В соответствии с законом Румынии № 95 от 23.11.2006 «О внедрении в жизнь положений медицинской реформы» и законом Румынии № 194 от 12.12.2002 «О порядке въезда иностранных граждан», въезжающие на территорию Румынии граждане иностранных государств обязаны заключить договор частного медицинского/туристического страхования, покрывающий риски внезапных заболеваний, госпитализации, несчастных случаев, лечения травм, а также медицинской эвакуации и репатриации, который действует весь период пребывания в стране. Сумма страхового покрытия должна быть не менее 30000 долларов США/евро.
Граждане стран ЕС могут получить бесплатную медицинскую помощь в случае возникновение острого заболевания или несчастного случая, несущего угрозу жизни или представляющего опасность для окружающих, гражданам других стран такую помощь окажут только при наличии страхового полиса.
С 31 марта 2024 года Румыния официально вступила в Шенгенскую зону, а с 15 апреля 2024 года начала выдавать шенгенские визы типа C, в связи с чем требования к полису медицинского/туристического страхования были изменены и частично унифицированы с общеевропейскими.
В статье рассматриваются основные рекомендации к оформлению полиса страхования для получения визы и въезда на территорию Румынии, анализируются главные особенности системы здравоохранения и получения медицинской помощи, характеризируются основные опасности для туристов и перечисляются особенности оформления страховки для трудоустройства и цифрового кочевничества на территории страны.
Правила и ограничения въезда в Румынию, требования к полису страхования в 2024 году
В соответствии с постановление премьер-министра Румынии № 269/2022 от 7.04.2023 об особенностях деятельности Межведомственной комиссии по применению международных санкций[1], Румыния поддерживает все введенные ЕС пакеты санкций против Российской Федерации и Республики Беларусь, предполагающие экономические ограничения, а также наложение ареста на имущества ряда физических и юридических лиц и запрет им въезда на территорию страны. Правила въезда для большинства граждан РФ и РБ остались прежними.
Страховые полисы, оформленные в страховых компаниях РФ, РБ, РК и Украины действуют на территории Румынии и принимаются для оформления визы и въезда в страну.
В соответствии с постановлением Национальной платформы по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям Румынии от 08 03.2023 «Об отмене всех коронавирусных ограничений»[1], в стране сняты все ограничения, связанные с пандемией COVID-19. При въезде в Румынию иностранцам не требуется предъявление сертификата вакцинации, отрицательного результата ПЦР-теста или теста на антиген, не требуется пребывание в карантине, не требуется заполнение формы поиска пассажиров (PLF), не требуется оформление и наличие зеленого COVID-паспорта. Обязательный масочный режим отменен, но всё ещё рекомендуется носить маску в местах массового скопления людей.
Также ношение масок и социальное дистанцирование всё ещё рекомендуется в образовательных учреждениях и на рабочих местах, но компании могут вводить более строгие правила и процедуры, включая применение обязующих использовать защитные маски протоколов по охране труда и технике безопасности.
В полис медицинского / туристического страхования для пребывания на территории Румынии рекомендовано включить риски, связанные с заражением коронавирусом вида COVID-19.
Указанная стоимость (страховая премия) носит ориентировочный характер и зависит от курса валют на день оплаты. Перед оформлением полиса необходимо ознакомиться с актуальной версией договора страхования и тарифами.
3. Требования к страховому полису для въезда и пребывания в Румынии
3.1. Общие рекомендации по оформлению страхового полиса
В связи с вступлением Румынии в Шенгенскую Зону 31 марта 2024 года, требования к полису страхования были изменены.
Основываясь на чрезвычайном постановлении Правительства Румынии № 194/2002 от 26 января 2003 года «О режиме пребывания иностранцев в Румынии»[2] и изданных в 2024 году официальных разъяснениях страхового законодательства Румынии[3], в полисе медицинского/туристического страхования для въезжающих должна быть указана следующая информация:
страна или территория действия договора, включающая в себя Румынию (например, «Страны Шенгенской зоны» или «Весь мир»);
подробная информация о страховой организации;
сумма страхового покрытия;
срок действия страхового договора;
фамилия и имя застрахованного лица, указанные латиницей в соответствии с написанием в заграничном паспорте или другом документе, на основании которого осуществляется въезд в Румынию.
Допускается оформление полиса страхования на бланке страховой компании и в электронном виде. Договора, оформленные электронно, должны быть представлены в распечатанном виде.
Все графы договора должны быть заполнены машинописным шрифтом. Полис оформляется на всех въезжающих лиц, в том числе несовершеннолетних детей.
В соответствии с положениями действующих в Румынии «Визовых правил»[4] страховка может быть индивидуальной или групповой. Договор страхования оформляется в стране проживания/гражданства или в международной страховой компании. Договор может быть заключен лично застрахованным, а также физическим или юридическим лицом Румынии, приглашающим иностранного гражданина.
3.2. Особые требования к полисам медицинского/туристического страхования
В соответствии с законом Румынии № 95/2006 от 30 сентября 2006 года «О медицинской реформе»[5], а также разъяснениями Национальной кассы медицинского страхования Румынии[6], экстренная и неотложная медицинская помощь иностранным гражданам в Румынии в государственных медицинских учреждениях, в случае угрозы жизни может оказываться бесплатно только при наличии необходимости срочного хирургического вмешательства или потенциальных эндемических инфекционных заболеваний, а также беременным женщинам, в случае связанных с беременностью обострений.
