Система здравоохранения ЮАР

Доступ к системе государственного и частного здравоохранения Южно-Африканской Республики, а также источники информации о национальном медицинском страховании.
Система здравоохранения Южно-Африканской Республики является лучшей в Африке. В стране насчитывается более 200 частных больниц. Экспаты, оформившие полисы частного медицинского страхования, могут рассчитывать на получение медицинской помощи на уровне не ниже, чем в их родной стране.

Обзор системы здравоохранения Южно-Африканской Республики

Система здравоохранения ЮАР

В Южной Африке действует двухуровневая система здравоохранения:

• большой государственный сектор, в котором резидентам предоставляется покрытие части расходов на медицинское обслуживание,
• и небольшой (но превосходящий по качеству) частный сектор.

В большинстве городов ЮАР между качеством медицинских услуг, оказываемых в рамках частного и государственного страхования, существует достаточно большой разрыв, который обуславливается высоким финансированием частного сектора (благодаря чему, в частном секторе более квалифицированные специалисты). Несмотря на то, что государственные медицинские услуги предлагаются по низким ценам, которые доступны даже низкооплачиваемым работникам, экспатам рекомендуется приобретать полисы частного медицинского страхования.

Система здравоохранения ЮАР находится под управлением Министерства здравоохранения страны. Около 80% населения пользуются государственными медицинскими услугами, а 20% наиболее обеспеченных жителей приобретают полисы частного медицинского страхования.

Согласно порталу, Южная Африка занимает 49-ое место (из 89 стран) по общим показателям системы здравоохранения. Среди африканских стран ЮАР занимает первое место, но находится ниже Индии, Шри-Ланки, Филиппин. Согласно данным Министерства здравоохранения Южной Африки за 2018 год, продолжительность жизни составляет: 61,1 лет для мужчин и 67,3 лет для женщин (ниже средних показателей по миру: 67 и 71,1 лет соответственно). Коэффициент младенческой смертности снизился до 36,4 на 1000 живорожденных детей, что даже выше среднего показателя ВОЗ – 29 на 1000 живорожденных детей.

Кто имеет право на доступ к системе здравоохранения ЮАР?

Каждый житель страны имеет право на доступ к системе государственного здравоохранения Южной Африки, независимо от национальности и иммиграционного статуса. Однако государственная система здравоохранения в первую очередь направлена на оказание медицинских услуг наиболее бедным жителям государства, которые не могут позволить себе приобретение полиса частного медицинского страхования.

Стоимость медицинских услуг в ЮАР

Система государственного здравоохранения Южной Африки покрывает до 40% от расходов на медицинские услуги. Сумма взноса зависит от величины дохода и количества детей в семье застрахованного.

Посещение врача стоит приблизительно 55 рэндов (около 3 евро), однако ожидание записи на приём к врачу может занять достаточно длительный период времени, особенно на приём к врачу-специалисту.

Стоимость пребывания в больнице может доходить до 50€ за сутки, если пациент относится к категории лиц с высоким уровнем дохода.

Финансирование системы государственного здравоохранения ЮАР осуществляется за счёт налогообложения и расходов застрахованных лиц на медицинское обслуживание. В настоящее время государством рассматривается проект системы национального медицинского страхования (NHI), которая позволила бы оказывать больше бесплатных услуг населению и улучшить качество медицинского обслуживания. Однако стоимость внедрения подобных нововведений достаточно высока: от 165 млрд рэнд до 450 млрд рэнд.

Общие расходы бюджета на здравоохранение в 2014 году составили 8,8% ВВП, то есть приблизительно 16957 рэндов (около 1040€) на душу населения.

Медицинское страхование в Южно-Африканской Республике

До тех пор, пока в Южной Африке не будет внедрена система национального медицинского страхования, в стране будет отсутствовать какая-либо официальная государственная система медицинского страхования. Резиденты и экспаты, желающие иметь 100%-ное страховое покрытие на территории страны, могут оформить полис частного медицинского страхования, что также позволит им выбрать более высокий уровень медицинского обслуживания.

• Лица, путешествующие по Южной Африке, должны предоставить полис частного медицинского страхования, чтобы доказать, что они застрахованы на период всего путешествия.
• Студенты, желающие обучаться в Южной Африке, также обязаны предоставить доказательства наличия медицинский страховки для получения учебной визы. Университеты ЮАР, как правило, принимают полисы медицинского страхования любых страховщиков, при условии, что они действуют в течении всего периода нахождения студента в стране.

