Гид по страхованию и здравоохранению в Люксембурге
-
Страхование в Люксембурге
- Обзор системы здравоохранения
- Беременность и роды текущая статья
Дородовый и послеродовый уход, роды, декретный отпуск для матери и отца в Люксембурге. Виды мед.страхования для покрытия расходов, связанных с беременностью и родами.
Содержание публикации
Общая информация о рождении ребенка в Люксембурге
Доступ к медицинским услугам, связанным с материнством
Страхование медицинских расходов, связанных с материнством
Медицинская страховка для туристов, покрывающая осложнения беременности
Диагностика беременности в Люксембурге
Роды: дома, в больнице или в родильном отделении?
Послеродовой уход в Люксембурге
Регистрация ребенка в Люксембурге
Медицинская помощь по беременности и родам для туристов в Люксембурге
Декретный отпуск для матери и отца в Люксембурге
Пособия по беременности и родам, пособия на детей
Общая информация о рождении ребенка в Люксембурге
Ежегодно в Великом Герцогстве Люксембург рождается более 6 000 младенцев, что составляет 1,47 ребенка на одну женщину. Согласно последним данным Национального фонда здравоохранения (Caisse Nationale Santé, CNS), это на 17% больше по сравнению с 2005-2015 годами. Соотношение мальчиков и девочек примерно одинаково, как и детей, родители которых официально женаты, и детей, рожденных при других обстоятельствах (например, родители живут в гражданском браке).
За тот же период количество женщин-иностранок, родивших детей в Люксембурге, увеличилось вдвое - с 6,9% от общего числа в 2006 году до 12% в 2015 году.
По данным CNS, все расходы, связанные с беременностью и родами в Люксембурге, составляют в среднем 7 780 евро, при этом государство полностью покрывает расходы для резидентов. Кроме того, молодым родителям выплачиваются три различных пособия; государство выплачивает пособия по уходу за ребенком до достижения им 18-летнего возраста, однако при определенных условиях выплаты могут быть продлены до 25-летнего возраста.
Место родов женщина выбирает самостоятельно:
- больница,
- родильный дом
- или собственный дом.
С 2014 года в законодательстве Люксембурга существует закон, позволяющий женщине выбирать место родов, при этом уведомив своего врача о выборе.
Лицам, которые хотят получить покрытие дополнительных услуг стоит обратить внимание на частное медицинское страхование.
Доступ к медицинским услугам, связанным с материнством
В Люксембурге, как правило, беременность ведет врач, в отличие от некоторых других стран, где это делает акушер. Также, в отличие от модели акушерской помощи, применяемой в некоторых других странах, врачи могут меняться.
Рекомендуется как можно быстрее найти и посетить гинеколога при подозрении на беременность. Выбрать врача можно по рекомендациям, сравнить отзывы на некоторых специалистов Великого Герцогства можно на веб-сайте the Médecins Spécialistes.
Решение о выборе врача, равно как и решение его заменить принимает непосредственно пациентка.
Все жители Люксембурга имеют право зарегистрироваться у врача в ближайшей к ним клинике; после регистрации клиника закрепит пациентку за гинекологом. Список врачей Люксембурга по специальности или месту жительства можно также найти на сайте Колледжа Медицины.
Большинство врачей ведут частную практику, но, как правило,они также оказывают услуги через финансируемую государством CNS, поэтому, во избежании непредвиденных расходов, необходимо удостовериться, заключен ли с врачом контракт на оказание государственной медицинской помощи.
Туристическая страховка для беременных в Люксембурге: условия и цены
Дополнительная информация о страховых/ассистанских компаний в Люксембурге доступна в описании. Для раскрытия поля нажмите на название компании.
