Медицинская страховка в Португалии

Кто может претендовать на государственную медицинскую страховку в Португалии, чтобы получить медицинское обслуживание бесплатно или со скидкой.
Если экспат живет и работает в Португалии и производит отчисления в фонд социального страхования Португалии, экспат имеете право на медицинскую помощь, расходы на которую частично покрываются в рамках государственной программы здравоохранения Португалии, используя португальскую карту медицинского страхования.

Многие иностранцы в дополнение оформляют полис частного страхования или полис по специальной программе страхования экспатов. Система медицинского страхования Португалии обеспечивает доступ к системе здравоохранения. Португальская система занимает 12-е место в мире по версии Всемирной организации здравоохранения. Система значительно улучшилась в последние годы, хотя некоторые услуги все еще отстают по уровню от других стран Европы.

В этой статье представлена информация о том, кто может получить доступ к государственному медицинскому обслуживанию в Португалии, как оформить полис медицинского страхования и в каких случаях следует рассматривать приобретение полиса частного медицинского страхования в Португалии.

1. Кому может понадобиться медицинская страховка Португалии?

Туристы, пребывающие в стране недолгий пероид времени, могут получить доступ к системе здравоохранения, хотя, как правило, им придется оплачивать медицинское обслуживание, за исключением случаев, когда такие расходы покрываются туристической страховкой или медицинской страховкой (которые часто являются требованием для получения визы). Перед первым посещением врача необходимо зарегистрироваться у него. Многие иностранцы просто посещают клиники неотложной помощи или больницы (Больницы Португалии), или любую частную клинику.

Путешественники из Европейского Союза (ЕС), Европейского экономического пространства (ЕЭП - ЕС плюс Исландия, Лихтенштейн и Норвегия) или Швейцарии, посещающие Португалию, могут использовать Европейскую карту медицинского страхования (EHIC), которая обеспечивает доступ к субсидируемому медицинскому обслуживанию на тех же условиях, что и местные жители.

Все иностранные граждане, постоянно проживающие или работающие в Португалии, как правило, пользуются теми же правами на медицинское обслуживание, что и граждане Португалии.

Они получают медицинскую страховку от государства, хотя не все виды лечения предоставляются бесплатно, многие из них требуют взносов пациента.

Система медицинского страхования Португалии доступна для тех, кто оплачивает взносы в фонд социального страхования (seguranca social), членов их семей, находящихся на иждивении, и пенсионеров. Для лиц старше 65 лет предоставляются льготные рецепты и покрываются взносы на дополнительные услуги здравоохранения, такие как стоматологическое и офтальмологическое лечение.

Граждане ЕС, которые досрочно выходят на пенсию и переезжают в Португалию, могут иметь право на бесплатное или субсидируемое медицинское обслуживание на срок до двух лет, при условии, что они предоставят форму S1.

В качестве альтернативы лица, вышедшие на пенсию досрочно, могут вносить добровольные взносы в фонд социального страхования или оформлять частную медицинскую страховку в Португалии. Как только граждане ЕС достигнут установленного законом пенсионного возраста, они получают бесплатное или субсидируемое медицинское обслуживание по другой форме страхования (с формой S1).

2. Как функционирует система страхования Португалии

Португалия имеет свою собственную Национальную службу здравоохранения (Servico Nacional de Saude или SNS), которая находится в подчинении Министерства здравоохранения и работает относительно аналогично Национальной системе здравоохранения Великобритании. SNS включает в себя многочисленные инициативы и медицинские центры, а также предоставляет различные программы страхования. Считается, что государственное здравоохранение обеспечивает относительно хороший стандарт медицинского обслуживания. Однако ожидание предоставления лечения может быть длительным из-за большого количества людей.

Система имеет преимущество в том, что почти каждый, кто оплачивает взносы в фонд социального страхования, и члены его семьи, находящиеся на иждивении, могут быть охвачены медицинским страхованием. Однако правительство Португалии ввело плату за некоторые услуги, при этом бесплатным остается только базовое лечение.

Медицинское страхование Португалии обычно покрывает определенный процент от расходов; это означает, что расходы пациента зависят от стоимости лекарств или лечения.

Для тех, у кого проблемы со здоровьем или кому требуются дорогие лекарства остаются, частная медицинская страховка в Португалии может обеспечить более широкое покрытие рисков.

2.1. Регистрация в системе медицинского страхования Португалии

• Трудоустроенным экспатам в Португалии с регистрацией обычно помогает работодатель. Также работодатель поможет организовать выплаты в фонд социального страхования Португалии, после чего появится возможность получить медицинскую страховку.
• Однако самозанятые лица должны зарегистрироваться в Фонде социального страхования (Instituto da Solidariedade e da Segurança Social)самостоятельно, прежде чем подавать заявление на медицинское страхование.