Лица, имеющие гражданство или вид на жительство одной из стран ЕС, находящиеся в Румынии сроком не более 6 месяцев и имеющие действующую Европейскую карту медицинского страхования имеют право не только на экстренную и неотложную, но и на амбулаторную помощь.
В соответствии с отчетом Европейской Комиссии о состоянии системы здравоохранения Румынии[7], медицинская помощь иностранным гражданам в частных медицинских учреждениях Румынии предоставляется исключительно на платной основе, независимо от их состояния.
В соответствии с опубликованным Генеральной миграционной инспекцией обзором режимов медицинского обслуживания в Румынии[8], лицам въезжающим в Румынию с туристической или краткосрочной деловой целью рекомендуется заблаговременно заключать договора страхования, предусматривающие компенсацию полученных медицинских услуг после возвращения из страны.
Закон Румынии № L32/2000 от 3 апреля 2000 года «О страховых компаниях и страховом надзоре»[9] обязывает медицинские учреждения Румынии работать непосредственно со страховыми компаниями.
При наступлении страхового события, пациенту необходимо связаться со страховой/ассистанской компанией для согласования перечня оказываемых медицинских услуг.
Документы, полученные из медицинского учреждения, рекомендуется направить в ассистанскую/страховую компанию для предварительной проверки и согласования, находясь на территории Румынии.
В случае возникновения претензий к оформлению документов или выявления в нем ошибок у застрахованного/страхователя будет возможность их исправить, обратившись в медицинское учреждение, предоставлявшее услуги.
3.3. Требования к страховому договору для работы в Румынии
В соответствии с действующим Трудовым Кодексом Румынии[10] и изданным в 2024 году «Сборником трудового и страхового законодательства Румынии»[11], любой действующий в стране работодатель должен гарантировать, что его работники участвуют в программе Общего медицинского страхования или оформили полис страхования, покрывающий расходы, связанные с потерей или сокращением заработка в связи с болезнью, беременностью, инвалидностью, полной или частичной потерей работоспособности или смертью. Страховой полис также должен покрывать непреднамеренный ущерб имуществу третьих лиц, нанесенный в результате трудовой деятельности.
В случае отсутствия у работающего на территории Румынии иностранца полиса медицинского страхования, он будет автоматически считаться участником программы Общего медицинского страхования и обязан осуществлять соответствующие взносы в Фонд медицинского страхования.
3.4. Страховка для цифровых кочевников
В соответствии с утвержденными МИД Румынии правилами[12], цифровые кочевники, которые намерены путешествовать и оставаться на территории Румынии, продолжая при этом получать доход от работы в компании, зарегистрированной за пределами Румынии, или от деятельности, осуществляемой компанией, зарегистрированной ими за пределами Румынии, посредством использования информационных и коммуникационных технологий, могут получить специальную пятилетнюю визу, если они наряду с соблюдением других требований могут предоставить полис медицинского/туристического страхования, оформленный на весь период планируемого пребывания в Румынии и действующий на всей территории страны.
Если виза оформляется более одного года, необходимо предоставить полис на первый год пребывания.
Страховой полис может быть оформлен в компании, зарегистрированной в стране гражданства/постоянного проживания заявителя и должен действовать в отношении всех членов семьи или иных лиц, которые участвуют в программе совместно с заявителем.
4. Дополнительные риски, которые рекомендуется внести в договор медицинского/туристического страхования для пребывания в Румынии
4.1. Скалолазание/горный треккинг
В соответствии с данными Европейской ассоциации скалолазания[13], благодаря особенностям его известняковых и гранитных скальных образований на территории Карпатских гор, со всеми видами рельефа, включая колючие мизера, натеки, сталактиты, колонеты и пассивы, Румыния является одним из самых популярных в Европе мест для скалолазания.
Для занятия скалолазанием в Румынии необходимо иметь сертификат международного образца уровня 5.4-5.10с по системе Йосемити, сертификат 1б-5б по российской системе или сертификат уровня D-VS по принятой в Румынии французской системе, в зависимости от сложности маршрута и трассы[14].
На территории Румынии расположено около тысячи трасс для скалолазания, включая бигволлы до 45 метров и мультипитчи до 250 метров. Самыми популярными вершинами для скалолазания в Румынии являются Ущелье Турда (250 метров), известняки Пятра Краюлуй (200 метров), гранитные скалы Чукаш (150 метров), Ущелье Биказ (300 метров).
Для горного треккинга популярны походы в дикую местность Трансильванских Альп, заповедника Ретешат и горной гряды Пиатра Кралуй, где расположены множество горных долин, водопадов и скальных лабиринтов. Главными маршрутами являются восхождения на вершины Молдовану (2544 метров), Негоя (2535 метров), Вфешна (2527 метров) и Ому (2505 метров).
В соответствии с утвержденными Министерством экономики, предпринимательства и туризма «Руководством по скалолазанию в Румынии»[15], скалолазание и горный треккинг в стране возможны только в сопровождении местного гида, который имеет право водить экспедиции только при наличии у всех участников страховых полисов с включенными в них рисками несчастных случаев и поисково-спасательных операций, оформленных самостоятельно или с помощью гида. В руководстве не прописаны специальные требования к квалификации или сертификации гида.
В соответствии м законом Румынии № 57/2007 от 13 апреля 2011 года «О режиме охраняемых природных территорий, сохранении естественной среды обитания, дикой флоры и фауны»[16], в Румынии необходимы разрешения местной полиции на посещение гор и разрешение на восхождение на определенные зоны или вершины с ограниченным доступом, включая заповедники, входящие в список наследия ЮНЕСКО, которые выдаются соответствующими государственными органами, отвечающими за управление и сохранение конкретных территорий, например администрацией Национального парка Ретешат или Национального парка парк Бузэу.