  Самую недорогую студенческую страховку в ЮАР можно оформить в страховой компании:

  • Помощь

К числу международных страховых компаний, оказывающих услуги экспатам в ЮАР, относятся:

• IMG (программа Global Medical Insurance)
• Aetna International
• Allianz Care
• Cigna Global
• Swisscare (самая недорогая программа медицинского страхования с ограничениями для резидентов ЮАР)

Порядок регистрации экспата в системе здравоохранения ЮАР

При регистрации в системе здравоохранения Южной Африки требуется меньше документов, чем во многих западных странах. Резидент может записаться на приём к местному врачу, заполнив соответствующую форму и предъявив только документ удостоверяющий личность (паспорт) и подтверждение регистрации по месту жительства в Южной Африке.

Если экспат не имеет права на получение государственной медицинской помощи или предпочитает пользоваться частными медицинскими услугами, он может зарегистрироваться у врача частной практики и посещать частные медицинские учреждения. При наличии полиса частного страхования некоторые расходы не частные медицинские услуги могут быть покрыты.

Система частного здравоохранения в Южно-Африканской Республике

В Южной Африке существует огромное количество врачей, ведущих в частную практику, частных больниц и клиник, услугами которых пользуется большинство экспатов, переехавших в ЮАР. Однако лишь 18% местного населения приобретают полис частного страхования у страховых компаний.

Несмотря на то, что частный сектор системы здравоохранения Южной Африки гораздо меньше государственного, на него выделяется более половины ежегодного бюджета. В то время, как субсидируемые государственные медицинские услуги достаточно дешевы, стоимость частного медицинского обслуживания в ЮАР можно сравнить с показателями таких стран, как Великобритания, Франция, Германия.

Приблизительно 79% врачей Южной Африки работают в частном секторе, на территории страны действует около 200 частных медицинских учреждений. К числу крупнейших частный медицинских учреждений относятся Netcare и Mediclinic, которые имеют много больниц по всей стране.
Получить доступ к частным медицинским услугам можно посредством оформления полиса частного страхования.

Страхуемый самостоятельно выбирает программу страхования, однако, как правило, медицинские услуги оплачиваются авансом, а затем производится возмещение.

Несмотря на то, что частный сектор предлагает медицинские услуги более высокого качества, чем государственный, он подвергся критике со стороны иностранных журналистов по причине необоснованно высокой стоимости медицинских услуг и монополизации рынка несколькими крупными компаниями. В случае внедрения Национальной системы здравоохранения, вероятно, порядок работы частного сектора будет пересмотрен и урегулирован.

Врачи общей практики и врачи-специалисты ЮАР

Врачи общей практики и врачи-специалисты ЮАР осуществляют деятельность как в рамках государственного, так и частного страхования. Врачи, работающие в частном секторе, могут вести свою собственную практику, а также работать в клиниках, амбулаторных центрах, больницах. Стоимость консультации врача частной практики составляет около 350-400 рэндов, по сравнению с 55 рэндами за приём в государственном медицинском учреждении.

При наличии полиса частного медицинского страхования лицо вправе

• самостоятельно выбрать лечащего врача,
• рассчитывать на консультацию врача без длительного ожидания,
• а также получить медицинскую помощь врача-специалиста без направления.

В крупных городах Южной Африки достаточно много частных медицинских учреждений: от небольших клиник до крупных медицинских центров.

Медицинское обслуживание женщин в ЮАР

Частные клиники предлагают широкий спектр услуг в области женского здоровья, доступ к которым можно получить через гинекологов. Большинство женщин предпочитают оформлять полис частного медицинского страхования, так как качество и разнообразие государственных услуг в данной сфере существенно ниже в отличие от качества таких же услуг, предоставляемых в частном секторе.

• Контрацептивы доступны в аптеках Южной Африки при наличии соответствующего рецепта. Однако рецепта на экстренные контрацептивы не требуется.
• Прерывание беременности разрешено на сроке до 12 недель, а в некоторых медицинских случаях допускается более поздний срок, если имеется разрешение врача. Государственная система здравоохранения предлагает бесплатную процедуру прерывания беременности, но многие предпочитают частные медицинские учреждения.

В связи с тем, что в Южной Африке наблюдается эпидемия ВИЧ, сдача анализов на заболевания, передающиеся половым путём (ЗППП), широко доступна по всей стране. Частная клиника Marie Stopes предоставляет широкий спектр услуг в области сексуального здоровья, в том числе по контрацепции и прерыванию беременности.

Детское здравоохранение в ЮАР

Ввиду проблем с системой детского здравоохранения в Южной Африке повышен показатель детской смертности. Однако лица, застрахованные по программе частного страхования, которая покрывает расходы на лечение их детей, всегда имеют доступ к медицинским услугам. Семейные врачи частной практики также оказывают медицинскую помощь детям, а крупные медицинские клиники, такие как Netcare и Mediclinic, имеют в списке своих специалистов много педиатров и экспертов по уходу за детьми.

В Южной Африке действует программа вакцинации, согласно которой прививки ставятся бесплатно в рамках государственной системы здравоохранения.

Частные клиники также оказывают услуги по вакцинации при условии, что данная процедура предусмотрена полисом частного медицинского страхования.

