Отказ в возмещении

Заявление на страхование

Порядок подачи заявления на оформление полиса страхования в Таиланде аналогичен порядку, действующему в других странах.
При подаче заявления страховщик, как правило, задаёт ряд вопросов о здоровье заявителя, имеющихся у него заболеваниях. В случае предоставления страховой компании недостоверной информации полис в последующем может быть аннулирован.

Некоторые компании интересуются о наличии отказов в страхования со стороны иных страховщиков. При наличии оснований полагать, что определённые страховые компании могут отказать в принятии на страхование, рекомендуется обратиться подать заявление одновременно нескольких страховщикам. В этом случае ни одна из страховых компаний не будет иметь основании отказать в принятии на страхование, основываясь на том, что одна или несколько компаний уже отказали заявителю.

Предварительное согласие

В некоторых случаях страховщики требуют от застрахованного получать у них предварительное согласие на прохождение лечения. Как правило, предварительное согласие требуется для несрочных визитов к врачу.

Некоторые страховые компании требуют предварительное согласие на проведение дорогостоящих процедур, в частности, МРТ. Существуют программы страхования, к примеру, A Plus II от Serene Plus, где требуется предварительное разрешение на пересадку органов.

Отказ в компенсации

Отказ в компенсации понесенных медицинских расходов возможен при возникновении обстоятельств, являющихся исключениями из страхового покрытия. Возможные исключения подробно описаны выше.

Выбор программы (полиса) страхования

При выборе подходящей программы страхования следует обратить внимание на следующие факторы:

Территория действия полиса страхования (только Таиланд или могут быть включены другие страны)
Общая страховая сумма
Лимиты на возмещение определенных видов лечения или медицинских услуг
Непокрываемые риски
Гарантия продления (невозможность отказа в продлении)
Репутация страховой компании

Данное условие имеет особое значение для лиц, преимущественно приживающих в Таиланде, но часто путешествующих.

Страховая сумма и лимиты на возмещение определенных процедур должны соответствовать возможным нуждам застрахованного.

Следует учитывать наличие хронических заболеваний, а также возможность участия в мероприятиях, не входящих в перечень покрываемых страховых рисков (например, занятия спортом).

Необходимо удостовериться, что условиями договора не предусмотрено право страховщика в одностороннем порядке прекратить действие полиса или отказать в его продлении при достижении застрахованным определенного возраста, возникновении у него хронического заболевания или при наличии большого количества требований о компенсации со стороны застрахованного.

Рекомендуется изучить информацию о страховщике: как часто индексируются цены, процент отказов, отзывы клиентов.
Также, подобрать подходящую программу страхования можно посредством:

Инструментов сравнения (агрегаторов)
Консультации брокеров

Оба способа имеют плюсы и минусы.

Инструменты сравнения (агрегаторы)

Веб-сайты, предлагающие инструменты сравнения позволяют сравнить программы страхования с помощью фильтров и поиска, вместо того, чтобы сравнивать тарифы и правила страхования. Кроме того, страхователь может подать заявление на страхование онлайн, предоставив необходимую медицинскую информацию.

Сервис Mister Prakan предлагает наиболее полное сравнение программ медицинского страхования в Таиланде для экспатов.
Сайт охватывает крупные страховые компании и:

сортирует по цене
позволяет фильтровать по уровню покрытия
предоставляет информацию об ограничениях
отображает рейтинги каждой компании.

Они также выступают в качестве брокера и имеют англоговорящих сотрудников.

Международные программы медицинского страхования доступны на сервисе BrokerFish, с помощью которого можно:

Сравнить программы страхования
Отсортировать выбранные программы согласно необходимым требованиям

Брокеры

Как правило, проблем с поиском брокера в Таиланде не возникает. Основным преимуществом брокера является то, что он может предложить более широкий спектр программ страхования, чем страховая компания. При наличии сомнений при выборе подходящей программы страхования, включения необходимых рисков, брокер предоставит подробную информацию и поможет выбрать подходящий полис страхования.

Брокеры могут получать вознаграждение от страховой компании в случае продления договора, соответственно, брокер имеет финансовый интерес в долгосрочном сотрудничестве с застрахованным и оказывает содействие при возникновении разногласий со страховщиком.

Для застрахованных / страхователей услуги брокеров предоставляются бесплатно.

Однако брокеры предлагают ограниченную помощь в урегулировании претензий или споров. Помимо деталей претензии и индивидуального случая застрахованного, процесс урегулирования зависит от отношений брокера с конкретной страховой компанией и условий полиса медицинского страхования.

Также, если застрахованного не устраивает качество услуг брокера, он вправе оформить договор страхования через другого брокера, не меняя при этом действующей программы страхования.

Mister Prakan – один из самых известных агрегаторов в Таиланде, который позволяет провести первоначальное исследование самостоятельно, упрощая процесс сравнения программ страхования.

Была ли статья вам полезна?

Спасибо за обратную связь!

Если вы не нашли нужной информации, заполните форму ниже, и мы постараемся помочь вам!

Частное и государственное медицинское страхование в Таиланде

Гид по страхованию и здравоохранению в Таиланде

Содержание статьи