Медицинская страховка в Нидерландах

Каждый резидент страны должен быть застрахован в рамках государственной программы обязательного медицинского страхования, либо иметь полис частного медицинского страхования.

Система здравоохранения и медицинское страхование в Нидерландах

Система здравоохранения Нидерландов занимает второе место после Швейцарии в Европейском рейтинге по показателям медицинского обслуживания. Для получения доступа к медицинскому обслуживанию на территории Нидерландов экспат должен быть застрахован в рамках государственной программы обязательного медицинского страхования, либо иметь полис частного медицинского страхования.

Существуют определённые условия, при которых лицо может получить доступ к государственной программе медицинского страхования.

Кому требуется медицинская страховка в Нидерландах

Большинство иностранцев, проживающих или работающих в Нидерландах, по закону обязаны зарегистрироваться в системе государственного медицинского страхования в течение четырех месяцев с момента начала проживания в стране.

Однако, существуют некоторые исключения, зависящие от определенных обстоятельств. На сайте организации Euraxess представлен специальная схема, с помощью которой лицо может выбрать тип медицинского страхования, необходимый для определённой ситуации.

Государственная программа медицинского страхования в Нидерландах

На территории страны существует две формы государственного медицинского страхования.

Лица, страхуемые в рамках государственной программы медицинского страхования:

• Лица, работающие по найму. Как правило, все иностранцы, работающие по найму в Нидерландах, в том числе стажёры и волонтеры, должны иметь медицинскую страховку.
• Лица в возрасте до 18 лет. Несовершеннолетние лица являются застрахованными в рамках полиса медицинского страхования своих родителей.
• Граждане ЕС/ЕЭП/Швейцарии. Неработающие граждане стран Европейского союза, Европейского экономического пространства, Швейцарии, проживающие на территории Нидерландов непродолжительное время, как правило, менее одного года, а также члены их семей могут пользоваться Европейской картой медицинского страхования (EHIC). При этом, в большинстве случаев стоимость медицинских услуг оплачивается перед их получением, а затем застрахованный получает возмещение. Граждане ЕС/ЕЭП/Швейцарии, проживающие на территории Нидерландов более одного года, обязаны оформить полис обязательного медицинского страхования в рамках государственной программы страхования. Пенсионеры могут пользоваться полисом медицинского страхования, оформленным в стране гражданства, однако данную возможность необходимо уточнить у страховщика.
• Граждане стран, не входящих в ЕС, проживающие на территории Нидерландов более 3 месяцев, должны получить вид на жительство. После этого они могут зарегистрироваться в системе здравоохранения страны и получить доступ к медицинскому обслуживанию в рамках государственной программы медицинского страхования. Некоторым категориям лиц следует оформить полис частного медицинского страхования при наличии определённых обстоятельств или болезней.
• Студенты. Иностранные студенты должны иметь медицинскую страховку в случае если они трудоустроены на условиях неполного рабочего дня, проходят оплачиваемую стажировку или имеют заключённый с работодателем контракт нулевого рабочего времени, представляющий собой трудовое соглашение, по которому работодатель не гарантирует работнику постоянную занятость, оплачивает только фактически отработанное время. Нетрудоустроенные иностранные студенты, не являющиеся гражданами ЕС/ЕЭП/Швейцарии, не имеют право на медицинское обслуживание в рамках государственной программы медицинского страхования, соответственно, им следует приобрести полис частного медицинского страхования. В некоторых случаях допускается использование полиса медицинского страхования, оформленного в стране гражданства студента.
  

  Самую недорогую студенческую страховку в Нидерланды можно оформить в страховых компаниях:

  • Помощь
  • Swisscare

Риски, покрываемые в рамках государственной программы медицинского страхования

Как правило, в рамках государственной программы медицинского страхования компенсируются расходы на основные медицинские услуги.
Ежегодно Правительство устанавливает перечень покрываемых рисков в рамках государственной программы медицинского страхования, к числу которых в 2019 году относится:

• Консультация врача общей практики;
• Лечение специалистов и амбулаторное лечение;
• Расходы на лекарственные препараты;
• Стоматологическая помощь и физиотерапевтическое лечение для лиц в возрасте до 18 лет;
• Медицинские услуги таких врачей как логопед;
• Базовое психиатрическое медицинское обслуживание;
• Программы избавления от зависимости от курения;
• Услуги диетолога;
• Помощь по беременности и родам.

Получение доступа к государственной программе медицинского страхования

Экспат обязан оформить медицинскую страховку в течение 4 месяцев после прибытия в Нидерланды. Несоблюдение данного требования влечёт наложение крупного штрафа.

При регистрации в страховой компании страхуемый должен предъявить свой гражданский сервисный номер (burgerservicenummer или BSN), который может быть выдан работодателем, органом местного самоуправления по заявлению лица, отделением налоговой или таможенной служб страны (Belastingdienst).

Помимо этого, страхуемый должен предоставить документы, подтверждающие проживание на территории Нидерландов, документ, удостоверяющий личность. Если заявитель трудоустроен, ему также необходимо предоставить письмо от работодателя, подтверждающее факт трудоустройства.

Использование полиса медицинского страхования

При каждом посещении врача или приобретении лекарства застрахованному следует предъявить документ, удостоверяющий личность, и карту медицинского страхования. Порядок оплаты и возмещения стоимости медицинских услуг зависит от условий полиса медицинского страхования лица. Кроме того, резиденты ежегодно оплачивают установленную государством сумму дополнительных расходов, размер которых в 2019 году составил 385€.