В Южной Африке нет обязательных прививок, однако детям рекомендуются следующие:

• от полиомиелита;
• от туберкулёза;
• от столбняка;
• от коклюша.

Стоматологическая помощь в ЮАР

В рамках государственной системы здравоохранения наиболее бедным слоям населения предоставляется помощь в оплате базовых стоматологических услуг (исключая сложные стоматологические процедуры). Некоторые программы частного страхования также не включают покрытие стоматологических расходов.

Действующие на территории ЮАР Ассоциация стоматологической терапии Южной Африки и Ассоциация стоматологов Южной Африки осуществляют контроль в области оказания стоматологических услуг и обеспечивают высокий уровень качества.

Медицинские учреждения Южно-Африканской Республики

Медицинские учреждения Южной Африки являются одними из лучших среди африканских стран, однако большинство из них оказывает услуги в рамках частного страхования. В государственных больницах ЮАР 40% расходов на лечение покрывается за счёт программы государственного страхования. Местные жители, которые не могут оформить частную страховку, пользуются государственными медицинскими услугами.

Стационарное лечение в частных клиниках Южной Африки отвечает стандартам и ценам многих западных стран.

Аптеки в ЮАР

Аптеки в Южной Африке доступны в большинстве районов, а медикаменты, как правило, являются относительно недорогими. Это связано с тем, что цены на лекарственные препараты устанавливаются правительством страны. Также существует Реестр цен на лекарства, с помощью которого можно узнать сколько должен стоить определенный препарат.

Управление аптеками осуществляют крупные сети, в том числе Dis-Chem, Clicks и MediRite. В сельской местности аптек меньше, однако, как правило, доступны услуги доставки. Подробную информацию об аптеках в необходимом районе можно получить, выполнив поиск по веб-сайтам отдельных компаний или просмотрев каталог сайтов, таких как «Желтые страницы».

Психиатрическая/психологическая помощь в ЮАР

В Южной Африке система здравоохранения в области психиатрического здоровья населения развита недостаточно. Примерно один из шести резидентов имеют психологические проблемы. Тем не менее, несмотря на тот факт, что 85% населения, испытывающего психологические трудности, пользуются услугами государственного медицинского обслуживания, только 27% получают лечение, в котором нуждаются.

В стране на 100 тыс. жителей приходится всего 18 палат в психиатрических больницах (ниже среднего уровня по миру). Кроме того, в ЮАР недостаточное количество специалистов-психиатров. Государственные психиатрические учреждения очень бедны, а в некоторых районах отсутствуют.

Как и в случае с другими формами здравоохранения в Южной Африке уровень качества предоставления услуг в государственном секторе существенно отличается от уровня в частном секторе. Основные частные медицинские учреждения и больницы в Южной Африке имеют в штате целый ряд специалистов:

• психиатров,
• психологов
• и неврологов.

В зависимости от медицинского учреждения и программы страхования, застрахованный может получить доступ к услугам специалистов без направления, все расходы будут возмещены полисом медицинского страхования.

В Южной Африке существует некоммерческая организация, так называемая Группа депрессии и тревоги (The South African Depression and Anxiety Group (SADAG), которая предоставляет информацию, консультации и полезные ресурсы всем жителям по вопросам психологического здоровья, включая биполярное расстройство, навязчивое компульсивное расстройство, злоупотребление психоактивными веществами.

Нетрадиционная (альтернативная) медицина в ЮАР

Нетрадиционная медицина по-прежнему играет важную роль в системе здравоохранения ЮАР. Около 80% населения прибегают к помощи народных целителей при возникновении проблем со здоровьем.

Данные показатели выше в сельской местности. Деятельность народных целителей и альтернативных медицинских специалистов регулируется Законом об ассоциированных медицинских службах 1982 года.

Все специалисты нетрадиционной медицины должны иметь лицензию и соответствующую квалификацию. Помимо народных целителей в Южной Африке осуществляют деятельность специалисты таких видов альтернативной медицины как:

• гомеопатия;
• остеопатия;
• хиропрактика;
• нутрициология.

Большинство программ частного страхования не включают покрытие расходов на услуги альтернативной медицины. Однако лицо вправе оформить страховое покрытие расходов на нетрадиционное лечение у некоторых страховщиков в качестве дополнительной опции.

Экстренные ситуации

Номер экстренней службы 112 доступен для звонка с любого мобильного телефона. Некоторые частные медицинские учреждения также имеют свои номера телефонов экстренной помощи.
Дополнительные номера экстренных служб ЮАР:

• 10111 – общенациональный номер экстренного реагирования на чрезвычайные ситуации;
• 10177 – вызов скорой помощи.

Полезные ссылки

• Национальный департамент здравоохранения
• Ассоциация Стоматологической Терапии ЮАР
• Стоматологическая ассоциация ЮАР