Страховая компания | 10 дней | 20 дней | 30 дней | 60 дней | Лимиты и ограничения |
---|---|---|---|---|---|
3132₽ | 6262₽ | 9392₽ | 18184₽ | до беременности | |
1011₽ | 2022₽ | 3023₽ | 6045₽ | до беременности | |
593₽ | 1185₽ | 1793₽ | 3096₽ | до беременности | |
1921₽ | 3842₽ | 5762₽ | 11465₽ | до беременности | |
1583₽ | 3274₽ | 4911₽ | 9666₽ | до беременности, лимит |
|
626₽ | 1252₽ | 1877₽ | 4071₽ | до беременности | |
2459₽ | 4909₽ | 7358₽ | - | до беременности, лимит 5000€ |
Оплата полисов осуществляется в рублях по курсу ЦБ, действующему на день оплаты
Страхование медицинских расходов, связанных с материнством
- Все работники и самозанятые лица Люксембурга обязаны производить соответствующие взносы в фонд социального страхования, чтобы иметь право на медицинское обслуживание в Люксембурге. Если резидент работает, страховые взносы автоматически вычитаются из заработной платы работодателем. Данные взносы дают право на доступ к медицинским услугам любого врача в рамках системы медицинского страхования Люксембурга.
- Лица, работающие в Люксембурге, но проживающие за границей, - называемый приграничными работниками - получают медицинскую помощь в стране проживания. CNS также обеспечивает совместное страхование супругов работников, состоящих в браке или живущих в гражданском браке, при условии, что они проживают на территории Люксембурга; при этом необходимо заполнить форму S041/E104 или аналогичную ей.
CNS работает через систему возмещения расходов на амбулаторные услуги, а возмещением расходов на лекарственные средства, услуги в больнице, физиотерапию и анализы занимается непосредственно страховая компания.
Список международных компаний по медицинскому страхованию, которые предоставляют страхование расходов, связанных с материнством для экспатов:
Диагностика беременности в Люксембурге
В Люксембурге найти тест на беременность довольно легко: он продается в большинстве аптек и супермаркетов. Данные тесты в основном точны, если их использовать в первый день цикла. Есть также тесты, которые можно использовать раньше, для их покупки следует проконсультироваться с фармацевтом.
Также можно обратиться непосредственно в клинику для сдачи крови. Как и при анализе мочи, анализ направлен на выявление бета гормона HCG, который вырабатывается плацентой, однако при анализе крови гормоны обычно обнаруживаются раньше.
Для покрытия расходов на лабораторные услуги понадобится рецепт врача.
Дородовый уход в Люксембурге
Беременность в Люксембурге ведет врач-гинеколог. Перед родами женщина регулярно посещает акушера и проходит ежемесячные обследования: анализ крови и мочи, измерение давления и сердечного ритма.
На протяжении всей беременности проводится не менее трех ультразвуковых исследований, а также возможно проведения ультразвукового исследования на каждом приеме, чтобы следить за развитием ребенка. В Люксембурге также доступны 3D-сканирования, и, несмотря на то, что такое сканирование предлагает улучшенное изображение ребенка, оно не предоставляет дополнительной медицинской информации.
Также проводится множество других исследований.
- К концу первого триместра врачи проведут анализ крови на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус (ЦМВ).
- В течение четвертого месяца может быть предложен тест на определение риска хромосомных отклонений, таких как синдром Дауна или аберрации центральной нервной системы, например, бифида позвоночника.
- С пятого месяца анализ крови и мочи будет проводиться каждый месяц.
- За месяц до родов, помимо оценки общего состояния здоровья матери и ребенка, врач также определяет положение ребенка (расположен ли он вниз головой вниз и готов к рождению) и приблизительный вес при рождении, а также размер таза беременной. Тест-мазок для стрептококков группы В проводится в это же время - если он положительный, команда врачей обычно назначает антибиотики во время родов.
Не стоит стесняться задавать вопросы о процедурах и порядке действий при беременности. Стандартные процедуры описаны в бесплатном справочнике Люксембурга - Quoi de Neuf, который издается на нескольких языках. Международная организация Evidence Based Birth располагает большим количеством информации о процессе беременности и родах.
Другие медицинские консультации до рождения ребенка в Люксембурге: как минимум две консультации акушерки на пятом и седьмом месяце беременности, а также встреча с анестезиологом на девятом месяце для обсуждения применения эпидуральной анестезии и неотложных процедур. Если женщина написала план родов, необходимо обсудить его со своей акушеркой до седьмого месяца.