Выбор поставщика услуг государственного медицинского страхования

Каждый вправе самостоятельно выбирать страховую компанию. Однако, выбрать подходящего страховщика в Нидерландах достаточно сложно, так как большинство официальных сайтов страховщиков доступны на голландском языке, и даже при наличии английской версии портала, при изучении предлагаемых условий могут возникнуть трудности с переводом. При этом, на территории страны осуществляют деятельность страховщики, оказывающие услуги на английском языке.

Для сравнения можно посетить следующие веб-сайты:

• www.independer.nl,
• www.zorgverzekering.org
• или www.kiesbeter.nl.

Чтобы найти подходящую страховую компанию, необходимо ознакомиться с предлагаемыми ценами, перечнем покрываемых рисков, размером дополнительной платы за отдельные виды процедур, которые оплачиваются страховщиком и страхователем совместно. Некоторые работодатели предлагают своим работникам специальную программу медицинского страхования, что может быть дешевле оформления полиса частного страхования.

Также предусмотрена возможность оформления дополнительного страхового полиса (aanvullende pakket) у другого страховщика, покрывающего риски, не предусмотренные полисом медицинского страхования основного страховщика. Несмотря на то, что это может усложнить процесс обработки счетов застрахованного, общие расходы могут стать значительно ниже, а застрахованный получает медицинскую страховку адаптированную для иностранцев.

К числу государственных компаний, оказывающих услуги по медицинскому страхованию, относятся:

• Achmea Insurance
• Aegon
• Agis Zorgverzekeringen
• DSW Zorgerzekeraar
• Menzis Zorg en Inkomen
• ONVZ
• Univé Verzekeringen
• VGZ Zorgverzekeraar Insurance
• Zilverenkruis

Частные программы медицинского страхования в Нидерландах

Если лицо не застраховано в рамках государственной программы медицинского страхования, либо нуждается в дополнительном медицинском обслуживании (к примеру, физиотерапевтическом лечении, психиатрической помощи или дополнительных стоматологических услугах), рекомендуется оформить полис частного медицинского страхования.

В отличие от государственных страховых компаний, частные страховщики не обязаны заключать соглашения с каждым обратившимся лицом. Возможность оформления полиса частного медицинского страхования зависит от возраста и состояния здоровья страхуемого.

Преимущества частных программ медицинского страхования в Нидерландах

• Помимо более обширного перечня покрываемых рисков, частные программы медицинского страхования предлагают застрахованному возможность посещения частных медицинских учреждений, что предполагает получение медицинских услуг в более короткие сроки.
• Кроме того, к числу преимуществ частного медицинского страхования относится возможность прохождения амбулаторного лечения в отдельной палате, предоставления более широкого спектра услуг по стационарному и амбулаторному медицинскому уходу, право пользования хосписами, а также помощь по реабилитации, беременности и родам.

Выбор страховой компании

Полис частного медицинского страхования начинает действовать с момента оплаты застрахованным первой страховой премии. Зарегистрироваться у страховщика можно по телефону или онлайн посредством официального веб-сайта.

При выборе страховой компании следует уточнить следующие вопросы:

• Размер страховой премии;
• Порядок действия полиса. В Нидерландах существует три вида страхового полис. Полис, при наличии которого страховая компания заключает соглашения с конкретными врачами или медицинскими учреждениями и оплачивает стоимость услуг, оказанных застрахованному непосредственно данным врачам или учреждениям. Полис реституции (возмещения), при наличии которого застрахованный самостоятельно оплачивает медицинские услуги, а затем получает возмещение от страховщика. Комбинированный полис, при наличии которого страховщик частично оплачивает услуги;
• Размер дополнительного платежа или eigen risico (оговорённая часть стоимости медицинских услуг, которую застрахованный оплачивает самостоятельно). Размер данной суммы в 2019 году составил 385€. При этом, Правительство страны ежегодно устанавливает новые показатели. Увеличение данного платежа страхователя (например, до 885€) может стать способом снижения ежемесячных платежей по страховке;
• Имеет ли право застрахованный на дополнительный уход или лечение, которые не входят стандартный пакет медицинского страхования;
• Некоторые страховые компании предлагают дополнительные бесплатные услуги, к примеру, страхование несчастных случаев в области стоматологии. С помощью таких дополнительных услуг, предлагаемых к стандартному пакету медицинского страхования, страховщики конкурируют между собой.

При выборе полиса медицинского страхования следует обратить внимание на следующие условия:

• Имеется ли какое-либо хроническое заболевание у страхуемого;
• Размер страховой премии и доп.рлатежа;
• Наличие детей у страхуемого;
• Планирует ли страхуемый совершать поездки за границу.

Существует более 150 голландских страховых компаний, к числу крупнейших из которых относятся:

• IMG (программа Global Medical Insurance)
• Aetna International
• Allianz Care
• Cigna Global
• Clements
• Swisscare (самая недорогая программа медицинского страхования с ограничениями для резидентов Нидерландов)

Расходы на медицинское страхование и порядок возмещения стоимости медицинских услуг

Расходы на медицинское страхование в Нидерландах признаются одними из самых высоких среди европейских стран. При этом, стоимость постоянно повышается.
Размер стоимости полиса медицинского страхования зависит от многих факторов, но цена полисов по программе базового страхования, как правило, начинается от 100€.

Научно-исследовательский институт MoneyView спрогнозировал, что в 2019 году размер страховых премий повысится в среднем на 5,7%. Во многом, данный факт связан с ежемесячными отчислениями в фонд медицинского страхования страны.
Дополнительную информацию о государственном медицинском страховании можно получить на веб-сайте Правительства Нидерландов.

Медицинское страхование безработных и малообеспеченных граждан

Лица с низким доходом вправе подать заявление на получение специального пособия в области здравоохранения.

Полезные ссылки

• Пособия по медицинскому обслуживанию в Нидерландах
• Министерство Здоровья Нидерландов