Администрации заповедников, как правило, для предоставления разрешения на восхождение требуют наличия страхового полиса гражданской ответственности, с покрытием рисков причинения вреда экологии.
Для занятий скалолазанием и горным трекингом на территории Румынии в договор медицинского/туристического страхования рекомендуется включить следующие дополнительные риски: скалолазание, горный треккинг и/или экстремальный отдых, если он включает в себя занятия скалолазанием и/или горным треккингом, поисково-спасательные мероприятия, медицинская эвакуация/транспортировка (включая эвакуацию вертолетом), гражданская ответственность. В связи с высокой возможной стоимостью услуг по эвакуации страховую сумму рекомендуется увеличить до 50000 долларов США/евро.
Соотнесение понятий «альпинизм» и «скалолазание» в соответствии с установленной страховой компанией терминологией может расходиться с принятой Международной федерацией спортивного скалолазания.
Более подробно об особенностях страхования занятий альпинизмом и скалолазанием можно прочитать в статье на портале по ссылке.
4.2. Горные лыжи/сноуборд
В соответствии с информацией Министерства туризма Румынии, требования для получения разрешения на катание на горных лыжах и сноуборде устанавливает каждый отдельный горнолыжный курорт, в связи с чем они существенно отличаются в разных регионах[17]. В большинстве случаев занятия лыжами и сноубордом возможны только после оформления соответствующего страхового полиса, самостоятельно или непосредственно на курорте.
Самыми популярными горнолыжными курортами в Румынии являются Синаяя, Пояна Брашова, Бая Маре и Видраця, находящиеся на высоте более 2000 метров в регионе Карпат. В каждом из перечисленных курортов оснащены по две чёрные трассы повышенной сложности.
Стандартный полис страхования может не покрывать катание по чёрным/красным трассам, внетрассовое катание, данные риски указывать в договоре страхования дополнительно.
Медицинская помощь лыжникам и сноубордистам в Румынии, как правило предоставляется в медицинских учреждениях на горнолыжных курортах, либо местных медицинских учреждениях в близлежащих городах или, при необходимости, в крупные медицинских центрах, куда осуществляется эвакуация пострадавших.
Для занятий горными лыжами и сноубордом на территории Румынии в договор медицинского/туристического страхования рекомендуется включить следующие дополнительные риски: лыжи/сноуборд и/или экстремальный отдых, если он включает в себя занятия горнолыжным спортом/катание на сноуборде, поисково-спасательные мероприятия, медицинская эвакуация/транспортировка (включая эвакуацию вертолетом), гражданская ответственность. В связи с высокой возможной стоимостью услуг по эвакуации страховую сумму рекомендуется увеличить до 50000 долларов США/евро.
Более подробно об особенностях страхования занятий горными лыжами и сноубордом можно прочитать в статье на портале по ссылке.
4.3. Стихийные бедствия
В соответствии с информацией Международной службы мониторинга Землетрясений[18], в стране регулярно происходят землетрясения, которые приводят к масштабным разрушениям. В Румынии регистрируется 20 крупных и более 1600 слабых землетрясений в год, в том числе толчки магнитудой свыше 6 баллов по шкале Рихтера, представляющие реальную угрозу.
В 2023 году на территории Румынии произошло несколько разрушительных землетрясений магнитудой свыше 5.5 баллов по шкале Рихтера.
Рекомендуется в полис медицинского/туристического страхования внести риски покрытия стихийных бедствий.
Более подробно об особенностях страхования при поездках в регионы с риском стихийных бедствий можно прочитать в статье на портале по ссылке.
4.4. Поисково-спасательные операции
В соответствии с законом Румынии № 481/2004 от 8 ноября 2004 года «О защите населения от стихийных бедствий и гражданской защите»[19], Служба горной спасательной службы (Salvamont)[20] и Служба спасения в горах[21] несут ответственность за координацию поиска и, при необходимости, эвакуации попавших в чрезвычайную ситуацию туристов.
В соответствии с данными румынской поисково-спасательной организации Heli Air Romania[22], стоимость вертолетной эвакуации в ближайший населенный пункт с оборудованной для оказания вторичной медицинской помощи больницей составляет от 3500 до 4000 евро, в зависимости от сложности и дальности маршрута. Стоимость медицинской эвакуации с помощью специально оборудованного чартера на территорию Швейцарии или Германии составляет от 20000 до 35000 евро.
Несмотря на развитость туристической инфраструктуры Румынии, необходимость поисково-спасательных мероприятий возникает на регулярной основе. Согласно опубликованной Горной спасательной службой статистике, во время занятий скалолазанием, горным треккингом и горными лыжами в 2023 году, на территории Румынии пострадало 1102 человека, из которых 422 получили серьезные травмы, а 15 погибли.
При посещении удаленных районов Румынии и/или занятиями спортом, которые могут повлечь за собой необходимость организации поисково-спасательных работ и эвакуации в договор страхования рекомендуется включить следующие дополнительные риски: экстремальный отдых, поисково-спасательные мероприятия, медицинская эвакуация/транспортировка (включая эвакуацию вертолетом), гражданская ответственность. В связи с высокой возможной стоимостью услуг по эвакуации страховую сумму рекомендуется увеличить до 50000 долларов США/евро.
Более подробно об особенностях страхования поисково-спасательных работ можно прочитать в статье на портале по ссылке.
