Семейное медицинское страхование в Таиланде
обновлено:
Эта статья относится к серии:
Гид по страхованию и здравоохранению в Таиланде
-
Страхование в Таиланде
Здравоохранение в Таиланде
Несмотря на сравнительно низкую стоимость медицинских услуг в Таиланде, иностранным гражданам, имеющим семьи, рекомендуется приобрести полис семейного медицинского страхования.
В данной статье представлена информация о льготах при оформлении полиса семейного медицинского страхования, условиях оформления полиса медицинского страхования для семьи, покрываемых страховых рисках, лимитах ответственности страховщика.
Содержание статьи
Расходы на медицинское обслуживание в Таиланде для семей с детьми
Преимущества семейного медицинского страхования в Таиланде
Требования, предъявляемые к субъектам семейного медицинского страхования в Таиланде
Риски, покрываемые в рамках программы семейного медицинского страхования
Ограничения и лимиты ответственности страховщика
Сравнительная характеристика программ семейного медицинского страхования в Таиланде
Программа страхования не действует для лиц имеющих ВНЖ и/или гражданство в стране пребывания, за исключением лиц, имеющих ВНЖ (вид на жительство) с целью обучения.
Перед оформлением полиса необходимо проконсультироваться с консульской службой посольства страны поездки, миграционной службой или иным органом, уполномоченным устанавливать требования к полисам медицинского страхования для пребывания в стране.
Перед оформлением полиса необходимо проконсультироваться с консульской службой посольства страны поездки, миграционной службой или иным органом, уполномоченным устанавливать требования к полисам медицинского страхования для пребывания в стране.
Расходы на медицинское обслуживание в Таиланде для семей с детьми
Примеры стоимости медицинских услуг для иностранных граждан и членов их семей.
| Медицинская услуга | Стоимость | Медицинское учреждение |
| Эндоскопия и удаление доброкачественных опухолей | 50 000 бат | Thainakarin (частная клиника) |
| Процедура Кесарева сечения | 55 000 бат | Ramathibodi (частная клиника премиум класса) |
| Стационарное лечение респираторно-синцитиального вируса в течение 4 дней | 35 000 бат | Thainakarin (частная клиника) |
| Стационарное лечение респираторно-синцитиального вируса в течение 4 дней | 93 бата | Bangkok Children’s Hospital (государственная больница) |
Помимо указанный в таблице, семьям экспатов, проживающим в Таиланде, могут понадобиться следующие виды медицинских услуг:
- Вакцинация
- Неотложная медицинская помощь
- Рентген
- Медицинские осмотры
- Услуги стоматолога
- Услуги офтальмолога
Исходя из выше приведённой таблицы, стоимость услуг, оказываемых государственными медицинскими учреждениями, значительно ниже, чем в частных клиниках. При этом, государственные больницы имеют ряд недостатков:
- Отсутствие англоговорящего персонала;
- Низкий уровень обслуживания;
- Переполненность палат.
Преимущества семейного медицинского страхования в Таиланде
| Снижение расходов на медицинское страхование | Не существует понятия «семейная медицинская страховка». Программы медицинского страхования предполагают оформление полисов индивидуального медицинского страхования для каждого члена семьи, однако, чем больше количество застрахованных лиц в рамках одной программы, тем меньше стоимость полиса. В зависимости от страховой компании размер скидки при оформлении полисов медицинского страхования для семьи могут составить от 5% до 20%. |
| Пожизненная гарантия продления (возобновления) срока действия полиса | Большинство программ страхования, описанных в статье, гарантируют продление срока действия полиса, в том числе при условии обнаружения серьезных заболеваний. |
Требования, предъявляемые к субъектам семейного медицинского страхования в Таиланде
При оформлении полисов медицинского страхования для семьи в Таиланде, для предоставления семейной скидки, учитываются следующие критерии:
- Возраст;
- Наличие родственных связей;
- Наличие статуса резидента в Таиланде;
- Кол-во лиц, принимаемых на страхование;
- Программа страхования.
Заявление на оформление полисов медицинского страхования могут подать супруги в возрасте от 18 до 70 лет. Некоторые страховые компании оказывают услуги лицам более старшего возраста.
