Обзор системы здравоохранения Люксембурга

Информация о функционировании системы здравоохранения Люксембурга, а также условия получения доступа к ней для иностранных граждан.

Все резиденты Люксембурга имеют доступ к бесплатной системе здравоохранения. В стране и в приграничных странах имеется множество медицинских учреждений, включая те, где оказывается неотложная помощь.

Стоимость медицинского обслуживания в Люксембурге

Большая часть финансирования системы здравоохранения Люксембурга поступает из взносов на медицинское страхование, производимых в Национальный фонд здравоохранения через фонд социального страхования.

Фонд социального страхования покрывает около 84% от общих расходов на медицинское обслуживание. Пациенты оплачивают оставшуюся сумму расходов в момент оказания медицинской помощи.

Люксембург является одной из стран ЕС с низким уровнем расходов на здравоохранение с точки зрения доли ВВП (около 6,2% в год). Однако показатель расходов на душу населения является одним из самых высоких - более 5500 евро на человека в год.

По государственной программе медицинского страхования покрывается 80-90% общих расходов на здравоохранение. Таким образом, резиденты оплачивают

• от 10 до 20% расходов на терапевта,
• до 20% на лекарства по рецепту (60% на другие лекарства)
• и около 22 евро за ночь пребывания в больнице.

Расходы на стоматологические и офтальмологические услуги возмещаются государством в пределах установленных норм.

Медицинское страхование в Люксембурге

При оплате взносов в фонд социального страхования, карта социального страхования служит подтверждением наличия медицинского страхования в Люксембурге. Данную карту необходимо предъявлять каждый раз при использовании медицинских услуг. В рамках системы медицинского страхования Люксембурга все граждане имеют право выбирать своего лечащего врача, врачей-специалистов и больницу.

В то время как 99% населения имеют доступ к государственной системе здравоохранения, около 75% также имеют какую-либо дополнительную форму частного медицинского страхования. Таким образом, можно получить страховое покрытие расходов на услуги, которые не включены в государственную программу медицинского страхования Люксембурга.

Международные частные страховые компании, которые предлагают программы медицинского страхования, подходящие для экспатов в Люксембурге:

• IMG (программа Global Medical Insurance)
• Aetna International
• Allianz Care
• Cigna Global
• Bupa Global
• Swisscare (самая недорогая программа медицинского страхования с ограничениями для резидентов Люксембурга)

Регистрация в системе здравоохранения Люксембурга для иностранцев

Первым шагом к получению медицинской помощи в Люксембурге является регистрация в Объединенном центре фондов социального страхования (Centre Commun de la Sécurité Sociale или CCSS). Как правило, работодатель осуществляет регистрацию своих подчиненные. Индивидуальные предприниматели и другие самозанятые лица должны сделать это самостоятельно.

Зарегистрировавшись в CCSS, лицо получает карту социального страхования с номером социального страхования. Данную карту необходимо предъявить медицинским работникам, чтобы подтвердить право на получение медицинского обслуживания по государственной программе страхования Люксембурга.

Для получения карты социального страхования необходимо предоставить следующие документы:

• действующий паспорт или другое удостоверение личности;
• квитанцию о коммунальных платежах или другое подтверждение адреса проживания;
• подтверждение статуса резидента Люксембурга;
• подтверждение трудовой занятости.

Система частного здравоохранения в Люксембурге

Все больницы Люксембурга находятся в государственной собственности. Некоторые семейные врачи и врачи-специалисты предоставляют частное лечение в исключительных случаях. Большинство населения пользуется услугами государственного здравоохранения, поскольку качество предоставляемых услуг очень высокое.

Врачи общей практики и врачи-специалисты Люксембурга

Пациент может выбрать своего лечащего врача в Люксембурге самостоятельно, однако стоит убедиться, что врач работает в рамках государственной программы здравоохранения, если пациент пользуется услугами государственного здравоохранения; это поможет избежать дополнительных расходов.
Рабочие часы врачей общей практики отличаются от рабочих часов в большинстве стран; например, врачи не работают по средам после обеда.