5. Как обратиться за медицинской помощью по полису страхования в Румынии
В рамках договоров медицинского/туристического страхования может предусматриваться необходимость согласования застрахованным лицом с ассистанской/страховой компанией диагностических исследований, консультаций врачей общей практики и врачей-специалистов, амбулаторного и стационарного лечения и других медицинских услуг.
Страховая/ассистанская компания вправе запросить у застрахованного/страхователя следующие документы/данные:
Номер, территория и даты действия страхового полиса, Ф.И.О страхователя/застрахованного.
Скан-копия паспорта или иного документа, на основании которого был осуществлен въезд на территорию страхования. В ряде случаев может потребоваться предоставить скан-копии всех страниц заграничного паспорта застрахованного лица. Данное требование связано с необходимостью проверки легальности нахождения застрахованного на территории страхования (в Румынии).
Важно. Для лиц, относящихся к категории повышенного риска (дети, пожилые люди, лица с хроническими заболеваниями) при въезде на территорию страхования рекомендуется сделать скан-копии (фотокопии) всех страниц паспорта (включая страницы со штампами о въезде/выезде).
Максимально подробное описание события, имеющего характер страхового, которое произошло с застрахованным.
На основании предоставленных данных осуществляется выбор медицинского учреждения/врача.
Точный адрес пребывания застрахованного лица.
Важно: в Румынии в соответствии с медицинским протоколом, утвержденным чрезвычайным постановлением Национального агентства по лекарственным средствам и медицинскому оборудованию №2 от 29 января 2014 года [23], карета скорой помощи может быть направлена только в экстренных случаях, поэтому застрахованному рекомендуется предусмотреть возможность прибытия в медицинское учреждение с помощью общественного транспорта или такси.
Расходы на услуги такси в большинстве случаев будут покрываться только для транспортировки в медицинское учреждение. Обратная транспортировка из медицинского учреждения может не оплачиваться.
Для транспортировки в медицинское учреждение рекомендуется пользоваться услугами официальных общерумынских служб такси, таких как: Speed Taxi +40219477, Cristi Taxi +40219466, Meridian Taxi +40219444, Fly Taxi +40254943, Taxi Total +40219424. Для последующего возмещения застрахованному необходимо получить квитанцию об оплате.
Чтобы зафиксировать время обращения в страховую/ассистанскую компанию текст обращения и документы рекомендуется продублировать на адрес электронной почты, указанный в полисе.
В зависимости от условий договора страхования процедуры согласования и получения медицинской помощи могут варьироваться.
Стандартные договора страхования для лиц выезжающих за пределы постоянного места жительства предполагают следующую процедуру организации медицинской помощи для застрахованного:
По обращению застрахованного/страхователя, страховая/ассистанская компания проводит предварительную оценку возможности покрытия договором страхования произошедшего с застрахованным лицом события, имеющего характер страхового. Если событие не покрывается договором страхования, застрахованному может быть отказано в организации медицинской помощи. Например, если заболевание/состояние застрахованного указанного в договоре страхования как непокрываемое.
Страховая/ассистанская компания направляет застрахованного к частному врачу и/или медицинское учреждение, где ему могут оказать необходимую медицинскую помощь.
В тех случаях, когда требуется срочная медицинская помощь, ассистанская компания может вызвать карету скорой помощи.
При необходимости страховая/ассистанская компания направляет в медицинское учреждение гарантийное письмо об оплате, в соответствии с которым она гарантирует медицинскому учреждению оплату медицинских услуг, предоставленных застрахованному лицу.
Перед посещением медицинского учреждения застрахованному рекомендуется уточнить форму оплаты медицинских услуг (direct billing – прямая оплата со стороны страховой/ассистанской компании, или самостоятельная оплата пациентом с последующем возмещением).
Даже в случае самостоятельной оплаты застрахованным, перечень медицинских услуг рекомендуется согласовывать со страховой/ассистанской компанией. В договорах страхования могут быть установлены лимиты в рамках которых застрахованный может оплатить предоставление медицинских услуг самостоятельно, без согласования со страховой/ассистанской компанией. Обычно лимиты составляют 300–500 долларов США/евро.
В случае обращения застрахованного в медицинское учреждение на территории Румынии, ему рекомендуется предпринять ряд действий для обеспечения получения страхового возмещения и получения надлежащей медицинской помощи. Порядок действий основывается на правилах страховой компании и местном законодательстве.
5.4.1. Правила регистрации в медицинском учреждении Румынии
В соответствии с опубликованным в The International Journal of Health Policy and Management исследовании ряда румынских университетов[24], в Румынии при поступлении в медицинское учреждение пациенты обычно проходят процедуру регистрации, которая может включать заполнение определенных форм или предоставление личной и медицинской информации. Однако конкретные требования и процедуры могут различаться в зависимости от больницы или поставщика медицинских услуг, характера визита (например, экстренный или плановый прием) и других факторов.
По прибытии в медицинское учреждение пациентам обычно необходимо зарегистрироваться на стойке регистрации или в приемном отделении.
Этот процесс регистрации включает предоставление основной личной информации, такой как имя, адрес, контактные данные и идентификационные данные (например, удостоверение личности или карта медицинского страхования). Пациентам также может потребоваться заполнить форму истории болезни или анкету, особенно если это их первый визит в больницу или если они обращаются за лечением по поводу нового заболевания. В анкете собирается информация о текущих симптомах, принимаемых лекарствах, аллергиях и другие важные сведения о состоянии здоровья.
В связи с этим во время пребывания за границей рекомендуется иметь при себе список лекарств, запрещенных к употреблению из-за аллергий или непереносимости.