Семейная скидка также применяется для:
- для детей в возрасте до 18 лет, не состоящих в браке;
- для детей в возрасте от 18 до 24 лет, не состоящих в браке и проходящих обучение.
Новорождённые должны быть включены в полис в сразу после рождения.
Для получения скидки партнеры могут состоять как в зарегистрированном, так и в гражданском браке и должны проживать совместно.
В полис включаются
- родные дети страхователя,
- официально усыновлённые/удочерённые приемные дети,
- дети, находящиеся на иждивении страхователя.
Как правило, страхуемые должны проживать на территории Таиланда не менее 180 дней в течение года. Требования о длительности проживания в стране варьируется в зависимости от выбранной страховой компании.
Для получения скидки при оформлении полиса медицинского страхования для семьи минимальное количество застрахованных членов семьи должно составлять 3-4 человека.
Все члены семьи должны быть застрахованы в рамках одной программы страхования.
К примеру, если родители застрахованы в рамках Luma Plan 2, дети также должны быть застрахованы в рамках данной программы.
Риски, покрываемые в рамках программы медицинского страхования
Перечень покрываемых страховых рисков формируется индивидуально, в соответствии с пожеланиями страхователя, а также зависит от выбранной программы страхования.
Стационарное лечение
Как правило, расходы на стационарное лечение покрываются в рамках каждой программы семейного медицинского страхования и включают в себя:
- Пребывание в палате;
- Нахождение в операционных залах;
- Сестринский уход;
- Консультации врачей;
- Хирургическое вмешательство;
- Реабилитацию;
- Протезирование и прочее.
Амбулаторное лечение
В рамках амбулаторного лечения предоставляются:
- Вакцинация;
- Медикаменты;
- Посещение врача общей практики и врачей-специалистов
- и прочее.
В большинстве случаев амбулаторное лечение покрывается более дорогостоящими программами страхования: премиальными (полное покрытие в пределах лимита) и стандартными (покрытие определенных видов амбулаторного лечения в пределах лимита).
Для снижения расходов на медицинское страхования можно исключить амбулаторное лечение из перечня покрываемых страховых рисков.
При возникновении необходимости в медицинской помощи застрахованный может обратиться в медицинское учреждение с просьбой прохождения лечения в стационаре, однако в некоторых (несложных) случаях в стационарном лечении может быть отказано.
Регулярные медицинские осмотры
Регулярные медицинские осмотры предполагают
- полный медицинский скрининг,
- анализы на онкоцитологию,
- осмотр у уролога / гинеколога
- и проведение иных медицинских обследований с целью выявления различных заболеваний на ранней стадии.
Стоимость полиса, предусматривающего покрытие регулярных медицинских осмотров, достаточно высока.
Стоматологическое обслуживание
В отличие от большинства западных стран, где услуги стоматолога входят в базовый пакет медицинского страхования, в Таиланде стоматологическое обслуживание включается в полис в качестве дополнительной опции за определенную плату.
К числу стоматологических услуг относятся:
- Осмотр стоматолога;
- Базовое лечение;
- Услуги ортодонта;
- Установка мостов;
- Установка имплантатов.
Некоторые программы страхования начинают действовать по истечении 9-24 месяцев с момента оформления полиса страхования (временная франшиза).
Услуги офтальмолога
Офтальмологическое обслуживание в рамках программы медицинского страхования предполагает
- предоставление застрахованным бесплатных оправ, контактных линз,
- а также проведение операций по лазерной коррекции зрения.
Однако полис начинает действовать по истечении 9-24 месяцев с момента оформления полиса страхования (временная франшиза).
Помощь по беременности и родам
В рамках программы медицинского страхования покрываются расходы, связанные с беременностью и родами, в том числе при возникновении осложнений, а также расходы по уходу за ребенком.
Полис медицинского страхования, покрывающий расходы по беременности и родам, следует приобрести заблаговременно, до наступления беременности, так как большинство программ начинают действовать по истечении 10 месяцев с даты оформления полиса (временная франшиза).
Несчастные случаи
Полис, предусматривающий покрытие несчастных случаев, распространяется на случай
- смерти застрахованного,
- потери органа (части тела),
- потери зрения, речи или слуха,
- а также наступления инвалидности.