Они также осуществляют прием в порядке живой очереди (‘rendezvous‘). Некоторые врачи используют систему талонов (‘take a number’): при входе пациенты берут талон с номером и ждут, когда их номер появится на специальном экране. Врачи посещают пациентов на дому, но только в определенное время суток.

Записаться на прием к врачу-специалисту в Люксембурге можно без направления врача общей практики. Иногда ожидания записи на прием к врачу-специалисту может быть довольно длительным.

Медицинское обслуживание для женщин в Люксембурге

Медицинские услуги для женщин оказывают

• врачи общей практики,
• а также гинекологи в центрах планирования семьи или женских консультациях.

Обратиться к гинекологу можно в рамках государственной программы страхования. Найти врача-гинеколога можно на сайте Medecins Specialistes.

Однако, расходы на домашние роды не покрываются данной страховкой. Если женщина забеременела, необходимо обратиться к терапевту или гинекологу.

Медицинский центр Люксембурга предлагает услуги по обследованию сексуального здоровья, обследованию шейки матки и консультации по использованию противозачаточных средств (а также предоставляет рецепты на них). Женщины в возрасте от 50 до 70 лет могут пройти обследование на рак молочной железы в рамках национальной программы скрининга.

Экстренная контрацепция доступна в Люксембурге без рецепта. Аборты разрешены законом в течение 12 недель после зачатия (или 14 недель после последней менструации). Аборты после 12-ой недели разрешаются только в том случае, если врачи подтвердят, что существует опасность для матери или плода.

Система детского здравоохранения в Люксембурге

Дети в Люксембурге имеют доступ к медицинскому обслуживанию через страховку своих родителей или опекунов. Родители могут зарегистрировать ребенка у врача общей практики/педиатра, а также обратиться за помощью к врачу-специалисту или в отделение неотложной медицинской помощи педиатрической клиники или детской больницы.

Клиника Kannerklinik предоставляет круглосуточную педиатрическую помощь, включая неотложную медицинскую помощь. Педиатры также работают вне роддомов и медицинских центров (maisons medicales). Педиатра можно найти на сайте doctena.

В Люксембурге прививки для детей не являются обязательными, однако некоторые из них предоставляются бесплатно. К ним относятся прививки от следующих болезней:

• дифтерия;
• столбняк;
• полиомиелит;
• гепатит Б;
• корь, свинка и краснуха (MMR).

Больницы Люксембурга

Больницы обозначаются международным знаком: английская белая буква “H” на синем фоне. В Люксембурге нет частных больниц; все больницы находятся в ведении Caisse de Maladie. Кроме того, для госпитализации пациент должен иметь направление от лечащего врача, если случай не является экстренным.

При поступлении в больницу следует брать с собой одежду, халат и тапочки, а также личные туалетно-косметические принадлежности и полотенца.

Существует три класса палат в больнице:

• Первый класс - отдельная палата, которую пациент оплачивает дополнительно (при отсутствии частной медицинской страховки премиум-класса).
• Второй класс - общая палата для двух-трех пациентов - стандартное решение, страховка покрывает расходы на данный вид проживания.
• Третий класс - палата для более чем трех пациентов. Данный вид проживания предоставляется только при определенных обстоятельствах.

Стоматологи Люксембурга

Стоматологическое обслуживание в Люксембурге соответствует высоким стандартам, и большинство стоматологов предоставляют лечение в рамках государственной программы страхования.
Зарегистрироваться у стоматолога можно бесплатно, однако сначала стоит проверить, работает ли специалист по государственной программе (при отсутствии полиса частного страхования, включающего стоматологической расходы), а также какие виды лечения покрываются страховкой пациента.

Базовое необходимое лечение обычно возмещается в размере 80-100% по государственной медицинской страховке. Однако специализированное лечение придется оплачивать самостоятельно или оформлять полис частного страхования.

Медицинские центры и клиники в Люксембурге

Помимо больниц и клиник, в Люксембурге также действуют медицинские центры и медицинские дома (maisons medicales), которые предоставляют неэкстренную медицинскую помощь по вечерам, в выходные и праздничные дни, когда услуги лечащих врачей и других медицинских учреждений недоступны.