В зависимости от характера медицинских услуг или процедур, запланированных для посещения, пациентам может потребоваться подписать формы согласия, разрешающие медицинскому учреждению проводить конкретное лечение, диагностические тесты, операции или вмешательства. Эти формы согласия гарантируют, что пациенты будут проинформированы о предлагаемых процедурах и согласятся пройти их добровольно. Пациентам, имеющим медицинскую страховку, возможно, потребуется предоставить информацию о своем страховом полисе, включая сведения о страховой компании, номер полиса и страховые выплаты.
Согласно данным международной медицинской организации European Health Information[25], среднее количество пациентов на одну больничную палату в Румынии может широко варьироваться в зависимости от нескольких факторов, включая тип больницы, размер и планировку палаты, уровень предоставляемой помощи и текущий спрос на медицинские услуги. В стандартных медико-хирургических отделениях количество пациентов в палате может варьироваться от 4 до 10 и более. В специализированных отделениях интенсивной терапии количество пациентов составляет от 1 до 4.
5.4.2. Рекомендации по сбору необходимых документов в медицинском учреждении Румынии
Если со стороны страховой/ассистанской компании в медицинское учреждение было направлено гарантийное письмо, застрахованному на стойке регистрации необходимо предоставить Ф.И.О. и паспорт, в большинстве случаев предоставлять страховой полис не требуется.
Застрахованному рекомендуется получить у врача выписку, в которой будут указаны: перечень диагностических процедур, установленный диагноз и назначенное лечение, в ряде случаев – обстоятельства получения травм. Выписка должна быть оформлена на имя застрахованного лица. По возможности выписку рекомендуется получить на английском языке. В дальнейшем оформленные на английском языке документы могут упростить процесс регулирования страхового случая.
Все назначенные врачом исследования и медицинские процедуры застрахованный обязан согласовать со страховой/ассистанской компанией. Также необходимо согласовать:
перевод в другое медицинское учреждение;
направление к узкопрофильным врачам специалистам;
повторные визиты;
госпитализацию.
Важно: информация из медицинского учреждения не поступает в страховую/ассистанскую компанию в автоматическом режиме. Работающие в рамках румынской системы здравоохранения врачи не руководствуются договорами страхования, в связи с чем назначенные процедуры, исследования и лекарственные препараты могут не покрываться договором страхования.
В соответствии с данными официального отчета Европейского Союза о реформах системы здравоохранения в Румынии в 2023 году[26], в Румынии поставщики медицинских услуг, включая медицинские учреждения и врачей, обычно взимают большую плату за первичные консультации (первые посещения) по сравнению с последующими посещениями.
Эта практика не регулируется единообразно для всех медицинских учреждений или специальностей, но её часто рассматривают как способ стимулировать пациентов обращаться за последующим лечением и вознаграждать лояльность. Фактическая ценовая политика может различаться у разных медицинских учреждений, и пациентам следует узнавать о тарифах и политике оплаты при записи на прием.
При самостоятельной оплате, застрахованному рекомендуется получить счёт с указанием всех предоставленных медицинских услуг (отдельно должна быть указана стоимость каждой услуги), а также фискальные документы, подтверждающие оплату. Неименные счета или счета без разбивки по суммам могут быть не приняты страховой компанией для возмещения.
Важно: скан-копии всех документов, полученных в медицинском учреждении, рекомендуется направить на предварительную проверку в страховую/ассистанскую компанию сразу после их получения. Рекомендуется сохранять все полученные в медицинском учреждении документы - в ряде случаев страховщик может запросить оригиналы документов.
5.4.3. Может ли застрахованный самостоятельно выбрать медицинское учреждение
В соответствии с разъяснением исследовательской платформы при официальном Правительственном портале Румынии[27], иностранцы, которые застрахованы в рамках программ туристического/медицинского страхования могут получать медицинское обслуживание исключительно в больницах с которыми страховые/ассистанские компании официально сотрудничают.
В рамках договором медицинского/туристического страхования может не предусматриваться возможность самостоятельного выбора застрахованным медицинского учреждения.
В случае угрозы жизни и здоровью, и необходимости срочной медицинской помощи, застрахованный может её вызвать без получения согласования со страховой/ассистанской компанией. Стандарты оказания неотложной помощи в Румынии могут отличаться от принятых в стране постоянного проживания застрахованного.
В соответствии с данными Европейской обсерватории по системам и политикам здравоохранения[28], в рамках румынской системы здравоохранения предполагается, что способному передвигаться пострадавшему предстоит самостоятельно прибыть в медицинское учреждение, вызов скорой помощи предусмотрен только в случае прямой угрозы жизни и здоровью.
В соответствии с опубликованной Министерством здравоохранения Румынии «Руководством по неотложной помощи для застрахованных не в национальной системе здравоохранения»[29], в Румынии универсальным номером службы экстренной медицинской помощи является 112. Вызов кареты скорой помощи возможен только в случае непосредственной угрозы жизни и здоровью, к которым относятся:
Тяжелые травмы: например, переломы, глубокие порезы или травмы головы;
Сердечные состояния: боль в груди, затрудненное дыхание и симптомы сердечного приступа;
Респираторные ситуации: сильное затруднение дыхания, удушье или постоянный кашель;
Бессознательное или измененное психическое состояние: внезапная потеря сознания, спутанность сознания или трудности с пробуждением;
Тяжелые аллергические реакции: анафилаксия, характеризующаяся затруднением дыхания, отеком лица или горла и быстрым падением артериального давления;
Приступы: если они длятся более пяти минут или завершаются новым припадком;
Сильные ожоги или ошпаривания: обширные ожоги, ожоги лица или гениталий, а также ожоги, вызванные химическими веществами;
Отравление: проглатывание или воздействие токсичных веществ;
Сильная боль: особенно если она сопровождается другими симптомами, такими как затрудненное дыхание или боль в груди.