Курсы подготовки к родам
В Люксембурге существует широкий спектр курсов подготовки к родам. Различные родильные дома обычно предлагают курсы на английском, французском или люксембургском языках; возможны также занятия на немецком языке. Как правило, они бесплатны и охватывают много тем - от диеты и натуропатии до эмоциональной поддержки, сексуального консультирования и йоги, акупунктуры и техники родов под гипнозом.
Места проведения курсов:
Курсы в больницах
- Maternité Grande Duchesse Charlotte
- Clinique Privée Docteur Bohler
- Initativ Liewensufank
- Centre Hospitalier du Nord
- Centre Hospitalier Emile Mayrisch
Социальные и независимые организации
Также можно найти независимого акушера-гинеколога, который поможет провести домашние роды или придёт домой сразу после рождения ребенка.
Доулы
Доула (или дула) - помощница, которая дает советы и оказывает поддержку во время беременности, родов и после родов. Несмотря на то, что доула проходят общую подготовку медсестер, их роль в большей степени связана с работой с эмоциональными аспектами беременности. Initiativ Liewensufank является одним из центров Доула в Люксембурге, целью которого является улучшение условий родовспоможения с помощью услуг доула.
Прерывание беременности в Люксембурге
Аборты в Люксембурге разрешены законом с 1978 года. Женщина может прервать беременность в течение 12 недель после зачатия (или 14 недель после последнего менструального периода). Перед операцией женщина должна посетить две консультации врача (гинеколога и психолога), а также между обращением к врачу и операцией должно пройти не менее трех дней.
Более поздние аборты возможны только в том случае, если два врача подтвердят, что существует опасность для матери или плода. Несовершеннолетние пациенты должны сопровождаться взрослым на консультации и саму операцию.
Врачи Люксембурга могут отказаться от оказания услуг по прерыванию беременности, но должны направить пациента к другому врачу в соответствии с законом 2012 года.
Роды: дома, в больнице или в родильном отделении?
Несмотря на то, что во многих странах женщины предпочитают рожать в больницах, Люксембург открыт для альтернатив. Независимо от решения акушерка всегда присутствует при родах, а педиатр назначает осмотр в течение 48 часов после родов. Три основных варианта: домашние роды, роды в родильном доме и больнице.
Домашние роды
В Нидерландах процент женщин, рожающих дома, довольно высок, домашние роды в Люксембурге также возможны. Например, можно арендовать бассейн для родов. Некоторые женщины лучше чувствуют себя в естественных условиях.
Будущим матерям рекомендуется как можно раньше сообщить о своем желании родить ребенка на дому гинекологу или акушеру. При решении рожать дома необходимо пригласить к себе акушерку.
На веб-сайте Sage Femmes находится информация об акушерах при родах на дому. Домашние роды не самый популярный выбор, однако, многие женщины, которые беременны вторым или третьим ребенком, часто склоняются к родам на дому.
Для того, чтобы узнать, какие расходы будут покрываться при родах на дому, необходимо связаться со своей страховой компанией.
Родильные дома
Родильные дома, “отели” или родильные центры - это медицинские центры, где работают акушерки и другие медицинские специалисты, для проведения родов в естественной домашней обстановке. Большая ванна для родов, большая кровать, возможность присутствия членов семьи в комнате и свобода передвижения - преимущества проведения родов в родильных домах.
Покрытие расходов на роды в родильном доме может быть предоставлено по государственной страховке только в определенных случаях. При наличии европейской страховки определенного вида расходы на данные роды могут быть возмещены тем, кто работает в европейских учреждениях.
Родильные дома, которые находятся недалеко от Люксембурга:
- Arche de Noé – Maison de Naissance, Бельгия
- Un Nid pour Naître – Maison de Naissance, Франция
- Geburtshaus Merzig, Германия
- Geburtshaus Saarburg, Германия
Роды в больнице
Самым распространенным местом родов в Люксембурге, безусловно, являются больницы, на данный момент в Люксембурге четыре больницы, в которых функционируют родильные отделения. Женщины, рожающие в больницах Люксембурга, как правило, находятся там в течение трех-четырех дней.
В некоторых случаях мать и ребенок могут быть выписаны раньше, с условием, что акушерка будет проводить осмотры на дому до десятого дня после родов. Такой процесс называется амбулаторными родами, и акушерка берет на себя роль основного лечащего врача, предоставляя информацию и консультации, в том числе по грудному вскармливанию.