После регистрации необходимо посетить местный медицинский центр (centros de saude), где застрахованного ставят на учет к врачу (подробнее о регистрации в медицинском центре можно прочитать здесь или на сайте SNS).

При регистрации в медицинском учреждении необходимо взять с собой карту социального страхования, паспорт и справку о статусе резидента.

При отсутствии справки о статусе резидента, можете получить справку от Junta de Freguesia, подтверждающую проживание (более чем 90 дней) в Португалии. Данную справку необходимо предоставить вместе с необходимыми документами в местный медицинский центр, для получения номера медицинского страхования (numero utente).

3. Система частного медицинского страхования в Португалии

Система медицинского страхования Португалии покрывает большинство медицинских услуг, за исключением стоматологической помощи.

Если экспат не имеете права на доступ к государственной системе здравоохранения, понадобится частная медицинская страховка. Государственное здравоохранение страдает от нехватки финансирования и длинных очередей на лечение. В результате растет популярность частного медицинского страхования в Португалии. Некоторые резиденты предпочитают программы частного страхования, которые включают покрытие расходов на стоматологическую или офтальмологическую помощь.

По программам частного страхования, как правило, предлагают

• более короткое ожидание получения лечения,
• лучшие условия,
• более широкий выбор услуг
• и больше врачей, говорящих не только на португальском.

В крупных и курортных городах часто бывают доступны англоговорящие врачи, в более отдаленных районах таких врачей найти трудно.

Полис частного медицинского страхования можно оформить в известных международных частных страховых компаниях и местных частных страховых компаниях. Рекомендуется использовать инструменты сравнения на специальных сайтах, чтобы найти подходящую страховую компанию в Португалии.

Цены сильно варьируются в зависимости от перечня покрываемых рисков; большинство поставщиков медицинских услуг не могут предоставить точную информацию о полисе, до заполнения медицинской анкеты или прохождения медицинского осмотра.

Прежде чем оформлять полис частного медицинского страхования, следует ознакомится с пунктами полисом. Существуют пункты, дающие страховщикам право отменять или повышать свои тарифы при достижении определенного возраста застрахованным.

Изменение политики или принятие новой политики после достижения пенсионного возраста является значительно более трудной и дорогостоящей задачей. Кроме того, многие португальские частные страховые компании предлагают полисы только для лиц в возрасте до 55 лет; для лиц старше может понадобиться страховой полис международной страховой компании.

Можно получить консультацию англоговорящих страховых специалистов, которые от имени страхуемого сравнивают программы частного медицинского страхования. Если страхуемый имеет полис частного страхования в другой стране, можно расширить перечень рисков, включив в него страхование в Португалии.

Компании, предоставляющие программы медицинского страхования в Португалии:

• IMG (программа Global Medical Insurance)
• Allianz Care
• Cigna Global
• Bupa Global
• Swisscare (самая недорогая программа медицинского страхования с ограничениями для резидентов Португалии)
• Euroins (возможна оплата картой российского банка)

3.1. Медицинское страхование экспатов

Медицинское страхование экспатов, как правило, предлагает большую гибкость в доступе к медицинскому обслуживанию в ряде стран. Оно предоставляет такие льготы, как репатриация или эвакуация, покрытие не срочных проблем заграницей и прямая оплата лечения в любой стране.

4. Цены на медицинское страхование в Португалии

Португальская система медицинского страхования позволяет жителям получить доступ к медицинским услугам бесплатно или по сниженным ценам. Широко распространены государственные субсидии на медицинское обслуживание. Однако придется платить более высокую плату за некоторые виды лечения и услуг, если экспат не относится ни к одной из следующих групп:

• малоимущие,
• студенты,
• дети,
• пациенты с диабетом,
• лица старше 65 лет
• и беременные женщины.

Таким образом, сумма, которую оплачивает застрахованный, включает в себя обязательные отчисления в фонд социального страхования и сниженную стоимость лечения и лекарств.

Стоимость полиса частного медицинского страхования в Португалии варьируется от нескольких сотен евро в год до тысяч евро. Большинство программ также имеют дополнительные сборы, которые необходимо оплатить перед подачей заявления на страховку.

В дополнение к индивидуальным полисам можно также получить частные пакеты медицинских услуг для всей семьи.

Стоимость частного медицинского страхования варьируется в зависимости от выбранного уровня страхования и страховщика; семьям, как правило, предоставляются специальные предложения по хорошим ценам. Многие программы частного страхования не включают покрытие амбулаторных расходов, например, посещение семейного врача или некоторые лекарства.

Можно расширить перечень покрываемых рисков, чтобы учесть эти факторы. Однако большинство частных страховок в Португалии покрывают все расходы на лечение у врача-специалиста или в больнице. Как правило, чем выше стоимость полиса частного страхования, тем больше возможностей и выбора врачей и больниц будет доступно.