В зависимости от местоположения лица, нуждающегося в медицинской помощи, и характера чрезвычайной ситуации помощь может прибыть через 20–40 минут. Специалисты скорой помощи в соответствии с существующим медицинским регламентом принимают решение, какое медицинское учреждение будет наиболее подходящим для пострадавшего.
Необходимо учитывать, что службы скорой помощи в Румынии работают только в рамках государственной системы здравоохранения и доставляют пациентов только в государственные медицинские учреждения. В Румынии большая часть частных клиник не предназначена для оказания помощи в серьезных медицинских ситуациях, таких как автомобильные аварии, тяжелые инфекции, обширные ожоги и т. д.
Транспортировка на машине скорой помощи всегда бесплатна, даже в случае отсутствия полиса страхования, однако пациенту выставляется счёт за предоставленные медицинские услуги.
Данный счёт может быть оплачен либо самостоятельно пациентом, либо страховой компанией по системе direct billing.
После получения застрахованным необходимой экстренной медицинской помощи застрахованный, страхователь или представитель застрахованного должен в максимально возможный короткий срок сообщить в страховую/ассистанскую компанию о страховом событии для согласования оплаты полученных медицинских услуг и получения дальнейших инструкций.
В тех случаях, когда застрахованный не имел возможности/не смог связаться со страховой/ассистанской компанией, в зависимости от условий договора страхования, он может обратиться за медицинской помощью самостоятельно и в дальнейшем подать документы на возмещение понесенных расходов.
Страховая/ассистанская компания может попросить застрахованного обосновать необходимость самостоятельного обращения за неэкстренной медицинской помощью. Например, отсутствие телефонной связи, интернет-соединения и т. д.
В ряде договоров страхования могут быть установлены лимиты, в рамках которых страховщик, может возместить застрахованному расходы понесенные самостоятельно. Обычно лимиты составляют 300–500 долларов США/евро. В большинстве случае необходимо будет обосновать страховщику необходимость проведения дорогостоящих медицинских процедур/исследований.
В случае, когда не получено направления от ассистанской компании, Поиск подходящего медицинского учреждения может занять некоторое время, в Румынии частные клиники (с которыми у страховых/ассистанских компаний, в основном, заключены договора об обслуживании путешественников) не работают в круглосуточном режиме, поэтому могут возникнуть сложности с поиском необходимого специалиста в непосредственной близости от места пребывания застрахованного лица.
5.6.1. В каких случаях страховая/ассистанская компания направляет застрахованного в медицинское учреждение для самостоятельной оплаты
Существуют ситуации, при которых ассистанская служба самостоятельно направляет застрахованного в медицинское учреждение, где он должен осуществить оплату самостоятельно. К таким случаям могут относиться:
невозможность приема медицинским учреждением оплаты из-за рубежа в силу юридических причин;
отсутствие у медицинского учреждения практики работы в рамках гарантийных писем;
необходимость направления в небольшие медицинские пункты и частные медицинские кабинеты.
В перечисленных случаях застрахованным рекомендуется согласовывать медицинские манипуляции и визиты с ассистанской компанией в письменном виде.
В случае, когда не получено направление от ассистанской компании, поиск подходящего медицинского учреждения может занять некоторое время - в Румынии частные клиники, которые ориентированы на иностранных граждан, не работают в круглосуточном режиме, поэтому могут возникнуть сложности с поиском необходимого специалиста в непосредственной близости от места пребывания застрахованного лица.
5.6.2. Румынские медицинские учреждения, в которые рекомендуется самостоятельно обращаться застрахованному
Национальное агентство по лекарственным средствам и медицинскому оборудованию приводит перечень медицинских учреждений, где иностранцы могут получить наиболее качественные медицинские услуги[31]:
Согласно обзору системы детского здравоохранения Румынии, сделанным Детским фондом ООН[32], во всех крупных городах Румынии есть специализированные педиатрические больницы и клиники, оборудованные для оказания медицинской помощи детям. В этих учреждениях работают педиатры, медсестры и другие медицинские работники, прошедшие обучение в области педиатрической медицины. Кроме этого, в медицинских учреждениях, оборудованных отделениями неотложной помощи, обязан дежурить по крайней мере один врач-педиатр, специализирующийся на неотложной медицинской помощи и интенсивной терапии.
С 2014 года в Румынии помимо стандартной системы неотложной помощи действует система колл-центров для неотложной помощи и консультаций педиатрического характера. Эти услуги используются родителями для получения медицинских рекомендаций в менее тяжелых ситуациях, которые в больницах не могут быть квалифицированы как неотложные. На звонки отвечают врачи, специалисты или ординаторы педиатрической и/или неотложной медицины круглосуточно, 7 дней в неделю. Номера колл-центров отличаются в разных городах.
Несовершеннолетние иностранцы для получения на территории Румынии медицинской помощи, выходящей за рамки неотложной или экстренной, обязаны иметь договор медицинского/туристического страхования.
Несовершеннолетние иностранные граждане на территории Румынии могут получить наиболее качественные медицинские услуги в следующих педиатрических больницах:
5.7.1. Могут ли родители или родственники находиться в одной палате с детьми во время их пребывания в медицинском учреждении
В соответствии с разъяснением Румынской ассоциации педиатрического образования в области семейной медицины[33], в Румынии родителям или законным опекунам обычно разрешается сопровождать своих детей во время их пребывания в больнице, в том числе в медицинском отделении. Это признано важным аспектом оказания эмоциональной поддержки и обеспечения благополучия несовершеннолетних пациентов.