При кесаревом сечении, срок пребывания матери и ребенка в больнице обычно продлевается до четырех-семи дней для получения дополнительной необходимой помощи.
Родильные отделение в Люксембурге
- Город Люксембург: the Maternité Grande Duchesse Charlotte (CHL) and the Clinique Privée Docteur Bohler
- Эш-сюр-Альзетт: Centre Hospitalier Emile Mayrisch
- Эттельбрюк: Centre Hospitalier du Nord (CHdN)
Важно: Схватки, когда ехать в больницу
Составление плана родов и нескольких запасных планов поможет будущей матери чувствовать себя более уверенно, а акушерке и врачу - понять все ее предпочтения. Желательно иметь перевод плана на французский и/или немецкий языки в зависимости от региона проживания.
После начала схваток рекомендуется оставаться дома до тех пор, пока схватки не станут регулярными (каждые четыре-пять минут) и сильными. В этот момент следует позвонить доуле (с которой роженица договаривалась заранее) или в родильное отделение (salle d’accouchement) в больнице. Медсестра задаст ряд вопросов и объяснит план дальнейших действий.
Если открылось кровотечения, если отошли воды, а жидкость при этом имеет зеленый, коричневый или желтый цвет, если роженицу мучает невыносимая боль или рвота, если ребенок не двигается - необходимо немедленно ехать больницу. Следует набрать 112 и попросить скорую или "SAMU". Позвонить в больницу необходимо заранее, чтобы убедиться, что больница готова и план родов - например, ванна для родов с водой - будет выполнен. Двери после 10 вечера могут быть закрыты, но обычно есть звонок.
В больнице потребуется предъявить
- удостоверение личности,
- медицинскую карту (carte de securité sociale),
- карту группы крови,
- и документы о страховании (mutuelle),
- а также сообщить имя педиатра.
Рекомендуется взять собой полотенца, пижаму и удобную одежду, тапочки, одноразовое белье и подкладки для груди, туалетные принадлежности.
В больнице стандартными процедурами и мониторингом занимаются акушерки, вопросы о схватках и о водах помогут им определить готовность к родам. Может потребоваться вагинальное обследование для определения степени расширения шейки матки и положения ребенка. Акушерка проверит жизненные показатели роженицы, а также использует доплер для определения частоты сердечных сокращений ребенка.
Больницы Люксембурга руководствуются общим правилом: при родах может присутствовать один человек, например, супруг роженицы. О политике больницы можно заранее узнать у гинеколога.
Акушер сообщает о состоянии роженицы ее гинекологу по телефону. Анестезию всегда подготавливают на случай необходимости проведения кесарева сечения или хирургического разреза живота и матки до рождения ребенка.
Послеродовой уход в Люксембурге
Педиатр должен провести осмотр в течение следующих 48 часов после рождения. Впоследствии проводятся регулярные осмотры тем же врачом (при желании, врача можно сменить).
Матери выдают книгу малыша со всеми необходимыми подробностями о будущих осмотрах и прививках. Медосмотр матери обычно назначается через две недели.
В Люксембурге существует много много мест, куда мамы могут отправиться со своими новорожденными детьми. От йоги и пилатеса до плавания и тренажерных залов:
- FLNS - федерация плавания в Люксембурге
- Занятия в бассейне для младенцев в Syrdall Schwemm
- Приведение мышц в тонус и растяжка в MammaFit
- Общие занятия фитнесом Fitdankbaby
- Лагерь для детей в GetFit
- Дети до года в Initiativ Liewensufank
- Йога для мам после родов в Yogaloft
- Claire Marie Pilates & Wellness
- Пилатес и занятия на свежем воздухе вместе с Julie Wagner
- Занятия и лагеря в The Little Gym
- Сенсорное развитие в Baby Sensory
Вакцинация в Люксембурге
Дети, родившиеся в Люксембурге, проходят вакцинацию по строгому графику, начиная с комбинированной прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, HIB гриппа, полиомиелита и гепатита В в возрасте двух месяцев, а также прививок от ротавируса и пневмококков. Далее прививки ставят через три, четыре, 12 и 13 месяцев, последняя вакцинация - через 15-23 месяца. В возрасте около пяти лет проводятся еще несколько прививок.