5. Перечень рисков, покрываемых за счет медицинского страхования в Португалии

5.1. Медицинское страхование на случай посещения врача

После регистрации в местном медицинском центре предоставляется возможность записаться на прием по телефону, лично или через интернет. При посещении врача большинство расходов покрывается за счет страховки в Португалии. Однако, в зависимости от медицинской страховки, может понадобиться оплатить расходы на консультацию. Малоимущие лица и пенсионеры часто платят меньше или вообще ничего не платят.

5.2. Страхование на случай госпитализации

В Португалии насчитывается около 200 больниц, около половины из которых являются частными. За исключением экстренных случаев, визит к врачу-специалисту в больницу требует направления врача общей практики, в противном случае медицинская страховка может не покрыть расходы на лечение. Время ожидания записи на прием или лечения часто зависит от того, застрахован ли экспат по программе частного страхования или по программе государственного страхования, которая предполагает более длительное ожидание получения некоторых услуг.

5.3. Медицинское страхование в экстренных случаях

Для вызова машины скорой помощи для оказания неотложной медицинской помощи, следует позвонить по номеру 112.

Если существует возможность добраться до больницы самостоятельно, можно обратиться в круглосуточное отделение неотложной помощи.

5.4. Стоимость лекарств в рамках программ страхования в Португалии

Многие лекарства можно приобрести в обычной аптеке (farmacia de servico), некоторые требуют рецепта от врача. Согласно системе медицинского страхования в Португалии необходимо оплачивать определенный процент от стоимости лекарства. Процент возмещения зависит от класса лекарств:

• класс А (90%),
• класс В (69%),
• класс С (37%)
• и класс D (15%).

Аптеки обычно открыты весь день с понедельника по пятницу (некоторые закрываются на обеденный перерыв) и по утрам в субботу; в крупных городах некоторые аптеки открыты по воскресеньям. В любом случае, в каждом районе всегда есть круглосуточные аптеки для решения неотложных медицинских вопросов.

5.5. Страхование, связанное с материнством в Португалии

Большая часть медицинских услуг, связанных с материнством, предоставляется местной больницей. Медицинские осмотры в рамках программ медицинского страхования бесплатны, но курсы дородового ухода оплачиваются самостоятельно.

Беременные женщины получают брошюру о беременности (Boletim de Saude de Gravida), в которой отмечается информация о развитии ребенка.

Находясь в отпуске по беременности и родам, матери получают 100% своей заработной платы в течение 120 дней и 80% в течение последующих 30 дней. Отцы имеют пять дней отпуска по уходу за ребенком после рождения.

5.6. Больничные в Португалии

Больничные выплачиваются также тем, кто производит отчисления в фонд социального страхования. Если застрахованный отсутствует по причине болезни или травмы, он имеете право на получение пособия по болезни в общей сложности в течение 1095 дней. Размер пособия по болезни рассчитывается по скользящей шкале от 55% до 75% от зарплаты. Эта цифра также варьируется в зависимости от того, имеет ли застрахованный льготы, получает очень низкую заработную плату или имеете нескольких иждивенцев.

6. Прочие виды страхования

6.1. Страхование стоматологических и офтальмологических расходов в Португалии

SNS не покрывает расходы на стоматологическую помощь, если лицо не находится в группе риска. Некоторые частные страховые компании предлагают программы страхования, покрывающие расходы на стоматологические услуги. Данный вид страхования включен в комплексный плана медицинского страхования, либо предлагается в качестве дополнительного варианта.

Офтальмология работает немного по-другому. Если экспат хочет посетить офтальмолога в рамках государственной системы здравоохранения, можно записаться на прием к врачу-специалисту в местную клинику. Ожидание получения консультации может быть длительным, если не требуется экстренное лечение. SNS не покрывает расходы на офтальмологическую помощь. Очки и контактные линзы придется оплачивать самостоятельно, либо рассмотреть возможность страхования расходов, связанных со зрением.

6.2. Страхование студентов

Студенты ЕС, ЕЭП и Швейцарии имеют право на те же льготы в области здравоохранения, что и граждане Португалии, при использовании Европейской карты медицинского страхования (EHIC), которую необходимо предъявлять каждый раз при получении медицинских услуг.

Для обучения в Португалии студентам из-за пределов ЕС обычно требуется студенческая виза. В процессе подачи заявления студенты, не являющиеся гражданами ЕС, как правило, должны оформить полис страхования на время пребывания в стране.

6.3. Медицинское страхование в компании

Компания, в которой работает экспат, может предложить план медицинского страхования. При переходе на другую работу, действие страховки прекращается. Условия зависят от работодателя.

7. Полезные ссылки

1. Веб-сайт национальных служб Португалии: консультации по вопросам здравоохранения
2. Министерство здравоохранения Португалии
3. Фонд социального страхования в Португалии