Однако конкретные правила, касающиеся присутствия родителей в медицинском отделении и оплаты мест в палате могут различаться в разных медицинских учреждениях Румынии.
В рамках договора медицинского/туристического страхования, в случае, если пребывание родителя или опекуна в палате с ребенком является платным, оно может не покрываться.
В соответствии с условиями договоров страхования лиц, выезжающих за пределы постоянного места жительства, расходы на вызов врача на дом или отель могут покрываться, однако предоставление данной услуги не является гарантированной, поскольку зависит от законодательства, системы здравоохранения и медицинских обычаев страны пребывания.
Согласно разъяснениям Коллегии врачей Бухареста[34], государственные медицинские учреждения Румынии не предоставляют возможности вызова врача на дом или в отель. В крупных городах данная услуга может быть предоставлена частными медицинскими учреждениями.
При самостоятельном вызове медицинского работника в частном медицинском учреждении, в случаях, когда в этом не было экстренной необходимости, это может быть не покрыто полисом медицинского/туристического страхования.
В соответствии с утвержденной Министерством здравоохранения Румынии «Медицинской информации для иностранцев»[35], большинство медицинских работников не владеют английским языком даже на начальном уровне. Однако, среди врачей большое количество выходцев из Молдовы, которые свободно владеют русским языком. Также на приемлемом уровне русским языком владеют медицинские работники старшего поколения.
Страховые организации преимущественно направляют пациентов к владеющим русским или английским языками медицинским специалистам, однако в полис медицинского/туристического страхования рекомендуется включить покрытие расходов на услуги переводчика. В ряде случаев переводчики могут покрываться только в стационаре.
Большинство специалистов российских/международных ассистанских компаний консультируют на английском и русском языках.
Документы в большинство румынских медицинских заведений предоставляются исключительно на румынском языке.
В соответствии с опубликованным изданием Review of Economic and Business Studies исследованием по сложившихся в медицинской системе Румынии практике использования медицинских препаратов[36], пациентам необходимо приобретать назначенные лекарства самостоятельно в аптеках. После консультации врача, если лекарства назначаются в рамках плана лечения, пациенты несут ответственность за получение назначенных лекарств.
Для получения возмещения за приобретенные застрахованным лекарственные препараты (если такая опция предусмотрена договором страхования) необходимо предоставить счета из аптеки.
Перед покупкой лекарственных препаратов застрахованному нужно связаться с ассистанской компанией и согласовать приобретаемые лекарства.
Существует ряд медицинских препаратов, приобретение которых в большинстве случаев не входят в перечень покрываемых в рамках полиса страхования. К ним относятся лекарства, которые считаются косметическими, второстепенными, экспериментальными и т. д.
В соответствии с указанием Министерства здравоохранения Румынии от 22 января 2024 года «Об перечне лекарств, которые отпускаются исключительно по рецепту»[37], в румынских аптеках запрещено приобретать без рецептов следующие виды лекарственных препаратов:
Антибиотики.
Сильные обезболивающие, такие как опиоидные препараты, включая кодеин или трамадол.
Лекарства, используемые для лечения хронических заболеваний.
Лекарства, используемые для лечения психических заболеваний, такие как антидепрессанты, нейролептики и бензодиазепины.
Лекарства от аллергии, включая антигистаминные и противозастойные средства.
Гормональные препараты.
Лекарства от кожных заболеваний, такие как кортикостероиды.
Однако в связи со сложившейся практикой в Румынии указанные могут быть проданы в аптеках без рецепта врача, несмотря на законодательные запреты. В случае покупки рецептурных препаратов без рецепта, их приобретение может быть не возмещено страховой компанией.
6. Экстренные службы
В соответствии с опубликованной на сайте Туристического путеводителя Румынии информацией, в стране действует несколько экстренных служб[52].
8. Особенности функционирования ассистанских компаний в Румынии
В соответствии с законом Румынии № 237/2015 от 1 января 2016 года (с изменениями, внесенными 17 февраля 2024 года) «О надзоре за страховой деятельностью»[38] и закона Румынии № 31 от 16 ноября 1990 года «О компаниях»[39], иностранные ассистанские компании могут осуществлять свою деятельность на территории Румынии наравне с местными ассистанскими компаниями.
Иностранная ассистантская компания, в случае намерения открыть своё представительство в Румынии, зарегистрировавшись в Управлении финансового надзора Румынии, а также заверив эту регистрацию в Министерство финансов.
Страна не совсем благополучна по санитарно-эпидемиологической обстановке. Иногда случаются вспышки сибирской язвы в регионе дельты Дуная, на севере и востоке - вирусного менингита, в сельских районах заболевания сыпным тифом, гепатитом и бешенством.
Тем не менее, перед поездкой в страну никаких других прививок, кроме плановых российских, не требуется.
Следует иметь прививку от полиомиелита, гепатитов, дифтерии, холеры, бешенства, туберкулеза, менингококкового энцефалита, тифа и столбняка.
В горах и лесах Трансильвании проживают волки и медведи, их намного больше, чем в других частях Европы. Однако это не дикая местность, сюда регулярно приходят пастухи со своими стадами. Поэтому те, кто едут в страну для сельского туризма, должны быть бдительны в таких местностях.