Страховые компании могут устанавливать ограничения по выплатам при наступлении несчастного случая с застрахованным во время управления мотоциклом или нахождении на мотоцикле в качестве пассажира.
Медицинская эвакуация
В случае получения травмы или возникновения заболевания в период нахождения за пределами Таиланда, страховая компания компенсирует расходы на медицинскую эвакуацию застрахованного.
Общие исключения
Исключения – это события, при наступлении которых компенсация медицинских расходов не производится. Каждый страховщик самостоятельно устанавливает перечень исключений, однако существует примерный список общих исключений, к числу которых относятся:
- Алкогольное опьянение застрахованного;
- Пластическая хирургия;
- Трудовая деятельность, связанная с повышенными рисками;
Программ страхования, покрывающих инциденты, произошедшие с застрахованным, находящимся в состоянии алкогольного опьянения, не существует.
Пластические операции не относятся к покрываемым страховым рискам за исключением случаев необходимости устранения последствий несчастного случая, аварии.
Такие профессии, как полицейский, спортсмен, солдат, относятся к трудовой деятельности, связанной с повышенным риском возникновения психического или физического заболевания.
Стоимость полиса медицинского страхования для лиц, чья трудовая деятельность связана с повышенными рисками, существенно выше. Получить полный перечень профессий, связанных с повышенным риском, можно непосредственно в страховой компании.
Ограничения (лимиты ответственности страховщика)
Большинство программ страхования предусматривают годовые лимиты и лимиты на посещение врача. Чем выше размер страховой премии, там обширнее страховое покрытие.
Существуют следующие виды ограничений:
- Годовые лимиты;
- Лимиты, устанавливаемые для одной процедуры или медицинской услуги;
- Ограничения, устанавливаемые на стационарное лечение;
- Ограничения, устанавливаемые на амбулаторное лечение.
Годовые лимиты
Программы страхования с годовыми лимитами распространяются на все виды медицинского обслуживания в пределах установленного лимита.
К примеру, если застрахованному проведена операция стоимостью 3 000 000 бат, а годовой лимит составляет 32 000 000 бат, данная операция будет полностью покрыта полисом медицинского страхования.
Luma и ACS предлагают программы страхования с годовыми лимитами ответственности страховщика.
Лимиты страхового покрытия в отношении определенной процедуры или медицинской услуги.
Такие страховые компании, как Aetna и Pacific Cross предлагают программы страхования с лимитами ответственности страховщика на такие виды услуг, как пребывание в больничной палате, сестринский уход, оперативное вмешательство.
Сравнительная характеристика программ семейного медицинского страхования в Таиланде
Представлена сравнительная характеристика следующих программ страхования:
- Luma Plan 2
- ACS Silver Plan
- Aetna Ultimate Plan
- Pacific Cross Standard Extra
Данные программы медицинского страхования для семьи разработаны крупными страховыми компаниями, покрывают все необходимые риски и пользуются популярностью среди семей экспатов, проживающих в Таиланде.
Далее представлена сравнительная таблица названных программ страхования, стоимость которых рассчитана для семьи из четырех человек: супруги в возрасте 30 лет и двое детей в возрасте 3 и 5 лет.
| Покрытие/Лимит ответственности | Luma Plan 2 | ACS Silver Plan | Aetna Ultimate Plan | Pacific Cross Standard Extra |
| Годовой лимит | 32 000 000 бат | 33 000 000 бат | - | - |
| Максимальный лимит | - | - | 5 000 000 бат | 780 000 бат |
Программа страхования не действует для лиц имеющих ВНЖ и/или гражданство в стране пребывания, за исключением лиц, имеющих ВНЖ (вид на жительство) с целью обучения.
Перед оформлением полиса необходимо проконсультироваться с консульской службой посольства страны поездки, миграционной службой или иным органом, уполномоченным устанавливать требования к полисам медицинского страхования для пребывания в стране.
Перед оформлением полиса необходимо проконсультироваться с консульской службой посольства страны поездки, миграционной службой или иным органом, уполномоченным устанавливать требования к полисам медицинского страхования для пребывания в стране.
Была ли статья вам полезна?
Спасибо за обратную связь!
Если вы не нашли нужной информации, заполните форму ниже, и мы постараемся помочь вам!