На официальном сайте имеется календарь прививок Люксембурга (на французском языке).
Детские сады и другие дошкольные учреждения
- Более половины семей, проживающих в Люксембурге, пользуются услугами по уходу за их детьми.
- Более трети детей посещают детский сад в возрасте четырех лет и младше, дети проводят почти 30 часов в неделю в детском саду.
- Некоторые пользуются услугами няни или других личных помощников.
Дети в возрасте до четырех лет, проживающие в Люксембурге, могут быть зачислены в детский сад (crèche). Данные учреждения доступны для всех жителей Люксембурга и настоятельно рекомендуются к посещению Министерством образования Люксембурга.
Грудное вскармливание
Кормящие матери в Люксембурге, которые должны вернуться на работу, имеют право на два 45-минутных перерыва для кормления грудью в течение рабочего дня. Более подробную информацию о законах и о том, на что мать имеет право, можно получить на веб-сайте Фонда здравоохранения (на французском языке).
Все родильные дома Люксембурга предлагают помощь и поддержку в организации питания. Также можете вызвать на дом акушерку. Медицинская страховка покрывает первое посещение. При необходимости можно попросить лечащего врача прописать больше лекарств, или заплатить за них самостоятельно. Женщины, выбравшие амбулаторные роды, имеют право на 10 визитов акушерки (Sage Femme) на дом.
Ниже приведен список групп поддержки по грудному вскармливанию:
Регистрация ребенка в Люксембурге
С 2006 года родители в Великом Герцогстве Люксембург могут дать своему ребенку фамилию отца или матери, либо обе, независимо от того, состоят они в браке или нет. Единственное требование состоит в том, что все дети, имеющие одинаковых родителей, должны иметь одну и ту же фамилию. Более подробную информацию об именах можно получить на веб-сайте правительства Люксембурга.
Имя ребенка должно быть указано при регистрации: по закону, в течение пяти дней после рождения или, если пятый день является праздничным, на следующий рабочий день. Регистрация должна быть произведена в отделении ЗАГС (Office de l’Etat Civil) района проживания.
Зарегистрировать ребенка может родитель, а при его отсутствии - врач, акушер или любое другое лицо, присутствовавшее при родах. Необходимо взять с собой
- справку о рождении (avis de naissance) от акушерки,
- свидетельство о браке,
- удостоверение личности матери и любого лица, заявляющего о рождении. Родители, не состоящие в браке, должны предоставить заявление с указанием выбранного имени ребенка, подписанное обоими родителями.
Обычно выдается несколько копий официального свидетельства о рождении. Экспатам необходимо связаться с посольством и выполнить любые процедуры, которые могут требоваться страной проживания, это должно быть сделано до того, как ребенок будет занесен в гражданскую книгу актов гражданского состояния. Эта мера призвана не допустить того, чтобы ребенок стал лицом без гражданства или автоматически получил люксембургское гражданство.
Также необходимо предоставить свидетельство о рождении в местную муниципальную администрацию, если место проживания отличается от места его рождения, своему работодателю, в Национальный фонд семейных пособий (CNPFF), а также зарегистрировать рождение ребенка в фонде социального страхования для получения номера социального страхования и любых соответствующих пособий.
Медицинская помощь по беременности и родам для туристов в Люксембурге
Посетители Люксембурга должны получить туристическую страховку перед посещением страны. В то время как граждане ЕС подпадают под действие взаимного соглашения (обычно достаточно карты EHIC), туристы и гости, не являющиеся резидентами ЕС, должны иметь страховку. В противном случае придется оплачивать расходы по беременности и родам самостоятельно.
Если у женщины начались роды, следует позвонить в службу экстренной помощи Люксембурга по телефону 112. Роженицу направят в одну из больниц, представленных в этой статье, а процедуры будут такими, как описано выше.
По оценкам фонда здравоохранения средняя сумма расходов при беременности в 2015 году составила 7 780 евро, однако точные данные о стоимости родов при отсутствии страхования отсутствуют.
Может ли ребенок получить гражданство Люксембурга?