Опасных же животных и насекомых в море и на побережье практически нет, хоть летом 2012 года был налет опасных азиатских комаров, вызывающих серьезные заболевания.
В Карпатах встречаются сурки, на сельхоз.угодьях - суслики. Эти животные очень легко заболевают серьезными инфекционными заболеваниями и могут передать их человеку. Поэтому в случае подозрения на заражение следует немедленно обратиться к врачу и при необходимости получить прививку от бешенства.
Реальная угроза туристам представлена стаями бродячих собак. Их большинство абсолютно безопасно, однако каждый год в сводках появляется информация о нападениях и покусов со стороны собак.
Избегайте пустырей, удаленных частей городских парков, неухоженные малолюдные дворы, не гуляйте без надобности в темное время суток, когда собаки стаями выходят на поиски пищи.
Молоко и молочные продукты подвергаются пастеризации и считаются безопасными для приема в пищу. Мясо, птица, морепродукты, купленные в магазинах, проверены и безопасны, продукты же с рынка должны пройти тщательную термическую обработку.
Не следует употреблять пищу и напитки в придорожных маленьких кафе, для этого есть уже хорошо зарекомендованные рестораны, отели.
Погода Румынии привычна для россиян и не отличается от типичной погоды на юго-западе Российской Федерации в такое же время года.
Море на всей территории страны тихое, спокойное, пляжи чистые, что идеально подходит любителям семейного отдыха.
Однако на морских курортах черноморского побережья следует бояться перегрева, солнечных ударов, дайверам - декомпрессионной болезни. На курортах обычно работают дежурные врачи, но при серьезных случаях необходима транспортировка в крупные города.
Вода в водопроводе, в основном, тщательно хлорируется, поэтому она относительно безопасна, хотя сама по себе иногда вызывает желудочные расстройства из-за избытка хлора. Поэтому лучше употреблять бутилированную или кипячёную воду.
В данный момент Румыния испытывает большую недостачу воды, потому в некоторых районах, особенно вокруг больших городов, вода подается по часам. В горах этой проблемы практически нет. Пить воду из источников в горах в принципе безопасно.
Румыния является одной из самых спокойных стран, доброжелательные, гостеприимные, общительные люди, постоянно готовы показать свою страну и рассказать о ней. По улицам можно спокойно гулять по ночам, в Румынии практически отсутствует хулиганство и приставания к туристам.
Бухарест называют маленьким Парижем, он намного безопаснее других столиц Европы. Карманники и мошенники хотя и есть в стране, но обычно они орудуют вдали от главных достопримечательностей и не попадаются на глаза полиции, ее полномочия в Румынии довольно широки.
Всеобщая информация о том, что в стране много цыган, нагло пристающих к туристам, сильно преувеличена. Конечно, в Румынии есть небольшой процент цыган, но они не навязчивы и не ходят по туристическим городам огромным табором с плясками и песнями.
На улицах проверки бывают редко, но они проводятся очень серьезно. Поэтому следует иметь всегда с собой копию паспорта или водительское удостоверение. Запомните, что фотографирование военных сооружений, мостов и портов запрещено. В некоторых местах за фотосъемку необходимо заплатить около 2 тысяч лей.
С вступлением Румынии в ЕС, коррупция значительно снизилась, таможенники уже следуют строго букве закона и не вымогают деньги как ранее. Особо жестоко преследуют тех, кто употребляет наркотики - даже иностранца могут осудить на срок до 7 лет за правонарушения, связанные с наркотическим оборотом.
Встречается мошенничество с валютой и кредитными картами, мошенники даже переодеваются в униформу полицейских или таксистов. В Румынии в общественных местах запрещено курение.
Консульский отдел посольства Румынии не регламентирует перечень страховых компаний/организаций, полисы которых могут быть приняты для оформления краткосрочных и долгосрочных виз в Румынию.
Полис должен соответствовать общим требованиям и особым требованиям, предъявляемым для краткосрочных и долгосрочных категорий виз.
Полисы, выпущенные в страховых компаниях РФ, РБ, РК и Украины также подходят для оформления румынской визы и нахождения на территории Румынии. Более подробно о требованиях к страховому полису для получения визы в Румынию можно прочитать в статье на портале по ссылке.
С 31 марта 2024 года Румыния официально вступила в Шенгенскую зону, а с 15 апреля 2024 года начала выдавать шенгенские визы типа C, в связи с чем требования к полису медицинского/туристического страхования были изменены и частично унифицированы с общеевропейскими и территорией действия полиса должны быть все страны Шенгенского соглашения.
Полис начинает действовать с даты, указанной покупателем (страхователем) при оформлении договора страхования, но не ранее дня, следующего за днем оформления полиса. Существуют программы страхования, позволяющие оформить полис страхования, действующий с текущей даты.
В период нахождения на территории Румынии, страхователь вправе в режиме онлайн, заключить договор медицинского страхования для пребывания в Румынии на новый срок по программам страхования, которые не имеют ограничений в отношении оформления полисов на территории страхования. Для полисов, оформленных на территории страхования может применяться временная франшиза (период в течение которого полис не действует после оформления).
В виду того, что в рамках некоторых программ страхования может быть предусмотрено условие о временной франшизе, следует оформить полис за 5 дней до начала путешествия.
Да. Страхователем (покупателем) полиса может быть любое лицо старше 18 лет. Наличие родственных связей между застрахованных и покупателем (страхователем) не является обязательным.
* Все материалы и цены, размещенные на сайте, носят справочный характер и не являются ни публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации, ни рекламой. Уточнить актуальную стоимость страховых полисов вы можете в наших офисах.