Услуги обычно предоставляются с 8 вечера до 7 утра в течение недели и с 8 утра до 7 утра в выходные дни. Если пациент плохо себя чувствует и не может ждать открытия кабинета терапевта, можно посетить медицинский центр или позвонить 112, чтобы поговорить с врачом.

В Люксембурге действуют три maisons medicales:

• Люксембург (город) – 59 Rue Michel Welter, L-2730
• Эш-сюр-Альзетт – 70 Rue Emily Mayrisch, L-4240
• Эттельбрюк – 110 Lucien Avenue Salentiny, L-9080

Аптеки в Люксембурге

Аптеки обозначаются большим зеленым крестом. При приобретении лекарств без рецепта необходимо полностью оплатить их. Если лекарства выписывает врач в соответствии с медицинской страховкой, как правило, возмещается хотя бы часть стоимости.

Фармацевт может спросить о симптомах пациента, он несет ответственность за продажу лекарств или средств, которые могут привести к развитию болезни или побочным эффектам, даже если врач прописал эти лекарства.

Аптеки обычно открыты в обычные часы работы магазинов, но в нерабочее время всегда есть дежурный аптекарь. Возможно, придется заплатить дополнительную сумму за лекарства, приобретенные в нерабочее время, которая не подлежит возмещению. Список дежурных аптек Люксембурга.

Психиатрическая помощь в Люксембурге

Люксембургский союз психического здоровья (Luxembourg League of Mental Hygiene) предлагает бесплатную психиатрическую помощь взрослым, страдающим от таких проблем, как психосоциальные расстройства, депрессия и тревога. Больному не нужно направление. Предоставляемые услуги включают в себя:

• консультации и психотерапию;
• занятия в дневных центрах и занятия в социальных группах;
• семинары-тренинги по здоровью;
• обучение профилактике психических заболеваний.

Также при наличии проблем с психическим здоровьем можно обратиться к своему терапевту. Терапевт либо назначит лечение сам, либо выпишет направление к врачу-специалисту. При наличии проблем с депрессией можно посетить веб-сайт prevention-depression.lu, на котором размещена информация и ресурсы по борьбе с депрессией.

Альтернативная медицина в Люксембурге

Расходы на лечение в соответствии с методами гомеопатии возмещаются по ставке 80% государственным медицинским страхованием, если лечение проводится квалифицированным врачом. Однако это единственная форма альтернативной медицины, которая включена в государственную программу страхования.

Только квалифицированные врачи могут официально предоставлять услуги альтернативной медицины в Люксембурге. Кроме того, врачи считают неэтичным рекомендовать любое лечение, которое не доказано с научной точки зрения. Можно найти терапевтов, работающих только с естественными формами лечения, однако получить данное лечение через страховку может быть трудно.

Неотложная помощь в Люксембурге

Телефон скорой помощи в Люксембурге - 112. Отделения неотложной помощи находятся в крупных больницах и называются ‘cas d’urgence‘ или ‘spoedgeval‘.

Лечение является бесплатным, даже если у пациента отсутствует страховка. Однако не во всех больницах Люксембурга имеются службы неотложной помощи, и в нерабочее время больницы в одном районе работают на основе специального графика. Расписание дежурств можно найти в местных газетах, аптеках, больницах и кабинетах врачей.

При наличии заболевания, которое может потребовать неотложной медицинской помощи, необходимо иметь при себе письменное описание состояния в момент обострения заболевания, лекарств, которые принимает больной, включая информацию о дозировках и любых других подобных деталях. Описание может быть на английском или местном языке и значительно сэкономит время (и, возможно, жизнь) при возникновении экстренной ситуацию, когда больной не сможет говорить за себя.

Полезные ссылки

Правительство Великого Герцогства Люксембург – веб-сайт правительства, который содержит информацию о системе здравоохранения, фонде социального страхования, а также ссылки на информацию в Министерстве здравоохранения;
Национальный фонд здравоохранения – информация о государственной системе медицинского страхования;
Объединенный центр фондов социального страхования;
Medicins Specialistes – веб-сайт для поиска врачей-специалистов в Люксембурге;
Doctena – веб-сайт, где можно найти врача;
Editus – веб-сайт с информацией об аптеках;
Люксембургский союз психического здоровья – веб-сайт с информацией о психиатрической помощи в Люксембурге.