Для получения гражданства Люксембурга, ребенок должен иметь хотя бы одного родителя с гражданством данной страны.
Дети, проживающие в Люксембурге не менее пяти лет, при исполнении 18 лет, имеют право ходатайствовать о получении гражданства или если один из их родителей или приемных родителей законно проживали в Люксембурге не менее 12 месяцев подряд непосредственно перед рождением ребенка. Второе условие применимо только к детям, родившимся после 1 июля 2013 года. С более подробной информацией можно ознакомиться на сайте правительства Guichet.lu (на французском языке).
Декретный отпуск в Люксембурге
Отпуск по беременности и родам (allocation de maternité) предоставляется работающим матерям в течение восьми недель до и 12 недель после родов. Беременные женщины должны производить отчисления в фонд социального страхования в течение не менее шести месяцев в течение года, предшествующего началу отпуска по беременности и родам.
Для того чтобы взять отпуск, женщина должна направить медицинскую справку с указанием предполагаемой даты родов в Национальный фонд здравоохранения (CNS) в течение последних 12 недель беременности. Рассчитать даты предоставления отпуска по беременности и родам можно на веб-сайте здравоохранения.
Отец ребенка может воспользоваться 10-дневным отпуском по случаю рождения ребенка (в дополнение к обычному отпуску).
Люксембургская Палата работников имеет подробную брошюру об отпуске по уходу за ребенком на своем веб-сайте.
Кроме того, родители могут взять отпуск продолжительностью шесть месяцев.
Один из родителей должен взять отпуск сразу после окончания отпуска по беременности и родам, а другой может запросить отпуск в любое время до достижения ребенком шестилетнего возраста. Однако оба родителя не могут брать отпуск по уходу за ребенком одновременно, а отпуск одного человека нельзя добавить к отпуску по уходу за ребенком другого.
Отпуск по уходу за ребенком оплачивается Фондом семейных пособий. Шестимесячный отпуск по уходу за ребенком дает родителю право на получение ежемесячного пособия (пересматриваемого ежегодно, но приблизительно соответствующего минимальной установленной законом заработной плате). Работодатель должен быть проинформирован в письменном виде и обязан повторно нанять работника на аналогичную должность по окончании отпуска по уходу за ребенком.
Больше информации на официальном веб-сайте (на французском).
Пособия по беременности и родам, пособия на детей
Для получения пособия по беременности и родам женщинам необходимо пройти пять медицинских осмотров и стоматологический осмотр (при этом первый осмотр в течение первых трех месяцев беременности). Гинеколог проводит ряд ультразвуковых исследований, анализов крови, анализов мочи и другие анализы для выявления различных отклонений. Женщины старше 35 лет также проходят тест на пробу жидкости для амниоцентеза (как дополнительная мера предосторожности).
Женщины, находящиеся в отпуске по беременности и родам, имеют право на денежные пособия, выплачиваемые фондом страхования. Пособие соответствует самой высокой зарплате, полученной за последние 3 месяца до отпуска по беременности и родам, и может быть дополнено средней суммой премий за последние 12 месяцев (за месяц до начала отпуска по беременности и родам).
Для самозанятых женщин пособие соответствует накопительной базе, действующей на момент отпуска по беременности и родам, а оплата труда работников, занятых неполный рабочий день, устанавливается в соответствии с минимальной часовой социальной оплатой.
Беременные женщины обязаны оставаться трудоустроенными на работе во время отпуска по беременности и родам, однако после его окончания могут уволиться без предварительного уведомления, только если они хотят посвятить себя исключительно воспитанию своего ребенка.
Правительство Люксембурга подробно описывает условия декретного отпуска и льгот на своем веб-сайте.
Полезные фразы на французском и немецком
Беременность: la grossesse – Schwangerschaft
Роды: l’accouchement – Geburt eines Kindes
Отпуск по беременности и родам: congé de maternité – Mutterschaftsurlaub
Отпуск по уходу за ребенком: le congé parental – Elternurlaub
Акушер: sage-femme – Hebamme
Отец: père – Vater
Мать: mere – Mutter
Полезные ссылки
- Национальный фонд семейных пособий
- Организации фонда социального страхования Люксембурга
- Информация о здравоохранении на веб-сайте Map Relocations